Informacija

15.4F: Tetanus - Biologija

15.4F: Tetanus - Biologija



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Tetanus je zdravstveno stanje koje karakterizira dugotrajna kontrakcija skeletnih mišićnih vlakana.

ciljevi učenja

  • Opišite način prijenosa i mehanizam djelovanja za Clostridium tetani

Ključne točke

  • Infekcija se općenito događa kontaminacijom rane i često uključuje posjekotinu ili duboku ubodnu ranu.
  • Trenutno ne postoje krvne pretrage koje se mogu koristiti za dijagnosticiranje tetanusa.
  • Tetanus se može spriječiti cijepljenjem tetanusnim toksoidom.

Ključni uvjeti

  • tetanus: Ozbiljna i često smrtonosna bolest uzrokovana infekcijom otvorene rane anaerobnom bakterijom Clostridium tetani, pronađenom u tlu te crijevima i izmetu životinja.
  • opisthotonos: Tetanički grč u kojem je tijelo savijeno unatrag i ukočeno.
  • neurotoksin: Toksin koji specifično djeluje na neurone, njihove sinapse ili živčani sustav u cijelosti.
  • tetanospasmin: A-B toksin koji proizvodi C. tetani koji je odgovoran za simptome tetanusa.

Pregled

Tetanus je medicinsko stanje koje karakterizira produljena kontrakcija skeletnih mišićnih vlakana. Primarne simptome uzrokuje tetanospasmin, neurotoksin koji proizvodi Gram-pozitivna, štapićasta, obavezna anaerobna bakterija Clostridium tetani.

Infekcija i simptomatski učinci

Infekcija se općenito događa kontaminacijom rane i često uključuje posjekotinu ili duboku ubodnu ranu. C. tetani nije invazivan, a infekcija je obično ograničena na ranu. Ovdje se bakterije množe i proizvode tetanospazmin, koji može putovati po cijelom tijelu. Tetanospasmin je A-B toksin. B podjedinica veže se na receptore na motornim neuronima, dok podjedinica A inducira endocitozu da uđe u neuron. Rani simptomi bolesti uključuju nemir, razdražljivost i poteškoće pri gutanju. Kako infekcija napreduje, razvijaju se grčevi mišića u čeljusti (otuda naziv “lockjaw”) i drugdje u tijelu. Infekcija se može spriječiti pravilnom imunizacijom i profilaksom nakon izlaganja. Tetanus često počinje blagim grčevima u mišićima čeljusti (lockjaw). Grčevi također mogu utjecati na mišiće prsa, vrata, leđa i trbušne mišiće. Grčevi mišića leđa često uzrokuju savijanje, nazvano opisthotonos. Produljeno djelovanje mišića uzrokuje iznenadne, snažne i bolne kontrakcije mišićnih skupina. To se zove tetanija.

Tetanus zahvaća skeletne mišiće, vrstu prugastih mišića koji se koriste u voljnom kretanju. Drugi tip prugastih mišića, srčani ili srčani mišić, nije pod utjecajem toksina zbog svojih intrinzičnih električnih svojstava. Razdoblje inkubacije tetanusa može biti dugo, a može trajati i nekoliko mjeseci, ali obično je oko osam dana. Općenito, što je mjesto ozljede dalje od središnjeg živčanog sustava, to je razdoblje inkubacije duže. Što je razdoblje inkubacije kraće, simptomi su jači.

Izvori infekcije

Tetanus se često povezuje s hrđom, posebno zahrđalim noktima, ali ovaj koncept je pomalo pogrešan. Predmeti koji nakupljaju hrđu često se nalaze na otvorenom ili na mjestima gdje se nalaze anaerobne bakterije, ali sama hrđa ne uzrokuje tetanus niti sadrži C. tetani bakterije. Gruba površina zahrđalog metala samo pruža glavno stanište za a C. tetani endospora ostaje, a nokat pruža sredstvo za probijanje kože i isporuku endospore u ranu. Endospora je nemetabolizirajuća struktura za preživljavanje koja počinje metabolizirati i uzrokovati infekciju jednom u odgovarajućem okruženju. Jer C. tetani je anaerobna bakterija, ona i njezine endospore dobro preživljavaju u okruženju kojem nedostaje kisik. Stoga, stapanje na čavao, zahrđao ili ne, može rezultirati infekcijom tetanusa, jer okruženje s malo kisika (anaerobno) osigurava isti predmet koji uzrokuje ubodnu ranu, dovodeći endospore u prikladno okruženje za rast.

Dijagnoza, liječenje i prevencija

Trenutno ne postoje krvne pretrage koje se mogu koristiti za dijagnosticiranje tetanusa. Dijagnoza se temelji na prikazu simptoma tetanusa. Dijagnoza ne ovisi o izolaciji bakterije, koja se iz rane izvlači u samo 30% slučajeva i može se izolirati od bolesnika bez tetanusa. “Test s lopaticom” je klinički test za tetanus koji uključuje dodirivanje stražnje stijenke ždrijela sterilnim instrumentom s mekim vrhom i promatranje učinka. Pozitivan rezultat testa je nevoljna kontrakcija čeljusti (zagrizanje "lopatice"); negativan rezultat testa obično bi bio refleks grčenja koji pokušava izbaciti strani predmet.

Za razliku od mnogih zaraznih bolesti, oporavak od prirodno stečenog tetanusa obično ne rezultira imunitetom na tetanus. To je zbog ekstremne snage tetanospazminskog toksina; čak je i smrtonosna doza tetanospasmina nedovoljna da izazove imunološki odgovor.Tetanus se može spriječiti cijepljenjem tetanusnim toksoidom. CDC preporučuje da odrasli dobiju dopunsko cjepivo svakih deset godina, a standardna praksa njege na mnogim mjestima je davanje dopunskog cjepiva svakom pacijentu s ubodnom ranom koji nije siguran kada je zadnji put cijepljen ili je li cijepljen imali manje od tri doživotne doze cjepiva. Booster možda neće spriječiti potencijalno smrtonosni slučaj tetanusa iz trenutne rane jer može proći i do dva tjedna da se formiraju antitijela na tetanus.

Osoba zaražena s C. tetani može se liječiti antibioticima, koji će ubiti bakterije koje se razmnožavaju, ali neće imati utjecaja na endospore ili toksin. Za suzbijanje učinaka toksina, pacijentu se može dati antitoksin imunoglobulina tetanusa (TIG). Ova antitijela mogu neutralizirati tetanospasmin ako već nisu vezana za motorne neurone i mogu dati pasivni imunitet.