Informacija

Je li kod ljudi transrodnost urođena ili uzrokovana društvenim čimbenicima?

Je li kod ljudi transrodnost urođena ili uzrokovana društvenim čimbenicima?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Je li kod ljudi biti transrodnost nešto što je urođeno ili je uzrokovano (ili vjerojatnijim) društvenim čimbenicima kao što su njihova politička uvjerenja, vjerski stavovi ili njihovo društveno okruženje?


Rodni identitet: priroda vs. njegovanje?

Znanstvena zajednica odavno vjeruje da je rodni identitet djeteta određen djetetovim odgojem, okruženjem i načinom na koji se s djetetom postupalo tijekom rasta. Ova ideja se više provodila tek 1960-ih kada je dr. John Money objavio svoj slučaj John/Joan, tvrdeći da je spol djeteta konstruiran kroz njegovanje, a ne kroz prirodu.

Slučaj John/Joan bio je eksperiment koji se dogodio nakon što su dva dječaka blizanca, stara dva mjeseca, poslana na rutinsko obrezivanje, ali nakon mehaničkog kvara, jedan od dječakovih vanjskih genitalija bio je izuzetno oštećen. Dječakovi roditelji, koje je savjetovao dr. Money, bili su ohrabreni i uvjeravani da ako kirurški učine da im sin izgleda ženstveno, uz pomoć davanja hormona i njihova njegovanja, mogu uspješno odgajati dijete kao djevojčicu. Dok je dr. Money objavio ovaj eksperiment kao veliki uspjeh, godinama kasnije, čovjek po imenu David Reimer istupio je i identificirao se kao predmet slučaja John/Joan. Očigledno, slučaj John/Joan koji je objavljen bio je prožet pristranostima promatrača i iskrivljenim rezultatima, a u stvarnosti, David je bio problematična, depresivna, ponekad samoubilačka djevojka koja je odrastala i odmah je ponovno preuzeo svoj muški identitet čim su mu roditelji rekli istinu rođenja u dobi od 14 godina, ali je na kraju počinio samoubojstvo u svojim kasnim 30-im godinama u vezi s traumom i emocionalnim stresom koje je pretrpio tijekom njegovog djetinjstva.

David Reimer nakon što je ponovno preuzeo svoj muški identitet

Postavlja se pitanje je li rodni identitet prirodan i urođen ili je, kako bi nas dr. Money naveo da vjerujemo, u potpunosti utemeljen na kulturnim i odgojnim čimbenicima?

Istraživanje u Dječjem centru Johns Hopkins pokazalo je da se rodni identitet gotovo u potpunosti temelji na prirodi i gotovo isključivo unaprijed određen prije rođenja djeteta. Dvije studije koje je proveo William Reiner, dječji i adolescentni psihijatar i urolog, potvrdile su da količina izloženosti muškim hormonima i androgenima u maternici gotovo isključivo odlučuje hoće li se dijete identificirati kao muško ili žensko.

U prvoj studiji Reiner je pratio 14 djece čiji su testisi i razina muških hormona bila potpuno normalna pri rođenju, ali koja su rođena bez penisa — 12 djece je kirurški rekonstruirano kako bi izgledalo žensko. Danas je svih 12 djece odgajane kao žene izrazito muški a-tipični u svom ponašanju, stavovima, prijateljima i igri, a 6 od njih 12 već je ponovno preuzelo svoj muški rodni identitet u dobi od 5, 6, 7, 8, 9 godina , 11, odnosno 12. Dvoje djece koja nisu bila podvrgnuta operacijama promjene spola kao dojenčad razvila su se daleko normalnije i sličnije svojim normalnim muškim vršnjacima i bila su mnogo bolje prilagođena psihi od djece koja su promijenila spol.

U drugoj studiji, Reiner je pratio 12 genetski muške djece koja su rođena sa sličnim defektom, jer im je pri rođenju nedostajao penis. Sva ova djeca podvrgnuta su operaciji promjene spola kako bi izgledala žensko u djetinjstvu. Od tada, 8 od njih 12 vratilo se u muški identitet. Od 4 grupe roditelja koji su ostali ženskog spola, 3 grupe roditelja planiraju reći svom djetetu o svom genetskom spolu pri rođenju “uskoro” i sve 3 grupe roditelja očekuju da će se njihova djeca vratiti na muški identitet nakon saznanja o njihov rodni spol.

Reiner komentira rezultate studija navodeći: “Ove studije sugeriraju da je muški rodni identitet izravno povezan s normalnim muškim obrascima izloženosti muških hormona u maternici. Ova djeca pokazuju da se normalan muški rodni identitet može razviti ne samo u odsutnosti penisa, već čak i nakon uklanjanja testisa ili kastracije pri rođenju, te nedvosmislenog odgoja kao žene. Umjesto da okruženje formira rodni identitet ove djece, čini se da su se njihov identitet i rodna uloga razvili unatoč tome što je cjelokupno okruženje govorilo da su žene.” Ove i posljedične druge studije navele su znanstvenu zajednicu da preispita svoje uvjerenje da je rod identitet se konstruira kroz “njegovanje”. Većina znanstvenika danas vjeruje da je rodni identitet nešto što je unaprijed određeno biološkim aspektom i ne može se odabrati za dijete.

Ova nova gledišta pozvala su na ponovnu procjenu operacija promjene spola na dojenčadi, a roditelji koji razmišljaju o operaciji za svoje dijete pozivaju se s krajnjim oprezom da razmotre da dopuste svom djetetu da samostalno odlučuje u kasnijoj dobi. Reiner vjeruje, “Ove studije pokazuju da s vremenom i dobi djeca mogu dobro znati koji je njihov spol, bez obzira na sve informacije i odgoj djece naprotiv. Čini se da su sasvim sposobni reći nam tko su.”


Znanstvena istraživanja pokazuju da spol nije samo društveni konstrukt

Kad je moja kolegica Corinne Purtill svojoj kćeri koja voli lutke kupila pribor za inženjering, morala se nasmijati kada je tada trogodišnjakinja poklonila poklon kao četku za kosu. Usprkos svim Corinninim naporima u rodno neutralnom roditeljstvu, njezina je kći očito uživala u nekim tradicionalno ženstvenim igračkama.

Studija objavljena (paywall) u studenom 2017. sugerira da ove vrste preferencija djevojačkih igračaka nisu samo odraz rodno uvjetovanih društvenih pritisaka. Meta-analiza istraživanja, pregledom 16 studija na tu temu koje su zajedno uključile oko 1600 djece, pokazala je da i biologija i društvo utječu na izbor igračaka dječaka i djevojčica. Istraživači su otkrili ogromnu veličinu učinka (1,03 za dječake koji se igraju igračkama za dječake više nego za djevojčice, i 0,9 za djevojčice koje se igraju igračkama za djevojčice više od dječaka sve iznad 0,8 smatra se "velikim") u geografskim regijama.

“Čini se da veličina spolnih razlika u dječjim preferencijama za igračke muškog i ženskog tipa nije manja u studijama provedenim u egalitarnijim zemljama”, kaže Brenda Todd, koautorica studije i viša predavačica psihologije na City University London. Zemlje s iznimno niskom ocjenom na Indeksu rodne nejednakosti, poput Švedske, pokazale su slične razlike u preferencijama igračaka kao zemlje s daleko većom rodnom nejednakošću, poput Mađarske i Sjedinjenih Država.

To je u suprotnosti s popularnom pričom da su rodne razlike izražene u dječjoj igri u potpunosti određene društvenim očekivanjima. Društveni čimbenici svakako imaju utjecaja, a rad je pronašao dokaze za to: na primjer, kako su dječaci postajali stariji, sve je veća vjerojatnost da će se igrati s konvencionalnim muškim igračkama, što odražava utjecaj okolišnih, a ne bioloških uzroka. Ali općenito, podaci odražavaju šire nalaze u psihologiji, koji pokazuju da biologija i društvo u interakciji uzrokuju rodno ponašanje. Drugim riječima, suprotno popularnom progresivnom uvjerenju, rod je dijelom društveno konstruiran - ali nije samo društveni konstrukt.

"Ideja 'priroda protiv njegovanja' lažna je dihotomija", kaže Sean Stevens, socijalni psiholog i direktor istraživanja Heterodox Academy, organizacije profesora usredotočenih na promicanje političke raznolikosti u akademskim krugovima. "Ne poznajem niti jednog pravog istraživača ljudskog ponašanja koji bi rekao da je to sve priroda ili samo njegovanje", dodaje.

Unatoč ovoj empirijskoj istini, istraživači koji proučavaju biološku osnovu roda često se suočavaju s političkim odbijanjem. “Mnogi ljudi nisu zadovoljni s idejom da rod nije isključivo društveni konstrukt”, kaže Todd, koji napominje da je njezin rad bio suočen s “vrlo kritičkom pažnjom”. Postoji politička sklonost – osobito na ljevici – smatra Todd, da rod bude samo odraz društvenih čimbenika i tako potpuno popustljiv.

Dokazi da rod ima neku osnovu u biologiji, međutim, ni na koji način ne podrazumijevaju strogu rodnu binarnost, niti negiraju postojanje transrodnih i nebinarnih identiteta. Mnoge rodne razlike temeljene na biologiji potječu iz hormonskog okruženja unutar maternice, koje je u prosjeku vrlo različito za dječake u odnosu na djevojčice. Ali postoje velike varijacije u tim okruženjima, kaže Alice Eagly, profesorica psihologije na Sveučilištu Northwestern. “Unutar dječaka bit će raspon, a unutar djevojčica bit će raspon. Reći da je biološki ne znači da je savršeno binarno”, kaže ona.

Nalazi ove i drugih studija sugeriraju da biologija utječe na rodno ponašanje. Ostaje nejasno koliko su velike te razlike - bez obzira na to jesu li uzrokovane društvenim ili biološkim čimbenicima. Janet Hyde, profesorica psihologije i ženskih studija na Sveučilištu Wisconsin-Madison, provela je nekoliko meta-analiza na tu temu i pronašla relativno male razlike u ponašanju, inteligenciji i osobnosti među spolovima. (Najveća razlika koju je otkrila bila je u učestalosti masturbacije.) Svakako, razlike nisu tako oštre kao one koje su pojačane rodnim kulturnim normama i ne jačaju staromodne stereotipe o muškarcima koji su inherentno bolji u matematici i ljutiji ili arogantniji od žena . Međutim, razlike koje postoje, bilo da su uzrokovane društvenim ili biološkim čimbenicima, zaslužile su da se proučavaju iz znanstvene perspektive, a ne ignoriraju zbog političkog narativa.

Općenito govoreći, premalo je konkretnih dokaza o tome na koje rodne razlike utječe biologija da bi se ekstrapolirali u opravdanu politiku za bilo koju tvrtku ili industriju. A, dokazi o biološkoj osnovi za rod zasigurno ne znače da bismo trebali biti samozadovoljni pred licem seksizma u društvu i kulturi, koji također imaju ogroman učinak na rod. Neurogenetičar Kevin Mitchell uredno sažima ovaj argument u tweetu:

Eagly tvrdi da politika ne bi trebala utjecati na znanost. “Znanost teži valjanim nalazima, istinitosti nalaza, bez obzira sviđaju li se vama ili meni. Nastojimo otkriti kako funkcionira biologija ljudi. Hoćemo li zatvoriti svoje misli kao znanstvenici jer bi to moglo biti politički nekorektno?“, kaže ona. Kako bi dokazi mogli utjecati na politiku, ne ovisi o njoj, dodaje. "Nisam stručnjak za socijalnu politiku", kaže Eagly.

Ipak, ova znanstvena otkrića svakako se mogu iskoristiti za pozitivan učinak. "Ako bolje razumijemo kako biologija utječe na mozak u razvoju, mogli bismo bolje prilagoditi obrazovne prakse određenim učenicima", kaže Stevens. Drugim riječima, njegom se može manipulirati tako da učinkovitije stupa u interakciju s prirodom kako bi se razvile određene vještine. Ako zanemarimo biologiju, kaže Stevens, "ne priznajemo da bi mogao postojati drugi čimbenik koji utječe na stvari i onda se pitamo zašto stvari nisu tako učinkovite."

Dakle, što biologija spola znači za roditelje koji odlučuju hoće li ili ne potaknuti svoju djecu da se igraju igračkama koje manje odgovaraju spolu? Corinneina kći sada ima sedam godina i voli Lego, znanost, svemir, modu, umjetnost, šminku i pjevanje. Bez obzira na to na koje od tih preferencija utječe biologija, a na koje društveni čimbenici, ona je očito pojedinac, a ne odraz umornog rodnog stereotipa. Corinne kaže da je primijetila da njen 18-mjesečni sin voli hrvanje i penjanje više nego njegova sestra. Ali te razlike ne utječu na jednakost u njezinom kućanstvu.

“Igračke, odjeća, boje i igre koje moja djeca vole su njihov posao”, kaže ona. “Ono što ću inzistirati je da svi u kući jednako rade poslove. Svi u kući bit će odgajani s poštovanjem prema drugim ljudima i njihovim granicama. Oboje će djece biti odgajano da budu samodostatne odrasle osobe koje se mogu zalagati za sebe.”

Rod možda nije u potpunosti društveni konstrukt. Ali učinci biologije nas ne ograničavaju na tradicionalne rodne norme. I ne postoji znanost koja se suprotstavlja vrijednosti rodne ravnopravnosti.


Provjera znanosti o homoseksualnosti

OSNOVE

Raznolikost u seksualnoj orijentaciji – bilo da je homoseksualac, heteroseksualac, biseksualac ili negdje između – izazvala je dugogodišnje kontroverze diljem svijeta. U Sjedinjenim Državama, nedavne rasprave usredotočene su na građanska prava za istospolne parove. U mnogim drugim zemljama, homoseksualnost se u nekima smatra ilegalnom, kažnjiva je smrću.

Ove društvene i političke rasprave često se odnose na "znanost o homoseksualnosti" - ili ono što stvarno znamo o tome zašto pojedince privlače određeni spolovi. Ako ste pratili ove rasprave, vjerojatno ste čuli kako se ljudi pozivaju na ideju da je homoseksualnost genetska ili da je to "izbor" ljudi. Ali što nam znanost zapravo govori o seksualnoj orijentaciji?

Novi sustavni pregled i komentar objavljen u časopisu Psihološka znanost u javnom interesu daje opsežan pogled na ono što dokazi govore o homoseksualnosti i seksualnoj orijentaciji općenito. Dok članci donose neke zaključke o uzrocima i vezama koje dovode do različitih seksualnih orijentacija, ističu i ono što ne znamo o homoseksualnosti.

U svim istraživačkim radovima, negdje između 2 i 11 posto ljudi izjavilo je da doživljavaju istospolne privlačnosti. Točan broj varira ovisno o tome kako se postavlja pitanje i kako se u istraživačkom radu kategorizira homoseksualnost.

Djeca koja se ne pridržavaju rodnih identiteta – na primjer, dječaci koji nose haljine ili djevojčice koje se ponašaju kao “muškarci” – vjerojatnije će se kasnije u životu identificirati kao neheteroseksualna. To se odnosi na kulture diljem svijeta, bez obzira na njihove rodne uloge.

Politički stavovi o seksualnoj orijentaciji povezani su s razumijevanjem ljudi o uzrocima istospolnog ponašanja. Ljudi koji vjeruju da je homoseksualnost nemoralna skloni su vjerovati da je seksualnost izbor ili da je pod utjecajem društvenih čimbenika. Oni koji podržavaju slobodno izražavanje seksualnosti skloni su vjerovati da postoje biološki čimbenici koji utječu na seksualnu orijentaciju.

U komentaru objavljenom uz recenziju, profesor humanog razvoja Cornell Ritch Savin-Williams nudi dokaze o kontinuitetu seksualne orijentacije koji uključuje širok raspon klasifikacija, uključujući ljude koji su "uglavnom strejt" s malim stupnjem istospolne privlačnosti ili ljudi koji su "uglavnom gay ili lezbijke" s nekom privlačnošću prema partnerima suprotnog spola. Uzimajući u obzir ove skupine, prevalencija ljudi koji imaju barem neke istospolne osjećaje može biti mnogo šira nego što je predstavljeno u mnogim studijama.

"Tradicionalno smo o seksualnoj orijentaciji razmišljali u smislu tri kategorije: jeste ili se identificirate kao heteroseksualac, biseksualac ili gay/lezbijka", objasnio je. "No nedavna istraživanja iz drugačije perspektive snažno sugeriraju da ovo gledište pogrešno karakterizira značajan broj ljudi koji imaju različite stupnjeve romantičnih i seksualnih privlačnosti suprotnog i istog spola, a omjer bi mogao varirati ovisno o kontekstu i vremenu. To jest, prije osim kategorija postoji spektar seksualnosti i između točaka u kontinuumu čine možda četvrtinu svih pojedinaca, pogotovo ako uzmete u obzir njihove zaljubljenosti, simpatije i romantične osjećaje. Prepoznavanje ove stvarnosti ima potencijal poništiti bilo koje nas-nasuprot- njihovu perspektivu, promičući tako seksualno i romantično zajedništvo koje imamo jedno s drugim."

OSNOVE

Ono što nam podaci ne govore definitivno je zašto ljudi imaju različite seksualne orijentacije. No, postoje dokazi da postoji više faktora koji doprinose tome, od kojih neke još ne razumijemo.

Znanstveno najvjerojatnije teorije, prema pregledu, predlažu da je seksualna orijentacija proizvod biologije i društvenih čimbenika, u različitom stupnju za različite ljude.

Na primjer, u kulturama postoje vjerodostojni dokazi da kod muškaraca njihov redoslijed rođenja utječe na njihovu seksualnu orijentaciju. Muškarci sa više starije braće znatno se češće identificiraju kao homoseksualci u usporedbi s prvorođenim sinovima ili muškarcima sa starijim sestrama. To je vjerojatno povezano s dokazima da prenatalni hormoni utječu na seksualnu orijentaciju dječaka. Također postoje jasni dokazi da specifični genetski profili doprinose seksualnoj orijentaciji, ali vjerojatno u interakciji s drugim čimbenicima.


Zašto su neki ljudi transrodni?

Ovog tjedna, na zahtjev slušateljice Cindy iz Iowe, mi&rsquoll ćemo pogledati znanost koja se još uvijek razvija o tome što uzrokuje da je pojedinac transrodan. Osim toga, iznenađujući razlog zašto je rodna disforija mentalni poremećaj

Nedavne zakonodavne borbe oko javnih zahoda i prava transrodnih osoba bile su toliko sporne da je Caitlyn Jenner morala piškiti. Objavila je video kako ulazi u ženski toalet u Trump Toweru. &ldquoNe više!&rdquo kaže dok prolazi pokraj muške&rsquos sobe.

Potreban odmor u kupaonici je osnovna biologija &mdashCaitlyn je čak objavila svoj video s hashtagom #everyonehastopee. Ali kako znanost o transrodnosti napreduje, čini se da je biti transrodnost i osnovna biologija.

Obično, kada postavljamo pitanja u smislu &ldquowy zašto su ljudi takvi kakvi jesu,&rdquo odgovor pada negdje između &ldquonature&rdquo i &ldquonurture.&rdquo Biti transrodnost, međutim, čini se da nije jedna od tih stvari. Dok je istraživanje još uvijek u povojima, odgovor je u velikoj mjeri: priroda. Kako znamo? Iako se biološka osnova transrodnosti još uvijek otkriva, postoje tragovi koji su vrući od odjeće Lea T.

O AUTORU(IMA)

Ellen Hendriksen, doktorica znanosti, klinička je psihologinja u Centru za anksioznost i srodne poremećaje Sveučilišta u Bostonu i voditeljica podcasta Savvy Psychologist o Brzim i prljavim savjetima.


10) PRIRODA PROTIV NJEGANJA: KOJI DRUGI ČIMBENICI OSIM “UROĐENOG SPOLNOG IDENTITETA” PRIPNOSE TRANS IDENTIFIKACIJI KOD MLADIH LJUDI

Je li trans/nebinarni identitet uvijek biološki vođen i urođen?

Urođena priroda: istraživanje koje podupire biološke čimbenike trans i homoseksualnih identiteta

Postoji nekoliko studija koje podupiru biološku podlogu za trans identitet. Iako okruženje može utjecati na anatomiju mozga, prilično je sigurno reći da iza trans ili homoseksualnog ishoda postoje biološki uzroci, čak i ako na te identitete u nekim slučajevima može utjecati kultura (tj. biseksualna identifikacija je drastično porasla u posljednjih pet godina) .

Redoslijed rođenja, u odnosu na stariju braću, predviđa i trans identitet i mušku homoseksualnost. Tu studiju možete pronaći ovdje:

Logistička regresija je pokazala da je transseksualna skupina imala znatno više starije braće i druge braće i sestara. Ovi učinci bili su neovisni jedan o drugom i u skladu s prethodnim studijama o redoslijedu rođenja i seksualnoj orijentaciji. Prisutnost učinka bratskog poretka rođenja u ovom uzorku daje daljnji dokaz sveprisutnosti ovog učinka i stoga daje podršku hipotezi majčinog imunološkog sustava kao objašnjenju androfilne seksualne orijentacije kod nekih transseksualaca između muškaraca i žena.

Citat u nastavku, iz Science Daily, pozivajući se na studiju snimanja mozga, ukazuje na sličnosti obilježja mozga između trans mladih i suprotnog spola s kojim se identificiraju.

Aktivnost i struktura mozga u transrodnih adolescenata više sliče tipičnim obrascima aktivacije njihovog željenog spola, prema nalazima koji će biti predstavljeni u Barceloni, na godišnjem sastanku Europskog endokrinološkog društva, ECE 2018. -

Za naše potrebe (kako bismo osigurali da mladi s graničnom disforijom ne budu nepotrebno medikalizirani), studija skeniranja mozga s korištenjem rodno nekonformnih homoseksualaca i lezbijki bila bi korisnija od korištenja rodno tipičnih heteroseksualaca. Studija starijeg brata Raya Blancharda (gore citirana) ukazuje da može postojati spektar između dvije skupine s nejasnom granicom na koju kultura može utjecati.

Ovaj članak ukazuje na nekoliko načina na koje anatomija mozga gay muškaraca također ima zajedničke stvari s heteroseksualnim ženama. Ova vrsta istraživanja započela je 1990-ih sa Simonom LeVayem. Te razlike u strukturi mozga utječu na sve, od obrade informacija preko seksualne orijentacije do mentalnog zdravlja.

I citat o lezbijskim mozgovima iz istog članka:

U heteroseksualnih muškaraca i lezbijki, amigdala je svoje signale uglavnom unosila u senzomotorni korteks i striatum, regije mozga koje pokreću odgovor "bori se ili bježi". “To je više reakcija na akciju nego kod žena”, kaže Savić.

Evo još istraživanja koja pokazuju da mozgovi homoseksualaca i lezbijki, kao što je i trans mozak, dijele međuspolne sličnosti:

Tan i sur. 2018., navodi da je nedesnorukost češća kod biseksualaca i homoseksualaca i da to može biti povezano s izloženošću androgenima. In utero izloženost hormonima se predlaže kao mogući razlog u više studija.

Članak “Ima li nešto jedinstveno u transrodnom mozgu” ukazuje na biološke učinke na trans identitet, ali kao i učinak starijeg brata, studije o kemijskom odgovoru “slično feromonima” također su pokazale slične rezultate kada se homoseksualci uspoređuju s heteroseksualnim kontrolama suprotni spol.

U studiji objavljenoj 2014. godine, psihologinja Sarah M. Burke s VU University Medical Center u Amsterdamu i biologinja Julie Bakker s Nizozemskog instituta za neuroznanost koristile su funkcionalnu magnetsku rezonancu kako bi ispitale kako je 39 predpubertetskih i 41 adolescentnih dječaka i djevojčica sa spolnom disforijom reagiralo na androstadienone, mirisni steroid sa svojstvima sličnim feromonima za koji je poznato da uzrokuje drugačiji odgovor u hipotalamusu muškaraca i žena. Otkrili su da su dječaci i djevojčice adolescenti sa spolnom disforijom reagirali slično kao vršnjaci svog iskusnog spola. Rezultati su bili manje jasni kod djece prije puberteta.

A ispod je citat koji pokazuje da homoseksualci također dijele neke načine obrade ovih kemikalija:

U prethodnim studijama pozitronske emisijske tomografije, otkrili smo da su mirisni AND i EST aktivirana područja koja prvenstveno uključuju spolno dimorfne jezgre prednjeg hipotalamusa, da je ova aktivacija bila diferencirana u odnosu na spol i spoj, te da su homoseksualni muškarci obrađivali I kongruentno s heteroseksualnim ženama nego heteroseksualni muškarci. Ova zapažanja ukazuju na uključenost prednjeg hipotalamusa u fiziološke procese povezane sa seksualnom orijentacijom kod ljudi. Informacije o ovom pitanju proširujemo u ovoj studiji izvodeći identične pokuse pozitronske emisijske tomografije na 12 lezbijki. Za razliku od heteroseksualnih žena, lezbijke obrađuju I podražaje putem olfaktornih mreža, a ne prednjeg hipotalamusa. Nadalje, pri mirisu EST-a djelomično su dijelili aktivaciju prednjeg hipotalamusa s heteroseksualnim muškarcima. Ovi podaci podupiru naše prethodne rezultate o diferenciranoj obradi podražaja sličnih feromonima kod ljudi i dodatno jačaju pojam povezanosti između neuronskih krugova hipotalamusa i seksualnih preferencija.

Više istraživanja citiranih iz članka koji podupiru biološki uzrok trans identiteta:

Antonio Guillamon s Nacionalnog sveučilišta za obrazovanje na daljinu u Madridu i neuropsihologinja Carme Junqu Plaja sa Sveučilišta u Barceloni—koristili su magnetsku rezonancu za pregled mozga 24 muškarca i 18 muškaraca i žena—i prije i nakon liječenja križnim spolni hormoni. Njihovi rezultati, objavljeni 2013. godine, pokazali su da su čak i prije liječenja moždane strukture trans osoba u nekim aspektima bile sličnije mozgu njihovog iskusnog spola nego mozgu njihova natalnog spola. Na primjer, ispitanici od žene do muškarca imali su relativno tanka subkortikalna područja (ova područja su tanja kod muškaraca nego kod žena). Ispitanici od muškarca do žene obično imaju tanje kortikalne regije u desnoj hemisferi, što je karakteristično za ženski mozak. (Takve su razlike postale izraženije nakon tretmana.)

Još jedan primjer osobine, poput olfaktornog odgovora, koji snažno ukazuje da je trans identitet urođen mnogim muškim pojedincima:

Mjerili su odgovore dječaka i djevojčica sa spolnom disforijom na eholike zvukove koje proizvodi unutarnje uho kao odgovor na škljocaj. Dječaci sa spolnom disforijom reagirali su više kao tipične žene, koje imaju jači odgovor na ove zvukove. Ali djevojke sa rodnom disforijom također su reagirale kao tipične žene.

Istraživači u istom članku smatraju da je važno razlikovati da mozak trans osobe nije potpuno isti kao mozak osobe suprotnog spola. Njihova izjava ukazuje na vjerovanje u anatomiju mozga, ali također prepoznaje da okruženje može oblikovati mozak.

Trans ljudi imaju mozak koji se razlikuje od muškog i ženskog mozga, jedinstvenu vrstu mozga”, kaže Guillamon. “Pojednostavljeno je reći da je transrodna osoba žena zarobljena u muškom tijelu. Nije zato što imaju muški, već transseksualni mozak.” Naravno, ponašanje i iskustvo oblikuju anatomiju mozga, pa je nemoguće reći jesu li te suptilne razlike urođene.

Druge provedene studije potvrdile su da MtF transseksualci nemaju mozak i ponašanje koje točno oponaša žene. Na primjer, čak i nakon kastracije i vaginoplastike, zadržavaju muške seksualne reakcije. Seksualni odgovori muškaraca i žena razlikuju se u laboratorijskim studijama, gdje se muški seksualni odgovor podudara s njihovom navedenom seksualnom orijentacijom. Žene će imati fizičke odgovore na slike seksa izvan svoje seksualne orijentacije (ovdje studija vaginalnog uzbuđenja i ovdje studija skeniranja mozga). Ovo je relevantno za političku raspravu i slogan “trans žene su žene” (više o političkim posljedicama trans aktivizma ovdje).

Ray Blanchard navodi o mjerenju seksualnih odgovora muškaraca (47:30-48:18):

…ovo je provedeno na post-operativnim transseksualcima od muškaraca do žena, koristeći isti aparat koji koristite na biološkim ženkama…A kada pogledate rezultate, i dalje izgledaju kao muškarci…Postoji nešto duboko u načinu na koji žene i žene mužjaci različito reagiraju.

Postoje studije koje povezuju FtM transseksualizam sa sindromom policističnih jajnika (PCOS), stanjem uzrokovanim visokim razinama androgena. Može uzrokovati reproduktivne probleme i rezistenciju na inzulin. Jedna studija (Baba 2006) otkrila je PCOS u 58% posto FtM, kao i inzulinsku rezistenciju bez PCOS. To je bilo prije nego što su imali bilo kakvu hormonsku terapiju. S obzirom na to da ove žene imaju više od normalne razine “muških” hormona, razumno je uzeti u obzir da razine androgena također mogu imati kognitivni učinak. Nažalost, terapija testosteronom ovo pogoršava.

Ovaj članak koji kritizira neke od medicinskih postupaka koji se provode na maloljetnicima postavlja zanimljivo pitanje u vezi s PCOS-om i FtM disforijom:

Zašto prvo ne liječite PCOS, umjesto da ga pogoršate hormonskom terapijom koja povećava inzulinsku rezistenciju? Može li rodna disforija u ovih pacijenata jednostavno biti psihološki rezultat PCOS-a? Zašto liječiti GD umjesto PCOS? Da liječite PCOS, bi li se GD povukao?

Istraživači projekta za trans mlade koristili su rezultate psihološkog testiranja koji pokazuju da trans identificirani mladi imaju slične profile kao i mladi koji nisu trans, te su to uokvirili kao argument za biološki vođen urođeni rodni identitet. Iskoristili su ove rezultate unatoč činjenici da to nije biološki test i da su dugoročni rezultati nepoznati. Također, ove studije su koristile samo spolno tipične kontrole (i isključivale su spolno nesukladne kontrole).

Nadalje, kada predviđaju svoj identitet u budućnosti, trans djevojke sebe vide kako postaju žene, a trans dječaci osjećaju da će biti muškarci, baš kao što to čine i druge djevojke i dječaci. Čak i kada djeci predstavljamo više neizravnih ili implicitnih mjera rodnog identiteta – mjere koje procjenjuju vrijeme reakcije, a ne eksplicitnije riječi i radnje djece – otkrili smo da trans djevojke sebe vide kao djevojčice, a trans dječaci sebe vide kao dječake, što sugerira da ti se identiteti drže na nižim razinama svjesne svijesti. Sva ova istraživanja u kombinaciji pokazuju da su transrodni identiteti čak i kod vrlo male djece iznenađujuće čvrsti i dosljedni u svim mjerama, što je u suprotnosti s popularnim uvjerenjima da su takvi osjećaji prolazni ili da se djeca jednostavno pretvaraju da su suprotni spol.

Opsežan rad pod nazivom "Seksualna orijentacija, kontroverza i znanost" od strane više istraživača (J. Michael Bailey, Paul L. Vasey, Lisa M. Diamond, S. Marc Breedlove, Eric Vilain, Marc Epprecht) pokriva velik dio istraživanja o oba prirode i njegovati argumente o transrodnosti i seksualnoj orijentaciji.

Studija koja bi mogla pomoći razlikovati trans mozak od homoseksualnog mozga

Jedan od glavnih ciljeva Gender Health Query-a je osigurati graničnu disforičnu LGB i autističnu mladež da ne dobiju pretjerane, rizične i skupe medicinske tretmane kada im se može pomoći na druge načine. Dakle, sve informacije koje bi mogle pomoći u razlikovanju trans populacije od rodno nekonformne djece i adolescenata homoseksualaca i lezbijki su vrlo relevantne. Studija u nastavku (Burke 2017) na odraslim osobama ukazuje da mogu postojati neke prepoznatljive razlike u tim populacijama. Transmozak i homoseksualni mozgovi mogu biti slični, ali trans ljudi mogu imati neke razlike u spolnoj diferencijaciji i razlike u samopercepciji.

Ova studija traži neuralne korelate za odgovarajuća stanja, koristeći frakcijsku anizotropiju (FA) kao mjeru povezanosti bijele tvari koja dosljedno pokazuje spolne razlike. Usporedili smo FA u 40 transrodnih muškaraca (ženski rodom dodijeljen spol) i 27 transrodnih žena (muški rodom dodijeljen spol), s homoseksualnim (29 muškaraca, 30 žena) i heteroseksualnim (40 muškaraca, 40 žena) cisrodnim kontrolama. Prethodno prijavljene spolne razlike u FA reproducirane su u cis-heteroseksualnim skupinama, ali nisu pronađene među cis-homoseksualnim skupinama. Nakon kontrole seksualne orijentacije, transrodne skupine pokazale su spolno tipične FA-vrijednosti. Jedina iznimka je desni donji fronto-okcipitalni trakt, koji povezuje parijetalna i frontalna područja mozga koja posreduju u percepciji vlastitog tijela. Naši nalazi upućuju na to da je neuroanatomski potpis transrodnosti povezan s područjima mozga koja obrađuju percepciju o sebi i vlasništvu nad tijelom, dok se čini da je homoseksualnost povezana s manjom cerebralnom spolnom diferencijacijom.

Moguće je da društveno pojačanje (i korištenje hormona ako se dogodi nakon tranzicije) može utjecati i na ponašanje i na neke od ovih studija skeniranja mozga, ali stvari poput olfaktornog odgovora i odgovora na zvuk zasigurno su biološki određene. A ove biološke podloge nalaze se i kod homoseksualnih osoba. Priznanje ovoga ne znači da ne postoje granični disforični pojedinci na koje bi kultura mogla utjecati, jer se čini da može postojati učinak doziranja uključen u trans i homoseksualne identitete. Još jedna nepoznanica: Čak i ako pojedinac osjeća da je suprotni spol, zašto je primoran tražiti kiruršku modifikaciju tijela? The Znanstvena Amerikan autor knjige “Ima li nešto jedinstveno o transrodnom mozgu” podržava stav da je ovo složeno pitanje.

Sveukupna težina ovih i drugih studija snažno ukazuje na biološku osnovu za rodnu disforiju. Ali imajući u vidu raznolikost transrodnih osoba i varijacije u mozgu muškaraca i žena općenito, proći će mnogo vremena, ako ikad, prije nego što liječnik može napraviti skeniranje mozga djetetu i reći: „Da, ovo dijete je trans .”

Je li autoginefilija urođeni rodni identitet? Kontroverzna dijagnoza, ali jasno vidljivi fenomeni

Gornji dio pregledao je neke od podataka koji se odnose na biologiju/anatomiju trans i homoseksualnih identiteta. Ovaj podatak, kao i ono što je intuitivno poznato mnogim ljudima koji se druže u LGBT krugovima, pokazuju da trans i GNC gay osobe mogu imati neke sličnosti. Zbog toga su mnogi homoseksualci, lezbijke, roditelji i neki liječnici i stručnjaci za mentalno zdravlje zabrinuti zbog socijalno i medicinski tranzicijskih maloljetnika. Nitko nije pokazao da može postojati pravi način za provjeru ove dvije populacije, posebno kod mladih ljudi.

Postoji još jedna dobro poznata prezentacija transrodnosti kod bioloških muškaraca koja se zove “autoginefilija” ili “MtF s kasnim početkom”. Postoje “homoseksualni transseksualci” (HSTS) i “nehomoseksualni muški transseksualci”. Muškarci koji su heteroseksualni u svojim privlačnostima (ponekad biseksualni), često dolaze iz vrlo muških profesija prije nego što prijeđu, kao što su vojska, tehnologija i sport (Caitlyn Jenner, na primjer). Ovo je često iznenađenje za ljude oko njih. Gotovo sigurno imaju potpuno drugačiji put do svog identiteta od vrlo ženstvenih homoseksualnih muškaraca. Ženski istospolno privučeni muškarci često su prisutni u vrlo mladoj dobi. Autoginefilni muškarci imaju tendenciju da se počnu križno odijevati nakon početka puberteta i izaći kasnije u životu. Terminologiju je prvi upotrijebio Ray Blanchard. Teoriju također podržava psiholog Michael Bailey, koji je osobno komunicirao s tim pojedincima, i o tome raspravlja u “Čovjeku koji bi bio kraljica: Znanost o rodno savijanju i transseksualizmu”.

Motivacije za to objašnjava istraživačica MtF-a, Anne Lawrence, koja se identificira kao autoginefilna:

Autoginefilija je definirana kao muškarčeva sklonost seksualnom uzbuđenju mišlju o sebi kao ženi. Parafilija je za koju se teoretizira da leži u osnovi transvestizma i nekih oblika muško-ženskog (MtF) transseksualizma. Autoginefilija obuhvaća spolno uzbuđenje s križnim odijevanjem i međuspolnim izražavanjem koje ne uključuje žensku odjeću po sebi. Koncept autoginefilije definira tipologiju MtF transseksualizma i nudi teoriju motivacije za jednu vrstu MtF transseksualizma. Autoginefilija nalikuje seksualnoj orijentaciji po tome što uključuje elemente idealizacije i privrženosti, kao i erotsku želju. Gotovo 3% muškaraca u zapadnim zemljama može doživjeti autoginefiliju, a njezina najteža manifestacija, MtF transseksualizam, je rijetka, ali raste u prevalenci. Neki teoretičari i kliničari odbacuju transseksualnu tipologiju i teoriju motivacije proizašle iz autoginefilije, njihovi prigovori upućuju na potrebu za dodatnim istraživanjem. Koncept autoginefilije može pomoći kliničarima u razumijevanju nekih inače zbunjujućih manifestacija nehomoseksualnog MtF transseksualizma. Autoginefilija je primjer neobične parafilne kategorije zvane 'erotske inverzije ciljnog identiteta', u kojoj muškarci žele imitirati ili pretvoriti svoja tijela u faksimile osoba ili stvari koje ih seksualno privlače.

Fenomeni mogu varirati od erotskog preoblačenja do osoba s ozbiljnom disforijom koje žele operaciju dna. Može uključivati ​​čak 3% muške populacije. Mnogi MtF-ovi su uvrijeđeni ovom terminologijom i prikazom jer smatraju da ih to prikazuje kao fetišiste. Uloženi su veliki napori da se ova teorija pokuša diskreditirati od strane nekih od najvećih imena MtF aktivista, kao što je Julia Serano. Imaju valjanu zabrinutost, jer neke osobe (i iz desničarskih i iz nekih radikalnih feminističkih krugova) pokušavaju sve te osobe naslikati ovako. Međutim, s obzirom na to da neki heteroseksualni muškarci prelaze, čak i u starijoj dobi, a neki aseksualci s niskim seksualnim nagonom prelaze (odlučujući drastično sniziti svoj libido kroz medicinsku tranziciju), bilo bi površno i pojednostavljeno reći da je autoginefilija samo fetiš potaknut seksualnim djelovanjem. za sve MtF-ove. Rad MtF-a, "Postati ono što volimo," govori o uključenoj emocionalnoj komponenti i složenosti.

Dok mnogi trans aktivisti pokušavaju razotkriti autoginefiliju, a psiholozi su svjesno radili na izbjegavanju terminologije (izraz nije uključen u DSM-V jer se smatra “stigmatizirajućim”), primjeri koji podupiru teoriju mogu se naći posvuda. To je osobito istinito u doba interneta, gdje se osobno ponašanje ljudi i unutarnje misli svakodnevno otkrivaju na internetu. Naš je stav općenito isti kao i Alice Dreger (bioetičarka, zagovornica slobode govora i aktivistica za interspolna prava). Sama Dreger bila je na meti uznemiravanja zbog rasprave o teoriji. Vjeruje da autoginefilija postoji, te da svatko ima pravo na svoj emocionalni i osobni seksualni izraz, sve dok nitko drugi nije povrijeđen.

Dakle, je li autoginefilija biološki urođena? Vjerojatno je barem u određenoj mjeri (kao što su mnoge karakteristike ljudske osobnosti otkrivene istraživanjem), ali ne na isti način koji uzrokuje medicinski prijelaz homoseksualaca. Može se izraziti kroz neki drugi moždani put koji još nije shvaćen. To ne znači da na to ne može utjecati i kroja. James Cantor recenzira ove podatke u ovom radu:

Nedavno su se u literaturi pojavila dva neovisna empirijska članka koji, zajedno, potvrđuju hipotezu Blanchard (2008) postulirano u Arhivu o razvoju mozga u transseksualizmu:

“Mozak homoseksualnih i heteroseksualnih transseksualaca vjerojatno se razlikuje od mozga tipičnih heteroseksualnih muškaraca, ali na različite načine.Kod homoseksualnih transseksualaca muško-žensko, razlika uključuje spolno-dimorfne strukture, a priroda razlike je pomak u smjeru tipičnom za žene. Ako postoji bilo kakva neuroanatomska interseksualnost, ona je u homoseksualnoj skupini. Kod heteroseksualnih transseksualaca muško-žensko, razlika možda uopće ne uključuje spolno-dimorfne strukture, a priroda strukturne razlike nije nužno duž muško-ženske dimenzije. (str. 437”)

Blanchardovo predviđanje slijedi iz studija koje su u više navrata pokazale da su homoseksualni transseksualci s muškog na žensko "promijenjeni" u višestrukim, spolno dimorfnim karakteristikama, dok heteroseksualni transseksualci muško-ženski nisu (Blanchard, 1989a, 1989b). Na primjer, homoseksualne transseksualne osobe spolno privlače natalne muškarce, izražavaju veći interes za aktivnosti tipične za žene (čak i u djetinjstvu) i prirodno su ženstveni u manirizmu. Nasuprot tome, heteroseksualni transseksualci od muškaraca na ženu ne mogu se razlikovati od netransseksualnih natalnih muškaraca na ovim varijablama. Heteroseksualni transseksualci se još uvijek razlikuju od tipičnih muškaraca na druge načine, međutim, kao što je manifestiranje "autoginefilije" - erotski interes ili seksualno uzbuđenje kao odgovor na to da su ili izgledaju žensko. Dosljedno otkrivanje međuspolnih obilježja među homoseksualnim transseksualcima, ali ne i među heteroseksualnim transseksualcima, navelo je Blancharda da predvidi da će se obrazac križnog spola također pojaviti na razini anatomije mozga i biti ograničen homoseksualnim transseksualcima od muškarca na ženu. Čini se da je to predviđanje sada slučaj, s Ramettijem i sur. (2010) podupirući svoje predviđanje za homoseksualne transseksualce, te Savić i Arver (2010), za heteroseksualne transseksualce.

U ovom intervjuu James Cantor raspravlja o svojoj teoriji da autoginefilija može uključivati ​​zrcalne neurone. To bi moglo promijeniti obrasce privlačnosti i samopercepcije kod tih osoba.

Budući da se čini da se autoginefilija pojavljuje u spektru s različitim varijacijama, postoji zabrinutost da bi te osobe bile oštećene brzim medicinskim prijelazima prije nego što budu potpuno zrele (što se događa nakon ranih dvadesetih). Čak i ako nije vjerojatno da će biti ojačani kroz "društvenu tranziciju" u ranoj dobi, čini se da se pojavljuju mladi (pogledajte podatke o seksualnoj orijentaciji u ovom postu), a mladi odrasli ljudi mogu biti oštećeni novim "pristankom na temelju informacija" slobodarski model.

Također smo zabrinuti što se istraživanja u ovom području, kao i istraživanja oko detranzicije i odustajanja, guše, jer se smatraju "politički nekorektnim". Za primjere kako neki trans aktivisti guše istraživanja koja im se ne sviđaju, pogledajte “Problemi s politiziranom klimom” (uznemiravanje, cenzura, itd.). To je općenito postao problem u znanstvenim istraživanjima i akademskim krugovima, ne samo oko trans pitanja, već bilo kakvih pitanja politike identiteta.

Jesu li nebinarni identiteti, heteroseksualni ženski FtM identiteti i autistični trans identiteti biološki urođeni?

Ovo je citat s Transequality.org i prilično je tipičan za urođeni narativ o rodnom identitetu koji se promovira na LGBT web stranicama (ne samo o trans identitetima, već i o nebinarnim identitetima):

Nebinarne osobe obično nisu interspolne: obično se rađaju s tijelima koja mogu odgovarati tipičnim definicijama muškarca i žene, ali njihov je urođeni rodni identitet nešto drugo nego muško ili žensko.

Dok androginija nije ništa novo, ono što je novo je da ljudi promiču 1) kulturu koja je jako usredotočena na korištenje više zamjenica i 2) medicinske tehnike koje mogu uključivati ​​amputaciju dojke za nebinarni identitet, različite doze testosterona za žene koje žele muževniji izgled ili implantati za grudi za nebinarne muškarce (čak i one s bradom) koji ih žele. Neki nebinarni identiteti vjerojatno su samo homoseksualci ili pojedinci iz spektra autoginefilije, koji se rekonceptualiziraju u trenutnoj kulturi. U gornjem odjeljku pregledali smo znanost koja podupire biološke temelje ovih identiteta. Međutim, mijenja se demografija onih koji medicinski prelaze, što otežava dijagnostiku.

Više je žena koje prelaze medicinski prijelaz, više je ljudi (osobito žena) koji se identificiraju kao nebinarni i traže operaciju/hormone, više je biseksualnih i heteroseksualnih žena koje traže liječničku tranziciju, a čini se da se više žena s BPD-om odnosi na spol klinike. Osim toga, iako je autizam oduvijek igrao nevidljivu ulogu, sve više osoba iz spektra autizma traži tranziciju. Nejasno je što zapravo uzrokuje sve te promjene. Rasprava o različitim (i ponekad zbunjujućim) prikazima rodne disforije u trenutnoj kulturi može se pronaći u blog postu “Rodna disforija nije jedna stvar”, koju su napisali Ray Blanchard i Michael Bailey.

Jasno je da su kultura i mediji relevantni za promjene koje vidimo, budući da se ovaj broj pojedinaca i identiteta nije predstavljao prije 20 godina. No trenutno nema dovoljno istraživanja da bi se znalo koliko je njihov identitet biološki urođen. Čak i ako njihovi identiteti imaju biološke razloge, možda nisu povezani s fizičkim sličnostima s suprotnim spolom. Oni mogu biti posljedica drugih bioloških podloga uključenih u samopercepciju, mentalno zdravlje, ruminaciju i tjelesnu dismorfiju. Pokazalo se da autizam ima biološke komponente, ali s toliko više mladih ljudi iz spektra autizma koji se identificiraju kao trans, moramo razmotriti kako kulturno okruženje utječe na njih.

Neki opći citati koji podupiru važnost odgoja u trans identitetu

Sljedeći odjeljci ove teme “priroda protiv njegovanja” istražuju učinke ili moguće učinke okoliša na trans identitet mladih ljudi. Prije nego što prijeđemo na detaljne rasprave o svakom području, evo nekoliko citata pojedinaca s izravnim iskustvima s osobama s disforijom. Oni priznaju važnost čimbenika izvan urođenog osjećaja spola (barem za neke pojedince), ili barem pozivaju na dodatna istraživanja.

Citat kliničke psihologinje i MtF Erica Anderson:

“Mislim da priličan broj djece ulazi u to jer je to u trendu,” rekao je Anderson, koji je bio u braku 30 godina i imao dvoje djece prije nego što je prije sedam godina prešao.

Citat iz peticije roditelja u vezi s izjavom AAP-a u prilog afirmativnom modelu:

Sažetak: Postoji nekoliko čimbenika i pojedinačnih putanja koji vode mladež da se transidentificira, a najdominantniji čimbenici su okoliš. “Trans eksperti” zanemarili su sve čimbenike okoliša, pokušali pretjerano naglasiti bilo koju biološke komponente, nisu uspjeli odvojiti GNC ponašanja ili homoseksualnost od bilo koje manje biološke osnove transrodne identifikacije, te su se usredotočili isključivo na lažni stav da je mladi nepogrešiv. u svojoj samodijagnozi unatoč uvjerljivim kliničkim dokazima da djeca sebi postavljaju netočnu dijagnozu u 60-90% vremena.

Citat konzervativnog i afirmativnog uzornog liječnika skeptika:

Difuzijski ponderirani MRI skenovi su pokazali da pubertalni porast testosterona u dječaka povećava volumen bijele tvari. Studija Ramettija i njegovih kolega otkrila je da mikrostruktura bijele tvari mozga transseksualnih odraslih osoba od žene do muškarca (FtM), koje nisu započele liječenje testosteronom, više nalikuje strukturi muškaraca nego žena.8 Ostale difuzno ponderirane Studije magnetskom rezonancom zaključile su da mikrostruktura bijele tvari i kod FtM i kod transseksualaca između muškaraca i žena (MtF) pada na pola puta između genetskih žena i muškaraca.9 Ove studije, međutim, imaju upitno kliničko značenje zbog malog broja ispitanika i neuroplastičnost. Neuroplastičnost je dobro utvrđena pojava u kojoj dugotrajno ponašanje mijenja mikrostrukturu mozga. Nema dokaza da se ljudi rađaju s moždanim mikrostrukturama koje su zauvijek nepromjenjive, ali postoje značajni dokazi da iskustvo mijenja mozak.

Citat njemačkih istraživača rodne disforije:

Smatra se da je razvoj i održavanje poremećaja rodnog identiteta multifaktorski patološki proces u kojem individualni psihološki čimbenici djeluju zajedno s biološkim, poznatim i sociokulturnim (e2). Sa stajališta razvojne psihologije, bilo bi pogrešno zamisliti da bolesnici s GID-om čine homogenu skupinu bila je jedinstvena patogeneza. Različite teorijske koncepcije podrazumijevaju različite -komplementarne, a ne nužno kontradiktorne -predodžbe o mogućim uzrocima GID-a (e7). S obzirom na još uvijek nezadovoljavajuće stanje podataka, bilo kakve generalizacije treba napraviti s oprezom.

Anegdotski primjeri nejasne granice između gnc gay & trans, Marsha P. Johnson i Sylvia Rivera

Zanimljiva grafika J. Morandinija, obuhvaća 3 različite pojednostavljene teorije o tome kako se trans i homoseksualni identiteti formiraju kod muškaraca. Sva tri uključuju biološku komponentu, ali 2 naglašava okoliš i kulturni utjecaj.

Sljedeći odjeljci će podržati da model 3 (urođeni trans mozak) neće biti točan za sve, ili čak većinu slučajeva rodne disforije, u ovom trenutku u povijesti. Roditeljski odgoj, djetetova okolina, kultura i drugi problemi mentalnog zdravlja mogu utjecati na spolnu disforiju. To možda nije istina za sve pojedince (bilo je trans osoba koje su postojale čak iu najdepresivnijim sredinama), ali za neke jest.

Komplicirani primjer iz stvarnog svijeta o tome kako se gnc gay/lezbijski identiteti mogu preklapati s trans identitetom (ili se smatrati trans identitetima) može se pronaći u primjeru Marsha/Malcolma P. Johnsona. Mnogi trans ljudi vole tvrditi da je Marsha P. Johnson jedna od svojih. Marsha, koja je često koristila žensko ime, također je prošla pod imenom Malcolm, koristeći obje on/ona zamjenice. Bilo je uobičajeno zvati drag queen i ženstvene muškarce "ona/ona". Ponekad je bio vrlo ženstven i sudjelovao je u aktivizmu, zalažući se za izrazito ženstvene muškarce. Ali Marsha bi se s vremena na vrijeme predstavljao na ulicama "kao muškarac" i izjavio da se identificira kao gay muškarac, drag queen i transvestit (transvestit je u to vrijeme bio sinonim za drag queen). To je uzrokovalo da neki homoseksualci zamjere trans zajednici zbog toga što su, ako hoćete, prihvatili Johnsona. Komentar čitatelja na ovaj članak tvrdi da je Johnson živio “povremeno kao žena”, ali je sebe doživljavao (očito je možda i Silvia Rivera) i kao muškarca i kao gay muškarca.

Budući da niste bili tamo, pogledajte dokumentarce OK, intervjue s Marshom i Sylvijom. Vrlo su jasni. Marsha se nikada nije nazvala transrodnom. Rekla je da je u nekim trenucima živjela kao žena, ali je u intervjuima pred kraj rekla: "Ja sam muškarac." Pred kraj svog života Sylvia je povremeno koristila izraz "transrodna osoba" - kao -organizacijsku strategiju-, ali joj se sama etiketa nije sviđala. Jedini put kada ga je upotrijebila nazvala je sebe “transrodnom osobom” = osobom s varijantom spola. Ovo se jako razlikuje od toga da ste trans žena.

Nitko ne zna sa sigurnošću kako bi se ti pojedinci danas identificirali kao mladi, u kulturi koja podržava društvenu tranziciju djece i medicinski tranzicijskih tinejdžera i tinejdžera. To je upravo tip ženstvenog muškarca za koje mnogi LBG, pa čak i T osobe zabrinute mogu biti stavljene na medicinski put koji možda neće imati najbolji ishod. Ne postoje studije s kontrolnim skupinama koje bi pokazale jasnu dijagnostiku, niti mjerile bi li ishodi bili bolji sa ili bez medicinskog prijelaza na duge staze. Teško je biti izrazito ženstven gay muškarac u homofobičnom svijetu i često muževnosti koji obožava scenu gay spojeva. Ali biti MtF također je vrlo teško. Često ste na meti eksploatatorskih "progonitelja transseksualaca", a odbijanje od strane heteroseksualnih muškaraca je uobičajeno. Dodatno, tranzicija nosi financijske troškove i zdravstvene rizike.

Unatoč stalnim, i često ponavljanim, tvrdnjama da je trans identitet nerješivo stanje postavljeno in utero, te da je drastična medicinska intervencija jedini način da se izliječi, postoji mnogo dokaza koji govore suprotno (koji se odnose na barem neke slučajeve) . To ne znači poricanje trans identiteta ili popust na trans ljude koji smatraju da je medicinski prijelaz najbolje rješenje. Treba istaknuti da okoliš i komorbidni uvjeti utječu na to kako neki pojedinci gledaju na svoju rodnu nesukladnost i/ili svoju potrebu za medicinskim promjenom tijela.

Postoji više čimbenika koji mogu utjecati na spolnu disforiju…

A. Stavovi protiv homoseksualaca/lezbijki/biseksualaca, dječaka i žena mogu potaknuti trans identifikaciju

Homofobija i trans identitet

Jedan od trenutno najzabrinjavajućih čimbenika na Zapadu koji se odnosi na trans identifikacije kod mladih ljudi je utjecaj anti-gej i lezbijskih stavova. Ovi anti-gay i lezbijski stavovi mogu biti izvan LGBT zajednice, ali čak mogu doći i iz nje. Istraživači koji su objavili studiju u Časopis za mlade adolescencije, otkrili su da rodno nekonformni mladi ljudi koji su izloženi homofobičnim kolegama iz razreda i maltretiranju imaju veću vjerojatnost da će sebe početi doživljavati kao transrodne osobe.

Grafikon u nastavku, GLSEN (organizacija za mlade LGBT), potvrđuje da LGB studente ne maltretiraju samo zbog svoje seksualne orijentacije, već i zbog rodne nesukladnosti. To također pokazuje da što su više gnc, to ih češće maltretiraju zbog svoje seksualne orijentacije i spolnog izražavanja. Osjećaji protiv rodne nesukladnosti utječu na trans i LGB mlade. No, gornja studija pokazuje da također uzrokuje da mladi gnc žele prijeći kako bi oponašali heteroseksualne norme, umjesto da budu dječak ili djevojčica koji se ne uklapaju.

Učitelji i stručnjaci za mentalno zdravlje primjećuju antilezbijske osjećaje među sve većim brojem trans identificiranih žena.

Neke obitelji ili grupe vršnjaka dosljedno su ismijavale rodno nekonformno ponašanje i homoseksualnost. Koje poruke je klijent internalizirao o homoseksualnosti i lezbijstvu? Unutarnji sram zbog istospolnih privlačnosti može dovesti do pomisli da je jedino prihvatljivo objašnjenje njihovih osjećaja transrodnost.

Klijente s privlačnostima istog spola apsolutno treba smatrati potencijalno gay osobom u najranijim fazama razvoja seksualnog identiteta, što je nedvojbeno opterećeno kompliciranim osjećajima, zbunjenošću, sramom i rodnim pitanjima.

Ovaj citat je iz članka u London Timesu, u zemlji sa sve većim brojem tinejdžerki koje odlaze u klinike za rodnu ravnopravnost kao što se vidi na donjoj slici:

Održavali bi sastanke u Hyde Parku. "Nitko više ne koristi riječ 'lezbijka'", kaže ona. “To je tako nekul. Ima stvarno negativne konotacije.”Naprotiv, ove kratkokose androgene djevojke, od kojih su se mnoge prethodno samoozljeđivale, počele su se identificirati kao dječaci. Neki su se muškim imenima pojavili samo na internetu, drugi samo među bliskim prijateljima. Nekolicina je bila “društveno tranzicijska”: kao muškarci su otišli u obitelj i školu. "Čudno je", kaže Jessie. “Kao da se pritisne prekidač i odjednom se osjećate drugačije. Osjećala sam da više neću biti ona čudna djevojka koja se oblači kao dječak. bit ću dječak.

Ovdje liječnik (koji ostaje anoniman, zbog straha od uznemiravanja ili gubitka posla) izražava zabrinutost za mlade lezbijke koje rastu u trenutnom okruženju:

Ono što ne možemo podcijeniti, kaže dr. K, je čista homofobija izvan liberalnih balona srednje klase. "Lezbijka" je u najgorem slučaju teška uvreda, u najboljem nekul. “Hijerarhija homoseksualaca je ovo”, kaže ona. “Na vrhu su gay muškarci koji mogu proći kao strejt, zatim kamp gay muškarci, zatim lijepe, ravne lezbijke. A na samom dnu su butch lezbijke. Muževne žene nemaju cachet. Ali ako prijeđete, zumirate pravo preko gay hijerarhije da biste postali straight muškarac. U javnosti možete držati ruku svoje djevojke. Kao butch žena bila si neprivlačna, ali mnogi od njih postaju ti slatki dečki.”

Anegdotski primjer iz istog članka:

Odrastajući u malom škotskom gradiću, Gill je bila maltretirana do točke mentalnog sloma kada je izašla kao lezbijska tinejdžerka. Liječnik joj je u roku od deset minuta dao dijagnozu kao trans, no majka je odbila liječenje. Kasnije se preselila u London i susrela se s novonastalom "queer" kulturom, gdje je biti trans bio daleko modernije i nervoznije nego biti lezbijka. Uzimala je testosteron nekoliko godina, trajnu dlaku na licu, prije nego što je odustala. Ona sada ima 35 godina, kaže: “Ono što su mi trebale tijekom odrastanja bile su starije lezbijke da me uvjere da sam dobro takva kakva jesam. I to je ono što mislim da ovim djevojkama sada treba: upoznati žene poput mene. Ali LGBT pokret nam to ne bi dopuštao: oni bi to vidjeli kao transfobično.”

Drugi učitelj je primijetio sličnu dinamiku:

Redovito se suočavam s slučajevima zlostavljanja i primijetio sam da je došlo do značajnog porasta upotrebe seksističkog i homofobičnog jezika u školi. Zbog toga, prošlo je dosta vremena otkako mi je dijete u školi otkrilo da su homoseksualci, lezbijke ili biseksualci, te se ove oznake među učenicima sada čine prilično staromodnim. Umjesto toga, djeca za koju sumnjam da bi mogla biti LGB najvjerojatnije će izaći kao trans, što je mnogo modernije i znači da je daleko manje vjerojatno da će biti viktimizirani, jer transseksualci imaju veliku moć. Naša transrodna djeca vrlo su samouvjerena kada raspravljaju o pitanjima vezanim za njihov identitet i izazivaju svoje vršnjake i učitelje.

Evo drugih primjera roditelja i drugih odraslih koji promatraju trans identificirane homoseksualne žene koje izražavaju nesklonost lezbijkama.

Autora dolje navedenog citata ne može se provjeriti, ali zapažanje odražava komentare drugih ljudi uključenih u LGBT grupe za podršku, da je većina homoseksualnih žena i mnogo biseksualnih sada trans identificirana:

Još jedan citat iz ovog pisma kliničara za rodna pitanja u Kanadi možete pronaći na Transresearchearch.info:

Još jedan parametar koji nam se čini klinički važnim je da brojni mladi komentiraju da je, na neki način, lakše biti trans nego biti gay ili lezbijka. Jedna je adolescentica, na primjer, primijetila:“Ako hodam ulicom sa svojom djevojkom i smatram da sam djevojka, onda nas ljudi nazivaju raznim imenima, poput lezbija ili pedera, ali ako se smatra da sam momak, onda nas ostave na miru.” U kojoj mjeri društvena i internalizirana homonegativnost tjera takve mlade na usvajanje transrodnog identiteta ostaje nejasno i zahtijeva daljnje empirijsko istraživanje. Na sličan način, također smo se pitali je li, na neki način, identificiranje kao trans osoba zauzelo vrijedniji društveni status od identificiranja kao gay ili lezbijka u nekim subkulturama mladih.Možda, na primjer, ova društvena snaga objašnjava posebno dramatičan porast slučajeva ženskih adolescenata u skupini 2008.–2011.

Žena koja je uzimala testosteron kao odrasla osoba, ali je odustala od GD-a i sada je zadovoljna svojom ženstvenošću, napisala je ovo o svom iskustvu kao odrasloj osobi:

Problemi koje sam imao kao tinejdžer nikada nisu bili sasvim riješeni, strah i sram oko moje seksualnosti okrenuli su se prema unutra što je uzrokovalo psihičke i tjelesne probleme. Iako je London bio sjajno mjesto, imao sam nekoliko problema s homofobijom, najviše malih, ali svaki put kad bi se to dogodilo, stvorio bi mali pritisak kojeg se nisam mogao otresti.

Evo još primjera koji pokazuju da postoji aktivna podrška trans muškarcima oko lezbijskog identiteta, kako unutar LGBT populacije, tako i kulture općenito. Evo izjave žene koja je prešla kao mlada odrasla osoba.

Sama sam razmišljala o tome da bih mogla biti trans, ali to što su me mnogi drugi ljudi označili kao takvog sigurno je pojačalo tu mogućnost i činilo se vjerojatnijim.

Ono što je najvažnije, ova se socijalizacija sastojala od puno pozitivnih potkrepljenja. Odnosno, kada su ljudi odlučili da sam trans i prema meni se ponašali u skladu s tim, često su u isto vrijeme pokušavali pokazati poštovanje ili biti prijateljski raspoloženi. ja nije dobio isti tretman kao butch dyke. Kad su me ljudi prihvatili kao trans frajera, također su me integrirali u svoju društvenu scenu. Ljudi su me slušali kada sam pričao o tome da sam trans, dali su mi priliku da nastavim sa svojim životom. Postoji ova dinamika koja se može pojaviti između trans osoba i trans saveznika gdje trans osobe dobivaju podršku i pažnju od saveznika, a saveznici stječu politički/društveno progresivni uvjerenje da su prijateljski i hladni s nekim za koga društvo misli da je nakaza. Takav odnos tipično sadrži određeni stupanj objektivizacije trans osobe, u rasponu od toga da je to malo obojeno do potpuno prožimanja... Ne vjerujem da je moje iskustvo socijaliziranja "trans" potpuno jedinstveno.

Ovu izjavu je rekla poznanica lezbijke koja piše The Acknowledgment Chronicles. Odražava zajednički osjećaj u "queer" ili LGBT zajednici. “Bolje je biti sladak dečko nego ružna žena.

4thwavenow.com je blog koji vodi majka čija se kćer nekoliko godina identificirala kao transrodna, a onda je kasnije prestala tražiti vrhunsku operaciju i testosteron. Na ovoj web stranici postoji više sličnih primjera koji pokazuju da postoji više kulturološke podrške za trans identitet nego za lezbijski identitet. Evo dva primjera, kako ih opisuju same te mlade žene:

Sarah R. je 19-godišnja lezbijka sa srednjeg zapada SAD-a. Ona kaže: “Od 14. do 16. godine vjerovala sam da sam transrodni muškarac, budući da sam rodno nekonforman. Rodno kritička teorija spasila me od potencijalnog sakaćenja mog tijela nepovratno. Danas dijelim svoju priču u nadi da i druge mlade žene mogu prevladati mržnju koju nam je rečeno da imamo prema svojim tijelima i da ostanemo bez isprike o tome da smo rodno nekonformne žene.”

Moja osobna privlačnost rastućem trans trendu očita je u retrospektivi. Tinejdžerke su naučene da mrze sve na sebi. Nitko od nas ne može pobijediti. Čak i najtanje, najbistre puti, najljepše djevojke pronalaze neprijatelja u ogledalu. Zamislite moj užas kad pogledam svoj odraz i vidim debelu, kratkokosu, lezbijku koja zuri u leđa. U svijetu u kojem moj stil, moji interesi i moje privlačnosti nisu bili prikladni za djevojku, transrodnost je ponudila savršeno rješenje: Budi dječak.

Ne bi uspjelo, naravno. Kako bi to moglo, kada svi moji problemi – borba da ispunim očekivanja koja je društvo imalo od mene, moja depresija, moja tjeskoba, moja disforija i moja dismorfija, sva moja nesreća – nisu imali nikakve veze s time kako sam se identificirao i svime raditi s onim što sam bila: žensko. Naravno, kao 14-godišnjaku, to mi nije brzo palo na pamet. Moj prijelaz u 'dečka' bila je moja karta za izlazak iz Self-hatre-Villea, i bolje bi bilo vjerovati da ću je uzeti.

Na baš ničije iznenađenje, Tumblr je bio oduševljen mojom 'spoznajom'. Upućeno mi je mnoštvo čestitki, ohrabrenja i podrške – nešto što djevojka-ja nikad nije dobila jer je potpuno ista kao dječak-ja, osim što imam drugačije ime i zamjenice. Dakle, naravno, moj novi identitet je bio ispravan. Kako i ne bi, kad su moji maniri i izgled, koji su me prije razlikovali, sada odjednom bili u skladu s mojim spolom, a mojoj 'hrabrosti' pljeskali su svi ljudi na koje sam se ugledala – i blogeri na mreži i prijatelji u stvaran život.

Kad su se tinejdžerke koje poznajem počele identificirati kao trans, odmah su postale seksualnije. Postoji niz razloga zašto: potisnute emocije, "problemi s tatom", negativne slike tijela, prethodne traume, a neki su također onemogućeni. Potpuno je neprihvatljivo biti debela napaljena djevojka, ali je više nego prihvatljivo biti debeli napaljeni dječak.

Sigurnije je i društveno prihvatljivije općenito biti seksualni dječak nego seksualna djevojka, posebno djevojka koju privlače druge djevojke. Riječ "lezbijka" čini da žena zvuči odvratno jer voli drugu ženu, ali riječ "gej" zvuči potpuno dobro i sretno. Kad sam imao 12 godina, rekao sam nekim prijateljima koji su dječaci da me privlače djevojke. U osnovi su rekli da to nije stvarno, što znači da nije moguće da dvije djevojke imaju vezu. Međutim, također su rekli da je vruće, zbog čega sam na oznaku "lezbijka" gledala kao na fetiš, za razliku od oznake "gej" koja je legitiman oblik za vezu.

Također, identificiranje kao trans može povećati popularnost u odnosu na prosječnu heteroseksualnu, biseksualnu ili lezbijsku mladež (većina mladih u ovoj studiji su žene). A učitelji su više zabrinuti zbog transfobičnog zlostavljanja nego protiv gejeva ili lezbijskog zlostavljanja.

Sljedeći su citati roditelja o percipiranim prednostima transrodne identifikacije koje se pružaju njihovom djetetu. Jedan ispitanik je rekao: “Veliki porast popularnosti među studentima općenito. Biti trans je zlatna zvijezda u očima drugih tinejdžera.” Drugi ispitanik je objasnio: “ne raste toliko 'popularnost' koliko 'status'... također je postala nedodirljiva u smislu maltretiranja u školi jer učitelji koji su ignorirali homofobno maltretiranje... sada se muče za petama bilo kakvo trans nasilništvo. ”

Još jedan primjer anti-gej i lezbijskih stavova koji se pojavljuju među transidentificiranom mladeži (ironično jer su mnoge od tih mladih istospolno privučene žene, neke koje su se ranije identificirale kao homoseksualci):

Tema: ciljane grupe. Grupe koje su ciljane na ismijavanje od strane grupa prijatelja često su heteroseksualne (strejt) osobe i netransrodne osobe (zvane “cis” ili “cisgender”). Ponekad je neprijateljstvo bilo usmjereno i prema muškarcima, bijelcima, gejevima i lezbijkama (netransrodnim) osobama, aromatičnim i aseksualnim osobama te “terfovima”.

Evo komentara terapeuta o kompliciranim problemima koji mogu biti uključeni u istospolne mlade:

Hartkeov argument također implicira da naše fantazije, posebno – kada su u suprotnosti sa stvarnošću, nemaju nijansu ili simboličku vrijednost. Što ako je želja klijentice da bude muškarac podsvjesni pokušaj pronalaženja muške energije i stjecanja kontrole nad nestalnim aspektima njezina života? Što ako je dječakova želja da bude djevojčica manifestacija čežnje za intimnim vezama, pripadanjem ili sestrinstvom? Možda nedostaje naklonosti njegovoj previše mačo grupi vršnjaka u školi. Kada se iznenadna promjena u “rodnom identitetu” autistične djevojčice dogodi odmah nakon što je vidjela “rodnu prezentaciju” u školi – može li to zapravo odražavati njezinu sklonost apsolutnom razmišljanju o vlastitim čudnim interesima i nesukladnom spolnom ponašanju? Što ako je ova mlada osoba ženstveni gay muškarac ili muška lezbijka, koja ne vidi svoj odraz u pokretu queer identiteta – ili bilo gdje? Afirmativni zagovornici vjerojatno bi tvrdili da su ta pitanja “transfobična” i da im nema mjesta u “podržavanju transrodne djece”.

Više o toj temi u vezi sa ženama pogledajte ovdje.

Antilezbijski stavovi mogu učiniti roditelje više entuzijastičnim za medicinski prijelaz muških žena u ženstvene muškarce. U prezentaciji USPATH-a 2017. godine, Johanne Olson-Kennedy spomenula je da postoji više transfobije oko MtF-ova, budući da roditelji manje oklijevaju medicinskom tranzicijom svojih disforičnih muških kćeri nego njihovi ženstveni sinovi. Ona ne prestaje razmišljati o tome da ono što se možda događa ima više veze s anti-butch lezbijskim osjećajem, a ne s transfobijom.

Jungova analitičarka Lisa Marchiano, koja je komunicirala s mnogim roditeljima trans identificiranih mladih ljudi, brine se da se afirmativni model ne može pozabaviti pitanjima unutarnje i vanjske homofobije.

Model identiteta ne dopušta nam da ispitamo homofobiju koja pokreće neke – vjerojatno mnoge – tranzicije. Prema opsežna istraživanja o odustajanju, značajna većina djece koja se identificiraju kao suprotni spol neće nastaviti to činiti u odrasloj dobi. Većina onih koji odustanu identificirat će se kao lezbijka ili gay. “Ženski” dječaci zapravo imaju mnogo puta veću vjerojatnost da će odrasti u gay muškarce, a ne u transrodne žene. Isto vrijedi i za "mušku" djevojku. Da parafraziram psihijatra Ray Blanchard, sigurno je bolje imati ishod razumno dobro prilagođene lezbijke, nego nekoga tko se identificira kao trans muškarac koji je imao mnoge nepovratne operacije i cijeli život drogirao.

Gornji primjeri naglašavaju razlog zašto postoji toliko zabrinutosti oko društvene i medicinske tranzicije djece i tinejdžera - mladih koji su potencijalno homoseksualci, lezbijke ili biseksualci, kao i drugih koji se bore sa spolom. Josh Slocum, homoseksualac, izražava zabrinutost u ovoj objavi na Facebooku koja predstavlja druge koji su svjesni problema oko toga kako se rodno nekonformni mladi trenutno odgajaju. Dotiče se i štetnih kulturnih aspekata koji okružuju ovu raspravu. Više o tome možete pronaći ovdje. Anti-gay stavovi utječu na homoseksualne muškarce kada su djeca/tinejdžeri, kao i na lezbijke.

Informacije o povezanosti rodne disforije u djetinjstvu i homoseksualnosti odraslih možete pronaći ovdje.

Ovdje, u “Mitu o postojanosti”, Dr. Ken Zucker opaža još jednu pojavu internalizirane homofobije:

Na primjer, jedan mladi rođeni muškarac s kojim sam radio identificirao se kao trans u dobi od 13 godina, ali se s 15 godina identificirao kao gay, rekavši: „Teško sam prihvatio sebe kao gay dječaka. Htio sam biti normalan”

U nastavku su dva anegdotska primjera lezbijke i homoseksualca, koji pokazuju da mnogi od nas imaju vrlo negativne stavove o nedostatku sigurnosti kada je riječ o maloljetnicima u tranziciji. Radije dokumentiramo znanstvene časopise ili provjerene izvještaje iz stvarnog svijeta, ali ponekad su potrebni anegdotski primjeri u nedostatku ikakve znanstveno valjane studije koja otkriva učinke kulture i homofobije na stope odustajanja. No, mnogi homoseksualci tvrde da su bili disforični u mladosti i drago im je da te opcije nisu bile tu da potkopaju njihov proces samoprihvaćanja.

Primjeri ženskog kompleksa inferiornosti

Problemi oko ženske nesigurnosti i trans identifikacije ne mogu biti samo zbog problema privlačnosti istospolnih osoba, već mogu imati veze i s položajem žena u društvu. To pogađa lezbijke, biseksualne i heteroseksualne žene. Tranzicija se najčešće događala među istospolno privučenim ženama koje su se prije tranzicije obično identificirale kao lezbijke. U mlađim kohortama, sve više biseksualnih i heteroseksualnih žena identificira se kao trans.

Ispod je primjer djevojke koju maltretiraju jer ne izgleda kao lijepa djevojka. Ovo je jedan od mnogih primjera terapeuta koji nisu zainteresirani za istraživanje ovih čimbenika:

Majka troje djece rekla je da je terapeutkinja odbila poslušati njezinu zabrinutost da je njezinu kćer 'sredio' prijatelj gay, muški prijatelj. Školarku su bombardirali stotinama dječakovih poruka na Instagramu u kojima ju je optuživao da je 'ružna' kao djevojčica, ohrabrujući je da zaveže grudi i počne uzimati testosteron. Terapeutkinja je te poruke odbacila kao 'šale' i nastavila inzistirati da se dijete uputi, rekla je majka.

Ostala opažanja prividnih ženskih kompleksa inferiornosti ili samosvijesti oko toga da se ne uklapaju:

S druge strane, mnoge klijentice kažu da su žene slabe i da će im tranzicija pomoći da se osjećaju snažno i samouvjereno. Normalizacija cjelokupnog raspona ljudskih emocija za oba spola može biti važna kako bi se klijentima pomoglo da razriješe lažna uvjerenja o tome što je moguće za vlastito tijelo – još jedan primjer koji poziva na potpuno apolitičan pristup raspravi o spolu.

Što se tiče estetike, pronašao sam dvije opće kategorije transidentificiranih adolescenata. Jedna grupa ima dugu povijest preferiranja muške estetike. Djevojka može opisati svoju mlađu osobu kao dječaka koji nije "znao da nešto nije u redu". Oko srednje škole, kada se sva djeca prirodno počnu segregirati po spolu, te djevojke počinju postajati svjesne vlastite odstupanja od drugih djevojaka u izgledu, manirima, seksualnosti itd. Osjećajući se užasno usamljeno i drugačije, pitaju se ukazuju li na nešto njihove estetske sklonosti krivo je. Traže na internetu objašnjenje ili se počinju identificirati s drugim rodno nekonformnim vršnjacima ili "trans" djecom. Klijent može početi rješavati online kvizove i "slagati stvari". Nakon što prihvate trans objašnjenje za svoju estetiku i preferencije, zalažu se za još muževniju prezentaciju i počinju razvijati "rodnu disforiju" koja je prije bila odsutna.

Pritisak na odrasle homoseksualce i lezbijke koji se ne konformiraju prema spolu, razumno je biti zabrinut zbog kulturnih učinaka na djecu i tinejdžere

Očigledno, odrasle butch žene također osjećaju značajan pritisak na prijelaz. I to nije samo zbog anti-butch lezbijskih stavova u kulturi. Pritisak na prijelaz na spolno nekonformne odrasle osobe nije znanstveno proučavan. Ovi primjeri su samo anegdotski i imena su uklonjena: (pobrinite se da to učinite)

Neki ženstveni homoseksualci također osjećaju taj pritisak, jer smo izašli u kulturnu stvarnost u kojoj je trans novi "cool". Ovdje je Trevor Moran, ženstveni gay muškarac i mladi glazbenik, doveden do suza zbog vlastite krize rodnog identiteta - drugi su ga navijali da prijeđe i medicinski promijeni svoje tijelo, zbog njegove rodne nesukladnosti. Planirao je prijelaz, ali se predomislio:

Imao sam, poput ogromne krize identiteta, i samo želim razgovarati o tome. Da, i ti izgledaš sjajno kao djevojka, O moj Bože, tranzicija, tranzicija, idi transrodno, jebeno bi to ubio... ali definitivno su me svi komentari tjerali na to... Bila sam tako izgubljena.

Neki trans aktivisti svjesni su homofobije u široj javnosti i namjerno se distanciraju od aktivizma za prava LGB-a, kako bi pristupili školama.

S obzirom na društvenu zabrinutost oko seksa, a posebno homoseksualnosti, s obzirom na djecu i tinejdžere, neki trans aktivisti su shvatili da je u njihovom najboljem interesu distancirati se od homoseksualaca. Razlog zašto neki LGB osobe smatraju ovo uvredljivim je taj što je dobro poznato da mnoga rodno nekonformna djeca zapravo odrastaju u LGB, a ne u trans. Iako bi se složili da razgovor o seksualnosti s djecom nije primjeren dobi, ideja da se rodna nesukladnost treba preoblikovati u trans identitete kod djece, jer su „manje uvredljivi“, nešto je što nije univerzalno podržano u LGBT zajednici.

Dvojica najistaknutijih trans aktivista, Joel Baum i Fox Fisher (jedan u SAD-u i jedan u UK), dali su izjave da je u njihovom najboljem interesu distancirati se od gej i lezbijske zajednice kako bi mogli donijeti rodnu ideologiju žele promovirati u škole. Fisherovi komentari bili su u videu, ali su uklonjeni nakon što su mnogi LGB osobe iz Ujedinjenog Kraljevstva i drugdje rekli da je anti-gay. Komentari Joela Bauma mogu se pronaći u prethodnom odjeljku ovdje.

Trans Youth Family Allies, Kim Pearson i Autumn Sandeen, također se dotiču prednosti fokusiranja na trans identificiranu djecu u cilju promicanja trans prava jer to nema veze sa seksom, za razliku od homoseksualnosti, iako djeca s disforijom odrastaju biti homoseksualci. “Branitelji i djeca” bit će ono što će promijeniti zakone.

Znate da sam uvijek govorio da postoje dvije grupe koje će promijeniti zakone o transrodnim zakonima o izražavanju rodnog identiteta i jeziku. Bit će to trans mladi jer oni uzimaju, znate da to demistificiraju i uzimaju seks upravo iz trans iskustva. (Kim Pearson) Jesu, rade… i teško je reći ne djeci i zaštiti djece.

Trans aktivizam ušao je u dnevni red svih organizacija koje su se zalagale za homoseksualna prava, što je kontroverzno među nekim homoseksualcima, biseksualcima, pa čak i nekim trans osobama (kao što je Fox Fisher) koji vjeruju da su potrebe svake zajednice različite. Međutim, distanciranje trans aktivista od homoseksualnosti u odnosu na školsku djecu vidi se kao dobrobit za pristup mladima, da podučavaju ne samo programe protiv bullyinga (protiv vršnjačkog nasilja je cilj koji svi podržavamo), već i njihov ideološke pozicije o rodu. Neki homoseksualci koji to promatraju smatraju da je to alarmantno i duboko homofobno, jer mlada rodno nekonformna djeca (uključujući i one sa rodnom disforijom) često prihvaćaju sebe kao gay ili biseksualne osobe.

Budući da djeca nisu dovoljno stara da razumiju svoju seksualnost i nije prikladno razgovarati o tim pitanjima s malom djecom, neki to vide kao podizanje potencijalno LGB djece u identitet kao trans od malih nogu. Knjige o trans djevojkama u ružičastim haljinama su slatke i bespolne, a pričanje o rodnoj nesukladnosti kao dijelu homoseksualne privlačnosti nije. Ne radi se o tome da to vjerojatno čine trans aktivisti kako bi bili namjerno "homofobični", već da bi postigli svoju strategiju podučavanja o transrodnosti (s manje odgurivanja) kako bi dosegli problematičnu trans djecu. Međutim, zagovornici koji se zalažu za ovaj pristup ne uzimaju u obzir učinak ovoga na rodno nekonformnu gej i lezbijsku mladež.

Postoji zajednička protuzabrinutost u odnosu na prethodnu raspravu, oko homofobije koja potiče rodnu tranziciju kod mladih ljudi, koju će trans osobe izazvati. Mnogi trans osobe smatraju da je transfobično preferirati ishod u kojem je dijete LGB, a ne trans.To je temelj njihovog nastojanja da svaki pokušaj pomaganja djetetu da se uskladi sa svojim biološkim spolom uokviruju kao "terapiju pretvorbe". Aktivist FtM-a i socijalni radnik, Aydin Olson-Kennedy, dao je primjer u izjavi na rodnoj konferenciji (Gender Odyssey Seattle, 2017.) u kojoj je navela: “Jesu li vam roditelji ikada rekli da žele da ste samo gay.” Druge trans osobe izražavaju ovu frustraciju. To je svakako opravdana zabrinutost, jer niti jedno ljudsko biće ili manjinska skupina ne želi biti obezvrijeđena, niti bi to trebala biti. Roditelji koji su snažno protiv transrodnog ishoda mogu biti konzervativci i/ili religiozni. Postoje i konzervativne kulture i religije koje preferiraju transrodni ishod nego da imaju dijete koje je homoseksualno - pogotovo ako je to dijete rodno nekonformno (kao što pokazuju gornji primjeri).

Roditelji koji “žele da im je dijete samo gay” ili koji ne žele žuriti da svoje disforično nekonformno dijete usmjere na put medikalizacije, često su vrlo liberalni, prihvaćaju roditelje koji jednostavno ne žele da njihovo dijete doživi nepovratne promjene ako prerano je — pretrpjeti nepoznate nuspojave od Luprona, biti steriliziran i podvrgnuti intenzivnim operacijama. Jedna od pacijentica u studiji Steensma umrla je od vaginoplastike. Vrlo popularni FtM aktivist zamalo je umro i sada je imao 30 operacija kako bi ispravio tešku štetu od infekcije uslijed operacije faloplastike koja im je ostavila trajnu stomu i ileostomsku vrećicu. Ovaj FtM je umro od histerektomije u dobi od dvadeset pet godina. Lupron je prijavio preko 20.000 loših ishoda. Roditelji ne brinu o rodnoj nesukladnosti ili transfuziji. To je operacija i hormoni. U nekim slučajevima, zabrinutost je da tinejdžerke lezbijke možda doživljavaju internaliziranu homofobiju. U ovoj raspravi ne bi trebalo biti potrebno suprotstavljati identitete, ali to se, nažalost, događa.

Neke kulture više prihvaćaju transrodnost nego homoseksualnost

Na mnogim mjestima diljem svijeta, sve LGBT osobe su potlačene. Na nekim mjestima homoseksualnost je prihvatljivija od transrodnosti. U nekima je transrodnost prihvatljivija od homoseksualnosti. U nekim područjima, osobito u latinskim zemljama, muškarci koji imaju spolne odnose s ženstvenim muškarcima smatraju se heteroseksualnima. Oni na to ne gledaju kao na gay susret, zbog čega bi, kulturološki, izgledali slabi (zbog homofobije). U nekim područjima Bliskog istoka, tranzicija spolova je legalna, ali je homoseksualnost kažnjiva smrću. U Iranu je prihvatljivo biti transrodno i vlada će čak platiti operacije promjene spola, ali homoseksualnost se kažnjava smrću. Time se LGB osobe stavljaju u nezamislivu situaciju. Veliki postotak tranzicijskih osoba zapravo su gay ili lezbijke.

Neki bježe kako bi izbjegli operaciju promjene spola, ali drugi su se liječili i smatraju da se još uvijek suočavaju s predrasudama. Parsi procjenjuje da 45% onih koji su operirani nisu transrodni nego gay.

Trans osobe u Pakistanu mogu se vjenčati, ali homoseksualci mogu dobiti smrtnu kaznu. Ove karte s Wikipedije pokazuju da je homoseksualnost (plava) na mnogim mjestima manje prihvaćena od transrodnosti, barem s pravnog stajališta.

U svjetlu zlostavljanja homoseksualaca i lezbijki pod ovim režimima, nije nerazumno brinuti se da će se blokatori i međuspolni hormoni koristiti na rodno nekonformiziranoj djeci, kako bi se proizveo heteronormativniji ishod, a ne gay ili lezbijski.

B. Dokazi o utjecaju roditelja na transrodni identitet djeteta

Iako postoje trans osobe koje imaju trans identitet od djetinjstva i podržavaju model “urođenog rodnog identiteta u djetinjstvu” (kao što su Kristina Olson i drugi zagovornici afirmativnog modela), postoji nekoliko studija koje ukazuju na roditeljsko ponašanje ili različite okolnosti mogu povećati vjerojatnost djeteta da imate rodnu disforiju, ili da ustrajete u toj disforiji. U prošlosti su ljudi (uključujući stručnjake za mentalno zdravlje) pokušavali okriviti roditelje za urođene karakteristike, poput homoseksualnosti, njihove djece. I postoje roditelji koji će inzistirati da je njihovo dijete suprotnog spola. Dakle, svrha ovog odjeljka nije smatrati sve roditelje odgovornim za različite razine spolne disforije u njihovoj djeci. I ovdje bismo trebali priznati da roditeljsko ponašanje može dovesti do toga da dijete sakrije činjenicu da je disforično u vezi sa svojim spolom, kao što to čini Diane Ehrensaft u ovom citatu—Ali zanimljivo (kao zagovornica afirmativnog modela), Ehrensaft priznaje da kultura može biti faktor u rodnom identitetu (ono što istražujemo u cijelom ovom odjeljku „priroda protiv njegovanja“):

Rodno afirmativni model pretpostavlja da na rodni identitet utječu brojni čimbenici, uključujući socijalizaciju i kulturu (Hidalgo i sur., 2013.), ali su ti čimbenici i njihovi utjecaji relativno neistraženi kod male djece. Razvojni utjecaji koji mogu utjecati na načine na koje djeca u predpubertetskoj dobi različite dobi kognitivno razumiju i verbaliziraju svoj rodni identitet također trebaju više proučavanja. Iz druge literature, poput istraživanja sugestibilnosti (Ceci & Bruck, 1995.) znamo da su dječje verbalne izjave, spoznaje i sjećanja pod utjecajem onoga što im govore odrasli, koje mala djeca često prihvaćaju kao autoritete u svim područjima, uključujući rodne norme. Kada se komunikacija odraslih razlikuje od djetetove stvarnosti, uvjerenja ili iskustava, djeca će se često prikloniti odraslima, čak i ako to pristajanje dovodi do neke zabune. Ova komplicirana dinamika nije istražena, ali teoretski neka rodno ekspanzivna djeca mogu se boriti s razumijevanjem i artikulacijom ideja i iskustava koja izviru iznutra, ali su u sukobu s informacijama koje primaju od drugih, borba koja može trajati sve dok ne pristupe pubertetu ili čak i nakon toga. . Ovaj čimbenik, međutim, ne sprječava malu djecu da budu transrodna ili rodno ekspanzivna, ali tvrdnja i razumijevanje rodnog identiteta mogu biti zamagljeni ili transformirani vanjskim silama, često zaprepašćujući roditelje kada njihovo rastuće dijete prvo formulira, a zatim artikulira svoju transrodnost identitet.

S druge strane, postoji i prilična količina dokaza da roditeljsko pojačanje i ponašanje utječu na razinu spolne disforije njihovog djeteta. To nije potpuno iznenađujuće, s obzirom na činjenicu da disforija utječe na djecu na mnogo načina, sve od toga kako vide spol, do toga koliko su otporni na rukovanje negativnim emocijama. U nastavku su samo neki u vrlo dugačkom popisu primjera, iz područja razvojne psihologije.

Roditelji jasno utječu na stavove o rodnim ulogama:

Međutim, čini se da se najjači utjecaj na razvoj rodnih uloga događa unutar obiteljskog okruženja, pri čemu roditelji, i otvoreno i prikriveno, prenose svoja vlastita uvjerenja o rodu.

Evo još jednog članka o moći roditeljskog pojačanja:

Razvijanje identiteta oponašanjem ponašanja-
Poznati psihoanalitičar Erik Erikson iznio je teoriju identiteta i psihosocijalnog razvoja od osam stupnjeva. Eriksonova treća faza je ona u kojoj djeca modeliraju postupke svojih roditelja. Ova se faza javlja u dobi od 3 do 5 godina, prema Eriksonu. Roditelji moraju posvetiti veliku pozornost ponašanjima koja su po uzoru na djecu. Na primjer, roditelj koji ignorira svoje dijete i provodi mnogo vremena na telefonu može ga vidjeti kako neprestano koristi telefon za igranje. Djeca se u ovoj fazi često igraju lutkama i oponašaju roditeljsku skrb i brigu. Erikson kaže da će djeca ne samo oponašati ono što doživljavaju, već će i internalizirati ta ponašanja. Osnovna obiteljska jedinica ima najveći utjecaj na djetetov identitet u ovoj fazi Eriksonove razvojne teorije.

Ovaj članak govori o učincima pretjerane zaštite roditelja:

Njihovo uplitanje u život njihova djeteta obično je proizašlo iz potrebe da se dijete zaštiti od bolnih osjećaja ili da se uvjeri da su djetetovo ponašanje i izbori bili “ispravni”. Kao posljedica toga, ta su djeca odrastala oslanjajući se na svoje roditelje da definiraju ne samo što bi trebali osjećati ili kako bi se trebali ponašati, već i svoje identitet: tko su oni kao pojedinci.

Evo zanimljive studije o pojačanju koje zapravo povećava, a ne smanjuje bol njihove djece i njihovu sposobnost da se nose s disforijom:

Potvrdna faktorska analiza korištena je za uspostavljanje modela koji je uključivao izvorna 3 faktora (Zaštiti, Minimiziraj i Potaknuti/Prati) i koji je dobro pristajao podacima, uz manje izmjene izvorne mjere. Kao što se i očekivalo, roditeljsko zaštitno ponašanje bilo je povezano s povećanom invalidnošću djeteta. Zaštitno ponašanje roditelja također je povezano s višim razinama simptoma depresije kod djece i duljim trajanjem boli.

I još jedna zanimljiva studija o razvoju identiteta i roditeljima:

Podaci pokazuju da status identiteta utječe na konzumaciju alkohola. Identitet niskog profila i pretjerana majčina kontrola utječu na ovisnost o odnosima i sklonost perfekcionizmu kod adolescenata. Među prediktorima korištenja alkohola su socioekonomski status, roditeljska kontrola i prisutnost internalizirajućih simptoma.

Nije nerazumno biti zabrinut da bi roditeljsko ponašanje moglo dovesti dijete na nepotrebni put medikalizacije (unatoč čvrstim slučajevima dosljedne disforije). Postoji više primjera obrazaca ponašanja roditelja i trans identifikacije u njihovoj djeci. Postoje i ljudi koji su svjedočili anegdotskim primjerima koji su im dali razlog za zabrinutost.

Neki roditelji možda više vole svoje dijete nego medicinski prijelaz, umjesto da bude gay ili lezbijka kao odrasla osoba

Peticija Američkoj akademiji za pedijatriju:

Većina djece koja odustanu odrastu u gay (Wallien i sur., 2008.). Pretvaramo li "gejeve" u "straighte"? Možda ekstremi s obje strane političkog spektra imaju motivaciju da prihvate, ili čak potaknu svoje dijete na trans-identifikaciju. Roditelji krajnje desnice mogu biti posramljena ponašanjem GNC-a i homoseksualnošću, a roditelji krajnje ljevice možda su “željni prigrliti najnoviji pokret za građanska prava”.

Homofobija i transfobija su obje teme u svim društvima. Postoje roditelji koji imaju disforično dijete i izražavaju nadu da će njihova djeca/tinejdžeri/mlada osoba biti homoseksualci, a ne trans. Ali uglavnom, ovi roditelji naklonjeni homoseksualcima zabrinuti su za medicinske učinke tranzicije, a ne za samu nesukladnost. Međutim, anti-gej/lezbijski osjećaj uzrokuje neke roditelje da preferiraju transrodni ishod. U nedavnom BBC-jevom dokumentarcu “Transrodna djeca: Tko zna najbolje?” Dr. Ken Zucker je rekao da su mu obitelji za svoju trans djecu govorile: "Pa, barem nisu gay."

Više anti-gay osjećaja može se pronaći u ovom citatu majke koja je svoju priču pričala u medijima. Ova majka je "kaznila" svog ženstvenog sina, ali grli svoju trans kćer. Nije poznato utječu li ovi stavovi roditelja na ishod rodnog identiteta. S obzirom na gore navedenu studiju (homofobno maltretiranje povećava trans identifikaciju u tinejdžerima), razumno je biti zabrinut da to čini.

Ja sam pobožna i konzervativna kršćanka i zaređena službenica”, rekla je i objasnila da je pokušala natjerati Kaija da bude dječak dok je bila mala. “Znao sam da je moje dijete drugačije prije 2 godine”, rekao je Shappley. “Moje dijete je bilo vrlo ženstveno, kitnjasto i dramatično. Bez obzira na to kako sam je pokušao kazniti, preoblikovati ili disciplinirati, i dalje je bila vrlo ženstvena.

U ovom članku otvoreno priznaje da je bila jako uplašena da je njezino dijete možda homoseksualno.

Još jedna žena uključena u LGBT grupe za podršku izražava zabrinutost zbog roditeljske homofobije:

Catherine Tuerk, koja vodi grupu za podršku roditeljima u Washingtonu, D.C., započela je kao zagovornica prava homoseksualaca nakon što je njezin sin izašao, u svojim 20-ima. Ona ima teoriju o tome zašto su neki roditelji postali tako zadovoljni s oznakom transrodnosti: „Roditelji su mi rekli da je gotovo lakše drugima reći: 'Moje dijete je rođeno u krivom tijelu', umjesto da objašnjavaju da je možda homoseksualac, što svima je u pozadini. Kada ljudi razmišljaju o tome da su gay, oni razmišljaju o seksu – a razmišljanje o seksu i djeci je tabu.”

Još jedan britanski liječnik priznaje da anti-gej i lezbijski stavovi kod roditelja doprinose entuzijazmu kada je riječ o društvenoj i medicinskoj tranziciji njihove rodno nekonformne disforične djece:

Trans ideologija se još uvijek slavi kao progresivna, kaže dr. K, duboko je konzervativna, briše homoseksualnost i provodi rodne stereotipe. Zbog toga je, kaže druga dječja kliničarka, dr. B, zauzela takav značaj. “Roditelji, osobito oni bez puno obrazovanja, vide to kao očito rješenje. Ako vaše dijete ima dijabetes, prepisali biste mu inzulin. Ako je vaša gay kći muževna i osjeća da je dječak, odvedite je liječniku na hormone. Ovo je narativ grupa trans aktivista kao što su Mermaids i ima smisla za mnoge ljude. Mnogo je teže osporiti stereotipe, biti 'rodno kritičan'."

Ova zabrinutost je opravdana. U ovom članku, “Osoblje u trans klinici strahuje od štete za djecu dok se aktivisti gomilaju pod pritiskom” kliničari koji se bave rodnim pitanjima brinu o dugotrajnoj šteti koju bi mogli napraviti, a neprikladni medicinski tretmani bi odustali.

Ovaj entuzijazam, da se rodno nekonformna djeca označavaju kao "transrodna" bez istraživanja mogućnosti odustajanja (kod potencijalno gay mladih), može se pronaći u ovom primjeru. Ovo je alarmantno, čak i za općenito pro-medicinsko prijelazno osoblje u Tavistocku u Britaniji:

U nedavnom izdanju programa Radio 4 iPM prikazana je djevojčica po imenu Leo čija je majka vjerovala da je dječak jer joj se sviđao Wolverine i željela je rođendansku zabavu na temu pirata, pretpostavke koje voditeljica Jennifer Tracey ne osporava. Dr Wren kaže da se nekoliko kliničara iz Tavistocka požalilo BBC-ju: “Bilo je zabrinuto zbog toga.

Evo još jednog zapažanja u kontekstu recenzirane studije o roditeljskoj homofobiji iz 4thwavenow:

O ovoj temi sam pisao u post ovdje, koji sadrži poveznicu na studiju iz 2000. koja govori o homofobiji kao uzročnom čimbeniku u izboru roditelja i kliničara da vide GNC djecu kao "poremećenu" i kojoj je potrebna stručna pomoć. Također napominje da je homofobija među kliničarima stvarna stvar.

“Bez obzira na to što se homoseksualnost službeno ne smatra poremećenim ishodom, prevencija homoseksualnosti ostaje značajan razlog upućivanja djece s GID-om. Bilo bi naivno vjerovati da prevencija homoseksualnosti nije motivirajući čimbenik za barem neke od kliničara koji rade s djecom upućenom zbog spolno netipičnih. Doista, neki istraživači i kliničari u području GID-a u djece prilično su otvoreni po pitanju takvog cilja, pisati knjige (npr. Rekers, 1982., 1991.) ili pripadati organizacijama posvećenim prevenciji homoseksualnosti (npr. L. Loeb: vidi http://www.narth.com/menus/advisors.html). Stoga, iako bi pitanje rizika povezanog s homoseksualnim ishodom trebalo biti sporno, nije. Ključno je da istraživači i kliničari u području GID-a u djece prepoznaju da je najvjerojatniji ishod za djecu s GID-om, sa ili bez liječenja (Green, 1987.), homoseksualnost, te da je homoseksualnost neporemećeni ishod. Samo vrlo malo djece s GID-om i dalje ima GID kao adolescenti ili odrasli.”

Terry Paterson, koji pruža terapiju studentima u Britaniji, zabrinut je zbog povezanosti disforije i homoseksualnosti, kao i pritiska koji se vrši na savjetnike da požure s afirmacijom i odobre nepovratne medicinske promjene kod mladih ljudi. Patterson izražava tu zabrinutost u članku pod naslovom “Nesvjesna homofobija i uspon transrodnog pokreta”.

Osobno, smatram da je ovo zabrinjavajuće i čak pomalo uvredljivo. Na površini se može činiti da su roditelji otvorenog uma, čak i progresivni u pogledu roda i seksualnosti, ali ono što izražavaju je strah da bi njihovo dijete moglo ispasti 'butch' lezbijka ili 'kampski' gay muškarac . Ako ste djevojka koja se osjeća muževnije od prosjeka (i privlači je isti spol), onda morate postati dječak, a ako ste dječak koji se osjeća ženstvenije od većine (i privlači ga isti spol), vi mora postati djevojka. Dakle, skriva li ova takozvana progresivna pozicija duboko ukorijenjenu odbojnost prema nekonvencionalnim pojedincima koji su izvan heteronormativnih ekstrema? Je li nenamjerna posljedica ovog pritiska (za prava tzv. trans djece), zapravo potaknut homofobijom. Je li to pomak prema manje raznolikosti, manje neizvjesnosti i manje tolerancije?

Roditelji su očito više oduševljeni društvenom i medicinskom tranzicijom disforičnih muževnih žena, nego disforičnih efeminiranih muškaraca. To bi se moglo protumačiti kao zabrinutost da će život MTF pojedincima biti teži. S druge strane, entuzijazam za tranzicijom žena može se protumačiti kao antilezbijska pristranost. Nisu provedene studije koje bi otkrile razloge za to, no nekoliko je kliničara primijetilo taj trend.

Na konferenciji o rodu, Johanna Olson-Kennedy (USPATH, 2017.) podržava izvođenje roditelja na sud koji nisu uključeni u liječnički prijelaz svoje maloljetne osobe. Prema njezinim riječima, roditelji su više oduševljeni tranzicijom svoje ženske djece.

Usput, nikada nisam morala ovo raditi s trans dečkom. Uvijek su to trans cure.

Ova studija kalifornijskih stanovnika također podržava zapažanje da roditelji brže usvajaju stav da je njihovo dijete transrodno ako su muževne žene.

To možda i nije iznenađujuće u svjetlu činjenice da su liječnici očito voljni davati potencijalno opasne lijekove majkama kako bi spriječili povećanu vjerojatnost da će imati kćer lezbijku (ili čak samo mačku) "Anti-lezbijska droga".

Daljnje gađenje prema homoseksualnim muškarcima, osobito ženstvenim, potvrđeno je u ovoj studiji:

Gay meta koja je pokazivala žensku osobnost izazvala je više gađenja i smatrana je nižom u skladu s rodnom ulogom od gay muškarca koji je pokazao mušku osobnost.

Čimbenici roditeljskog utjecaja mogu biti pozitivno osnaživanje, psihološki problemi, nespremnost da se s djetetom istraže druge probleme (osim prijelaza) ili samo istinski očaj da se pronađe lakše rješenje za nevolju svog djeteta. Nije poznato kako će ti utjecaji utjecati na psihički razvoj djeteta tijekom odrastanja i ulaska u pubertet.Istraživanje ove teme nije pokušaj prebacivanja krivnje na roditelje za sve rodne probleme s kojima se njihovo dijete suočava – transrodnost se pojavljuje u različitim kulturama, a roditelji trans identificiranih mladih ljudi često dobivaju nepravedne kritike – to je prije prilika za raspravu i priznanje da ovo je komplicirano pitanje i da nisu sve rodne disforije iste.

Neki su liječnici primijetili roditeljske motivacije koje su mogle utjecati na djetetov trans identitet ili su promatrali roditelje koji žure da ojačaju trans identitet. Antihomoseksualni stavovi koji utječu na trans identifikaciju možete pronaći ovdje i ovdje.

Roditeljska podrška i čak entuzijazam za prelazak svog djeteta

Ken Zucker, istaknuti psiholog koji je specijaliziran za ovo područje, kontroverzan je među trans aktivistima zbog svog opreznog pristupa medicinskom prijelazu maloljetnika. Vjeruje da pomaganje djetetu da razvije prihvaćanje svog tijela može biti učinkovito u kasnijem smanjenju disforije. Zagovornici afirmativnog modela to smatraju terapijom konverzije. Zucker je pokušao odvratiti djecu od njihovih interesa međuspolnih odnosa modifikacijom ponašanja (pozitivno i negativno potkrepljenje). Većina ljudi koji trenutačno podržavaju njegov oprezan pristup, ne žele nikakav nadzor nad spolnim ponašanjem, jer bi to moglo biti traumatizirajuće za dijete. Međutim, njegov je oprez bio motiviran realnošću odustajanja i surovim liječenjima. Prekomjerna medikalizacija djece je opravdana briga. To ne utječe samo na mladost osobe, već utječe i na njihov život desetljećima. Realno, odluke donesene u djetinjstvu utjecat će na cijeli život osobe stvarajući doživotnu ovisnost o medicinskoj industriji.

Tvrdio bih da roditelji koji podržavaju, provode ili potiču rodnu društvenu tranziciju (i kliničari koji je preporučuju) provode psihosocijalni tretman koji će povećati izglede za dugotrajnu ustrajnost.

Ken Zucker daleko je od jedinog psihologa ili liječnika koji je zabrinut da rana društvena tranzicija povećava upornost. Ostali uključuju profesionalce koji su radili s osobama s disforijom, kao što su psihijatrica Susan Bradley, psiholozi iz Tavistocka Bernadette Wren i Polly Carmichael, Thomas Steensma s nizozemske klinike, Sasha Ayad LPC, jungovski analitičar Bob Withers i drugi. Drugi istaknuti istraživači, liječnici i znanstvenici iz spektra političkih uvjerenja u rasponu od desnice do lijeve, kao što su dr. John Whitehall, Paul McHugh, James Cantor (seksolog) i Debra Soh (neuroznanstvenica), također imaju ove zabrinutosti.

Neki roditelji toliko žure da svoju djecu prebace na liječnički put, do te mjere da zabrinjavaju neke liječnike.

Ali Tavistockov oprez može biti nepopularan kod roditelja koji žude za brzim rješenjem za duboko problematično dijete. Pojavljuje se novi tip roditelja koji, nakon nekog internetskog istraživanja, na površnim dokazima samodijagnosticiraju svoje dijete kao trans.

Još jedan stručnjak i kliničar za rodnu disforiju brine o novonastajućoj protranzicijskoj kulturi. On je jedan od vodećih svjetskih stručnjaka za operaciju promjene spola i zabrinut je da roditeljska afirmacija može dovesti do nepotrebne promjene spola u djetinjstvu.

Oko 40% djece koja pohađaju GIDS propisuju lijekove za blokiranje puberteta. No, stručnjak za rodna pitanja profesor Miroslav Đorđević sugerirao je da bi porast mogao biti dijelom hir među roditeljima koji udovoljavaju svojoj djeci.

Neki stručnjaci za mentalno zdravlje i liječnici vjeruju da roditelji koji podržavaju društvenu tranziciju postavljaju svoju djecu na promjenu spola i liječenje.

John Whitehall komentira veliki porast roditelja koji socijalno prebacuju svoju djecu:

Nema dostupnih studija o karakteristikama roditelja unatoč brojnim studijama na njihovoj djeci. Pretpostavlja se da rodna zbrka kod djeteta mora duboko utjecati na njegove roditelje, a frazu uobičajenu za one s intervjuima na televiziji, „razbijanje crijeva“, lako je prihvatiti. Možda je stoga očaj ono što tjera sve veći broj roditelja da započnu “društvenu tranziciju” svog djeteta u suprotni spol prije nego što potraže liječničku pomoć, pod vodstvom web stranica i grupa za podršku i poticanja entuzijastičnih medija. Doktor Bonifacio iz Toronta kaže da su mnogi daleko napredovali u tranziciji prije nego što su došli u njegovu kliniku: roditelji oblače i zabavljaju dijete kao suprotni spol, primjenjujući nove zamjenice i novo ime. Takva posvećenost, objašnjava, otvara put za daljnje liječenje.

Vodeći, ali bezimeni terapeut se slaže: oko trećine djece već je "socijalizirano". Ovaj terapeut se brine da su u opasnosti da budu "uvjetovani" od strane roditelja koji su postali "upleteni" do stupnja da budu "vode navijanja". To bi moglo dovesti do toga da dijete postane "skriptirano" da ponavlja fraze koje bi uvjerile terapeute. Jedan od primjera je izjava petogodišnjaka da je "transrodan" kada se s majkom pojavljuje u nedavnom dokumentarcu Louisa Therouxa o dječjoj disforiji koji je prikazan na televiziji ABC.

Margaret Nichols i Laura Jacobs, dvije terapeutkinje koje podržavaju model afirmativnog pristanka, priznaju u brošuri o trans konferenciji da su neki roditelji vrlo oduševljeni tranzicijom svoje djece, unatoč visokim stopama odustajanja u prošlosti, s vjerojatnim homoseksualnim/biseksualnim ishodom.

Čak i za najupućenijeg rodno afirmativnog terapeuta rad s transrodnim klijentima ponekad može biti složen i težak. Postoje roditelji koji pretpostavljaju da je njihovo spolno netipično dijete transrodno i prerano inzistiraju na društvenoj tranziciji... Procijenite kada roditeljska anksioznost ili problemi pokreću uputnicu, a kada rodna disforija može biti privremena.

Čak i Diane Ehrensaft, jedna od najjačih zagovornica rane društvene tranzicije i Luprona, priznaje da su neki roditelji oduševljeni tranzicijom svoje rodno nekonformirane djece u intervjuu za NPR:

(Intervjuator)
Jeste li ikada imali iskustvo u kojem ste se osjećali kao da vam je roditelj došao i rekao: "Moje dijete je transrodno" i osjetili ste, nakon razgovora s djetetom, da se nešto drugo događa što uzrokuje takvo ponašanje i da je nije rođeno za dijete?

(što)...Imao sam iskustva u kojima roditelji mogu preskočiti i doći do zaključka da je njihovo dijete transrodno, a ne rodno nekonformno ili rodno fluidno.

Još primjera roditeljskog entuzijazma da svoje dijete usmjere na medicinski put, čak i ako se to moglo izbjeći:

No, progresivno orijentirani roditelji ponekad mogu biti problem i za svoju djecu. Nekoliko kliničara s kojima sam razgovarao, uključujući Natea Sharona, Lauru Edwards-Leeper i Scotta Leibowitza, ispričali su kako su novi pacijenti dolazili u njihove klinike, a njihovi roditelji su već razvili detaljne planove za njihov prijelaz. “Zapravo sam imala pacijente s roditeljima koji su me pritiskali da preporučim njihovoj djeci da počnu uzimati hormone”, rekla je Sharon.

U tim slučajevima, dijete bi moglo biti sposobno kretati se kroz krajnje razdoblje istraživanja spola, a roditelji su ti koji imaju problema da ne znaju je li njihovo dijete dječak ili djevojčica. Kao što je Sharon rekla: “Sve ide super, ali mama kaže: 'Moje transrodno dijete će počiniti samoubojstvo čim krene u pubertet, a moramo odmah početi s hormonima.' A ja sam kao: 'Zapravo, tvoje dijete' klinac je trenutno dobro. I želimo to ostaviti njemu otvorenim, da on o tome odluči.’ Nemoj to uklesati ovom klincu, znaš?”

Evo primjera slučaja u Britaniji, gdje je majka navodno njegovala svoje dijete da bude transrodno (moguće “Munchausen putem opunomoćenika”). Dijete je odvedeno iz majčine kuće jer, očito, dječak zapravo nije bio transrodan. Socijalni radnici su se bojali intervenirati zbog politike transrodnog identiteta, bojeći se da će ih optužiti za netrpeljivost. Očigledno je taj strah bio opravdan. Mermaids, grupa za podršku trans mladima, kao i drugi članovi trans zajednice, napali su suca zbog transfobije i podržali majku u ovom slučaju.

U slučaju Visokog suda, prijavljenom prošle godine, gospodin sudac Hayden oduzeo je dijete – poznato samo kao 'J' – od njegove majke nakon što je otkrio da mu je nanijela 'značajnu emocionalnu štetu' i 'pritisnuo [ga] na identifikaciju spola koja je mnogo više ima veze s potrebama svoje majke i malo, ako uopće ima veze sa svojim vlastitim'... J se školovao kod kuće i obukao se u djevojačku odjeću, utvrdio je sud. Nakon što je odveden od majke, dječak je poslan živjeti s ocem i poslan je u školu, a od tada je 'potvrđivao svoj muški rod' živeći kao dječak, stoji u presudi.

Transrodna politika je možda spriječila nužnu intervenciju.

Štoviše, kao što je sudac Visokog suda, sudac Hayden, rekao kada je udaljio sedmogodišnjaka od njegove majke, "ortodoksnost u nastajanju" o trans identitetu spriječila je socijalne radnike da interveniraju unatoč majčinoj agresiji i dokazima zanemarivanja. Profesionalci se boje ne samo da će biti označeni kao fanatici "na krivoj strani povijesti", već i od kršenja Zakona o jednakosti, koji učvršćuje trans prava.

Druga priča može, ali i ne mora, oslikavati sličnu sliku Munchhausena ponašanjem proxy. Ova priča je u The Federalistu, ali liberalniji mediji općenito odbijaju objaviti bilo što što bi moglo prikazati tranziciju spola u ranom djetinjstvu u negativnom svjetlu.

Tranzicioni terapeut je primijetio da James nije dosljedan, uporan ili uporan u želji da postane “Luna”. Na primjer, dosje podneseno sudu u Dallasu kaže da su, pod vještim očima terapeuta, djetetu predočena dva komada papira, jedan s riječju "James" i jedan s riječju "Luna", i zamoljeni da odabere ime koje je preferirao. Kad je termin uključivao samo njegovu majku, James je odabrao Lunu, ime i spol koje koristi u majčinom domu i u učionici prvog razreda. Međutim, kada je sastanak bio samo s njegovim ocem, James je pokazao na dječakovo ime James, a ne na ime djevojčice.

Zabrinjavajuće zapažanje o terapeutu:

Elaptan nesrazmjer između preferiranog identiteta djeteta u prisutnosti jednog roditelja naspram drugog trebao bi uzrokovati da terapeut ponovno procijeni, možda poništi dijagnozu spolne disforije i prekine sve korake prema tranziciji. Ali u slučaju Jamesa, to se nije dogodilo.

Jedan od argumenata može biti da se dječak boji biti "njeno pravo ja" u blizini svog oca. Čini se da to nije slučaj:

Kad je James daleko od svoje majke, on dosljedno odbija ideju da je "Luna cura" ili da želi biti djevojčica. Budući da sud zabranjuje tati da odijeva Jamesa kao dječaka ili da ga uči da je dječak dijeleći religijska ili znanstveno utemeljena učenja o seksualnosti, tata Jamesu daje muške i ženske mogućnosti odjeće, a James uvijek bira, čak inzistira na svojoj dječačka odjeća. Tata mi je rekao: “James nasilno odbija nositi djevojačku odjeću u mojoj kući.” Ovo nije znak rodne disforije.

Izjave očevidaca od prijatelja potvrđuju tatina zapažanja o Jamesu koji više voli biti dječak.

U intervjuu za The Rubin Report, Blaire White, konzervativni Youtuber MtF-a, prepričava priču o drugom MTF-u koji je postao disforičan zbog nasilne majke koja ga je obukla u žensku odjeću:

Još jedan zanimljiv prilog je da se trauma, poput emocionalne traume, psihičke traume ili fizičke traume kada ste mlađi, ako ste netko tko je prošao kroz silovanje ili je pretučen, ponekad može manifestirati na taj način. Neki dan sam pročitala priču o djetetu koje je odgojila stvarno nasilna majka... Jedan od načina na koji ga je običavala zlostavljati bio je nazivati ​​ga ženskim imenom i tjerati ga da nosi haljine i ostalo. A kako je rastao imao je spolnu disforiju. Mislio je da ima rodnu disforiju, ono što je mislio da je rodna disforija, jer se zapravo nije znao poistovjetiti sa svojim spolom, jer je njegova majka koja ga je zlostavljala kao da ga zbunjuje. I otišao je i prešao i napravio je sve. Kao, svaka operacija koju si mogao napraviti, hormoni, sve. I na kraju je bilo kao oh wow ovo nisam ja, nije mi ugodno. Dakle, ima puno sivih zona s ovim ljudima na koje jednostavno ne obraćaju pažnju. Što je opet razlog zašto je zastrašujuće da su djeca na kocki za ovo.(29:10-30:02)

Čini se da će usvojena djeca, djeca u jednoroditeljskim kućama i iz određenih socioekonomskih pozadina vjerojatnije imati spolnu disforiju

Čini se da postoji veća stopa posvojene djece u rodnim klinikama. To je pronađeno i u Britaniji i u Sjedinjenim Državama. Ova studija otkriva značajno veću stopu rodne disforije kod usvojene britanske djece:

Ovo istraživanje istraživalo je prevalenciju zbrinutih i posvojenih mladih ljudi u okviru pregleda spisa slučajeva 185 mladih ljudi upućenih britanskoj službi za razvoj rodnog identiteta u razdoblju od 2 godine (od 1. travnja 2009. do 1. travnja 2011.). Podaci su izvučeni iz uputnica, kliničkih bilješki i pisama kliničara. Utvrđeno je da mladi zbrinuti predstavljaju 4,9% preporuka u ovoj skupini, što je značajno više nego u općoj populaciji Engleza (0,58%). Posvojeni mladi činili su 3,8% uputnica. Osim toga, nalazi su pokazali da je manja vjerojatnost da će zbrinuti mladi ljudi dobiti dijagnozu rodne disforije u usporedbi s mladima koji žive u svojoj rodnoj obitelji. Nije bilo statistički značajnih razlika u omjeru spolova ili dobi prvog spolnog iskustva s disforijom između skupina. Također nije utvrđeno da su zbrinuti i posvojeni mladi ljudi imali veće smetnje u cjelokupnom funkcioniranju u odnosu na druge mlade osobe upućene u službu za razvoj rodnog identiteta. Zaključno, postoji znatan udio preporuka koje se odnose na zbrinute ili posvojene mlade ljude, a čini se da put i proces upućivanja kroz uslugu mogu biti različiti, posebno za zbrinute mlade ljude. To se može razumjeti razmatranjem mogućih složenosti u predstavljanju ovih skupina, uz utvrđene više razine složenosti općenito za one koji imaju osjećaje rodne disforije.

A evo sličnih rezultata iz američke studije:

Zaključak: Posvojena djeca upućuju se u naš rodni program više nego što bi se očekivalo na temelju postotka posvojene djece u našoj državi i Sjedinjenim Državama općenito. To može biti zbog istinskog povećanog rizika od spolne disforije kod posvojene djece ili može predstavljati pristranost prezentacije. Trebalo bi pripremiti rodne programe za pružanje procjena za posvojenu djecu. Potreban je daljnji rad na razumijevanju odnosa između usvojenog statusa i rodnog razvoja.

Razlozi za to su nepoznati. Vjerojatnije je da će posvojitelji dovesti svoje dijete u kliniku ili da će ga socijalno prenijeti. Dakle, posvojena djeca mogu imati veću stopu disforije ili je vjerojatnije da će ih posvojitelji odvesti u klinike za rodnu ravnopravnost i/ili potvrditi njihovu spolnu disforiju. Istraživači koji iznose ove podatke imaju za reći sljedeće:

Genetika je implicirana kao čimbenik koji doprinosi razvoju spola. Jedna studija blizanaca pokazala je povećanu podudarnost spolne disforije kod monozigotnih blizanaca u usporedbi s dizigotnim blizancima.15 Također, prenatalni hormonski milje, točnije količina androgena ili estrogena izloženosti fetalnom mozgu u razvoju, također može utjecati na razvoj spola u djetinjstvu.16,17 Osim toga, čini se da je postnatalno okruženje važno za razvoj spola. Čimbenici kao što su društveni odnos između malog djeteta i njegovatelja,18 roditeljska očekivanja i društvene norme 19 vjerojatno utjecati na razvoj rodnog identiteta djeteta. Moramo razmotriti mogu li genetika, prenatalni hormonski milje ili proces usvajanja dovesti do viših stupnjeva rodne disforije kada razmatramo rezultate ove studije.

Oni zaključuju da je postnatalni okolišizam najvjerojatnije odlučujući čimbenik. To ukazuje da kultura utječe na disforiju, pa čak i na odluku o medicinskom prijelazu.

Alternativno, postnatalni čimbenici mogli bi pružiti uvjerljivija objašnjenja. Na primjer, posvojitelji mogu biti otvorenije dopustiti svom djetetu da istražuje rodno nesukladna ponašanja od bioloških roditelja. Osim toga, posvojena djeca imaju jedinstveno iskustvo formiranja identiteta, koje se razlikuje od neusvojene djece. Narativi o posvojenom identitetu pokazali su da posvojeni adolescenti aktivno promišljaju značenje posvojenja u stvaranju svoje samoteorije.20 Možda će posvojeni adolescenti koji aktivno grade svoje samoteorije vjerojatnije kritički procjenjivati ​​druge aspekte svog identiteta, kao što je njihov rodni identitet, što dovodi do povećanog predstavljanja s rodnom disforijom.

Mnogi drugi stručnjaci za rodnu disforiju primijetili su veće stope posvojene djece s disforijom:

Zucker i Bradley 11 prvi put su primijetili preveliku zastupljenost posvojenih pacijenata u klinikama koje opslužuju transrodnu mladež 1998. godine. Otkrili su da je 7,6% njihove upućene muške populacije posvojeno ili odvedeno u trajno udomiteljstvo prije dobi od 2 godine, što je mnogo niže od stope ranog posvojenja u Ontariju od 1,49%.11 Spack i sur. izvijestio je o učestalosti posvojene djece viđene na klinici Gender Management Services u Bostonu od 8,2% (8/97) koristeći podatke od 1998. do 2009., međutim, ovaj nalaz nije razrađen u tom izvješću.2 U studiji roditeljske ocjene mentalnog zdravlja i spola djece, sudionici roditelja, svi koji su bili angažirani iz jednog programa grupne terapije za roditelje rodno nekonformne djece i adolescenata, izvijestili su o vrlo visokoj stopi posvojene djece (52%).12 Studija slučaja također opisuje dijete posvojeno u dobi od 16 mjeseci sa spolnom disforijom i poremećajem privrženosti.13

Može postojati povezanost sa spolnom disforijom i manje stabilnim kućanstvom.

Nadalje, premda se detaljno opisuje životni raspored djece, autori ne komentiraju njihov utjecaj, iako je utjecaj obiteljskog kaosa na raspoloženje potomstva dobro poznat. Studija je pokazala da samo 36,7 posto njih živi s oba biološka roditelja, a 58,3 posto "ima roditelje koji su se rastali". “Nasilje u obitelji je indicirano” u 9,2 posto…

Klinika u Finskoj također je otkrila značajnu povezanost s obiteljima samohranih roditelja i rodnom disforijom:

Također je uočeno da su klinički upućeni adolescenti s GD rjeđe živjeli s oba roditelja nego adolescenti u normalnoj populaciji (48% naspram 78%). (67)

U Australiji postoji povezanost sa spolnom disforijom i manje stabilnim kućanstvom:

U 56 djece pred Obiteljskim sudom u Australiji, o kojima je gore raspravljano, 25 od 39 slučajeva u kojima se može uočiti obiteljska konstelacija živjelo je u obiteljima s jednim roditeljem ili u udomiteljskim obiteljima, sa samo 14 iz obitelji s dva roditelja.

Ova grafika je iz prezentacije USPATH koja prikazuje vezu samohranog roditelja i siromaštva:

Evo citata iz jedne od izvornih studija iz Kanade:

Biseksualne/homoseksualne uporne osobe imale su 13% povećanje u izgledima da potječu iz niže društvene klase u usporedbi s onima koji odustaju od biseksualnih/homoseksualaca.

Liberalni roditelji, koji žele pružiti podršku svojoj trans identificiranoj djeci, u nekim slučajevima više podržavaju tranziciju svog djeteta.

Jedno istraživanje iz Kalifornije pokazalo je da je vjerojatnije da će gejevi, lezbijke, liberalni, bogati i ženski roditelji s višim prihodima prijeći svoju djecu. To je u suprotnosti s nalazima starijih istraživanja, ali demografija, broj djece u tranziciji i nastojanje da se afirmativni model opiše kao progresivan, brzo mijenja stvari.

Psihološki čimbenici kod roditelja mogu utjecati na spolnu disforiju kod djece

Korte i sur. (2008), njemački istraživački rad, više puta navodi roditeljske probleme kao čimbenike trans identifikacije kod djece:

Psihološke abnormalnosti roditelja (20) i njihov učinak na dijete mogu potaknuti konsolidaciju GIS-a (21)

Autori trenutno temelje vlastiti pristup na tim razmatranjima, radeći u posebnoj interdisciplinarnoj klinici za GID koja je osnovana 2007. u bolnici Charité u Berlinu i koja uključuje stručnjake iz adolescentne psihijatrije, seksualne medicine i pedijatrijske endokrinologije. Svi od 21 bolesnika koji su do sredine 2008. godine dobili novu dijagnozu GID-a u našoj klinici (u dobi od 5 do 17 godina 12 dječaka, 9 djevojčica) imali su psihopatološke abnormalnosti koje su u velikom broju slučajeva dovele do dijagnoze dodatnih psihijatrijskih poremećaja. U pravilu su kod roditelja postojale i veće psihopatološke abnormalnosti.

Višestruko spominjanje negativnog roditeljskog ponašanja koje utječe na transidentifikaciju djece može se pronaći u ovom članku:

Zucker i njegovi kolege tvrdili su da su „psihopatologija koja se javlja zajedno“ kod djeteta i „psihodinamički mehanizmi“ u njegovoj obitelji utjecali na rodni identitet, pri čemu potonji ponekad vrši neprepoznati „prijenos nerazriješenih sukoba i iskustava povezanih s traumom s roditelja na dijete“. Primjeri uključuju “djevojčica koja promatra svoju majku kao zlostavljanu može se identificirati kao muškarac, dok se dječak koji promatra svoju majku kao depresivnu može samoidentificirati kao žensko jer podsvjesno želi pomoći svojoj majci”. S druge strane, “majka s neriješenim neprijateljstvom prema muškarcima može potaknuti ženstvenost u svom sinu” [46].

Postoji nekoliko podataka o mentalnom zdravlju majke. Čini se da jedna studija pokazuje višu stopu depresije (“materinska depresija u 19,3 posto”).

I ovdje povezanost s depresijom i visoka povezanost s BPD-om majke:

Ova pilot studija uspoređivala je majke dječaka s poremećajem rodnog identiteta (GID) s majkama normalnih dječaka kako bi se utvrdilo mogu li se identificirati razlike u psihopatološkim i odgojnim stavovima i praksi. Rezultati Dijagnostičkog intervjua za granične linije i Beck Depression Inventory otkrili su da majke dječaka s GID-om imaju više simptoma depresije i češće zadovoljavaju kriterije za granični poremećaj osobnosti od kontrolne skupine. Pedeset i tri posto majki dječaka s GID-om u usporedbi sa samo 6% kontrola susrelo je dijagnozu graničnog poremećaja osobnosti na dijagnostičkom intervjuu za granične osobe ili je imalo simptome depresije prema Beckovom popisu depresije. Rezultati Summers and Walshove skale simbioze sugeriraju da su majke probanda imale stavove i prakse u odgoju djece koje potiču simbiozu i obeshrabruju razvoj autonomije.

Komentar u gornjoj studiji o "simbiozi" zanimljiv je, u svjetlu rezultata ove druge studije:

Nova međunarodna studija sugerira da roditelji koji koriste izazovne metode ponašanja roditelja (CPB) – aktivno fizičko i verbalno ponašanje koje potiče djecu da pomaknu svoje granice – vjerojatno štite svoju djecu od razvoja anksioznih poremećaja u djetinjstvu.

Opet, nije poznato jesu li te povezanosti s GD u djetinjstvu posljedica okoliša ili genetike između djeteta i roditelja. Potrebno je više istraživanja.

C. Psihološka pitanja i okruženje koje utječu na trans identifikacija u sadašnjem kulturnom kontekstu trans afirmacije.

Većina studija o trans mladima (i odraslima) pokazuje visoku stopu komorbidnih psiholoških stanja (psihološki problemi koji postoje istodobno s drugim zdravstvenim stanjem i obično neovisno o njemu). Vodi se rasprava o tome što je uzrok tome. Je li to sama tjelesna dismorfija? Jesu li u nekim slučajevima disforija uzrokovana drugim psihičkim problemima? Je li sve zbog stresa manjine i društvene stigme? Manjinski stres sigurno će igrati određenu ulogu. Na primjer, LGB mladi i odrasli pokazuju visoku stopu problema s mentalnim zdravljem, iako nemaju isti stres kao oni koji doživljavaju rodnu disforiju. Osobe s rodnom disforijom imaju dodatne probleme tjelesne dismorfije i disforije koja rezultira medikalizacijom.

Evo samo nekoliko studija koje pokazuju visoke stope komorbiditeta s rezultatima koji su reprezentativni za mnoge druge:

Svi od 21 bolesnika koji su do sredine 2008. godine dobili novu dijagnozu GID-a u našoj klinici (u dobi od 5 do 17 godina 12 dječaka, 9 djevojčica) imali su psihopatološke abnormalnosti koje su u velikom broju slučajeva dovele do dijagnoze dodatnih psihijatrijskih poremećaja.

Transrodne mlade, uključujući adolescentice i mlade odrasle transrodne žene kojima je pri rođenju dodijeljen muški spol, a koje se identificiraju kao djevojčice, žene, transrodne žene, transženski, muško-ženski ili drugi različiti transfemininski rodni identiteti, predstavljaju ranjivu populaciju izloženu riziku od negativnih psihičkih problema. zdravlje i ishodi upotrebe supstanci.

Postoje dvije veće kvantitativne studije o poremećajima hranjenja među transrodnim osobama. Jedna studija na 289 024 studenta otkriva da transrodni studenti, u usporedbi s cisrodnim studentima, imaju gotovo pet puta veću vjerojatnost da će prijaviti poremećaj prehrane i dva puta veću vjerojatnost da će koristiti nezdrave kompenzacijske metode (npr. povraćanje) za kontrolu tjelesne težine.4 Druga studija o Gotovo 2 500 tinejdžera pokazuje da transrodne osobe gotovo tri puta češće ograničavaju jelo, gotovo devet puta češće uzimaju tablete za mršavljenje i sedam puta češće uzimaju laksative.5

Nalazi su poduprli klinički dojam da veliki postotak adolescenata upućenih zbog spolne disforije ima značajnu povijest psihosocijalne i psihološke ranjivosti, što podupire "dokaz principa" o važnosti sveobuhvatne psihološke/psihijatrijske procjene koja nadilazi procjena rodne disforije per se.

Nedavna studija Lise Littman, koja profilira sve veći broj identificiranih žena s brzom pojavom transa, pokazuje visoke stope komorbidnih stanja:

AYA-i koji su bili u fokusu ove studije imali su mnoge komorbiditete i ranjivosti prije početka njihove spolne disforije, uključujući psihijatrijske poremećaje, neurorazvojne poteškoće, traume, nesuicidalne samoozljede (NSSI) i poteškoće u suočavanju s jakim ili negativnim emocijama (Tablica 4). Većina (62,5%) AYA-a imala je jednu ili više dijagnoza psihijatrijskog poremećaja ili neurorazvojnog invaliditeta prije pojave spolne disforije (raspon broja već postojećih dijagnoza 0-7). Mnogi (48,4%) su doživjeli traumatski ili stresni događaj prije početka njihove rodne disforije. Otvoreni tekstualni opisi traume kategorizirani su kao "obitelj" (uključujući razvod roditelja, smrt roditelja, mentalni poremećaj kod brata ili sestre ili roditelja), "povezan sa spolom ili spolom" (kao što je silovanje, pokušaj silovanja, seksualno uznemiravanje, nasilni odnos u vezi , raskid), "društveni" (kao što je zlostavljanje, društvena izolacija), "selidba" (premještanje obitelji ili promjena škole), "psihijatrijski" (kao što je psihijatrijska hospitalizacija) i medicinski (kao što je ozbiljna bolest ili medicinska hospitalizacija) . Gotovo polovica (45,0%) AYA-a sudjelovala je u nesuicidalnom samoozljeđivanju (NSSI) prije početka GD-a. Stilovi suočavanja za ove AYA-e uključivali su lošu ili izrazito slabu sposobnost produktivnog rukovanja negativnim emocijama (58,0%) i preplavljenost jakim emocijama i pokušaj izbjegavanja (ili se jako truditi izbjeći) njihovo doživljavanje (61,4%) (Tablica 4). Većina ispitanika (69,4%) odgovorila je da je njihovo dijete imalo socijalnu anksioznost tijekom adolescencije 44,3% da je njihovo dijete imalo poteškoća u interakciji s vršnjacima, a 43,1% da je njihovo dijete imalo povijest izoliranosti (ne druženju s vršnjacima izvan škole aktivnosti).

Ova rasprava o slučajevima u Australiji pokazuje visoke stope komorbidnih stanja:

U ovoj istoj skupini od 56 djece, 50% je imalo dijagnosticirani psihološki poremećaj, uključujući šestero s poremećajem autističnog spektra (ASD), teškom depresijom, anksioznošću, poremećajem oporbenog prkosa, ADHD-om i intelektualnim invaliditetom.

U uzorku od 105 spolno disforičnih adolescenata i korištenjem Dijagnostičkog rasporeda intervjua za djecu (DISC), anksiozni poremećaji pronađeni su u 21%, poremećaji raspoloženja u 12,4%, a poremećaji raspoloženja u 11,4% adolescenata. Muškarci su imali veću psihopatologiju u usporedbi sa ženama, uključujući komorbidne dijagnoze (de Vries i sur. 2011.).

Opći komentar Kaltiala-Heino (2018.):

Deskriptivne studije adolescenata koje se odnose na specijalizirane usluge rodnog identiteta u različitim centrima u Europi i Sjevernoj Americi uglavnom su sugerirale da

40% – 45% ovih mladih ljudi ima klinički značajnu psihopatologiju. (38,39,41–50) Najniže brojke za psihijatrijski komorbiditet (jedna trećina prisutne populacije) zabilježene su u Nizozemskoj,41 a najviše ( do tri četvrtine) zabilježeno je u Finskoj i Kanadi. (39,50)

Većina studija pokazuje visoke stope komorbidnih stanja u odrasloj dobi, čak i nakon prijelaza bolesti:

Više studija o podacima o mentalnom zdravlju i riziku od samoubojstva referira se na ovu temu.

Zagovornici afirmativnog modela često tvrde da su problemi mentalnog zdravlja posljedica ugnjetavanja, odbijanja i stresa manjina. Istraživanja pokazuju visoke stope diskriminacije prema trans osobama. LGB populacija, uključujući mlade, također ima veće stope diskriminacije i problema s mentalnim zdravljem.

Argument o stresu manjine može biti valjan. Trans Youth Project pokazuje da socijalno tranzicijska djeca, uz podršku, imaju gotovo normalne profile mentalnog zdravlja. Pregled nizozemske skupine, koja je imala ranu intervenciju i socijalnu tranziciju, imala je usporedivo mentalno zdravlje kao i njihovi vršnjaci. Ove studije zajedno ukazuju na društveno prihvaćanje i medicinska skrb može ublažiti probleme mentalnog zdravlja.

U ovom trenutku, prerano je izvlačiti široke zaključke iz ove dvije studije o prednostima rane društvene i medicinske tranzicije. Nizozemska klinika tvrdi da je prije davanja hormona i operacije prošla temeljit proces probira stanja mentalnog zdravlja (mnogi zagovornici modela afirmacije smatraju da je nizozemski model previše konzervativan). Ovo je vrsta nadzora vrata koja se eliminira, posebno u Sjedinjenim Državama pogledajte ovdje i ovdje). Imali su druge grupe mladih, s visokim postotkom komorbidnih stanja, u svojoj klinici. Oni tu djecu nisu medicinski prenijeli. A jedno od 55 djece koju je kirurg prebacio, umrlo je od posljedica vaginoplastike.

Studija trans mladih samo je snimka u vremenu mlade populacije koja se nije suočila sa svim stvarnostima pune medicinske tranzicije. To je također samoodabrana populacija roditelja koji mogu imati visoke stope dobrog mentalnog zdravlja. Olson to i sama priznaje. Njezini rezultati su izvanredni. Sve klinike u Britaniji, Finskoj, Kanadi i Njemačkoj pokazuju visoke stope komorbidnih stanja kod mladih koje liječe. ROGD studija Lise Littman također pokazuje visoke stope komorbidnih stanja. Argument predstavljen u Temple Newhook et al. (2018) (zagovornici afirmativnog modela), jest da su mladi uznemireni zbog roditelja koji ih ne podržavaju, a rana društvena i medicinska tranzicija će riješiti te probleme. No Steensma pokušava poništiti taj argument tvrdeći da su većina roditelja koji svoju djecu dovode u klinike za rodnu ravnopravnost roditelji pune ljubavi i žele pomoći svom djetetu. Littmanova studija također pokazuje da visoke stope roditelja podržavaju rodno izražavanje svoje djece, promjene imena i zahtjeve da posjete rodne terapeute. Zašto se ovi rezultati toliko razlikuju od Olsonovih, trenutno je nepoznato.

Ulaženje u detalje o razmjeru društvene stigme na mentalne bolesti u trans zajednici, u odnosu na druge uzroke, izvan je okvira ovog odjeljka. Međutim, to je nedvojbeno jedan od uzroka lošeg mentalnog zdravlja. Osim toga, namjera nije poreći biološku osnovu za neke pojedince s postojanim trans identitetima. Umjesto toga, usredotočit ćemo se na slučajeve u kojima se čini da su psihološki problemi izravno povezani s trans identifikacijama, kako bismo istaknuli složenost problema oko dijagnoze i utvrđivanja koji mladi ljudi mogu biti oštećeni tranzicijom.

Čini se da zlostavljanje i trauma utječu na neke pojedince da se identificiraju kao transrodne osobe

Broj trans identificiranih mladih, posebno žena, raste u Australiji, kao iu drugim zapadnim zemljama. Jedna rodna kliničarka primijetila je povezanost s trans identifikacijama i seksualnim zlostavljanjem:

Psihijatar dr. Stephen Stathis, koji vodi kliniku za spol, rekao je da je vidio djevojke koje su bile seksualno zlostavljane i htjele su se identificirati kao transrodne... Djevojke kažu: 'Da sam samo bio muškarac, ne bih bio zlostavljan' Dr Stathis rekao je.

ROGD studija također je imala visoke stope trans identificiranih žena koje su doživjele traumu prije trans identifikacije:

Mnogi (48,4%) su doživjeli traumatski ili stresni događaj prije početka njihove rodne disforije. Otvoreni tekstualni opisi traume kategorizirani su kao "obitelj" (uključujući razvod roditelja, smrt roditelja, mentalni poremećaj kod brata ili sestre ili roditelja), "povezan sa spolom ili spolom" (kao što je silovanje, pokušaj silovanja, seksualno uznemiravanje, nasilni odnos u vezi , raskid), "društveni" (kao što je zlostavljanje, društvena izolacija), "selidba" (premještanje obitelji ili promjena škole), "psihijatrijski" (kao što je psihijatrijska hospitalizacija) i medicinski (kao što je ozbiljna bolest ili medicinska hospitalizacija) .

APA u svojim smjernicama napominje da slučajevi kasnijeg početka mogu biti složeniji i povezani s traumom:

Radna skupina APA za liječenje poremećaja rodnog identiteta napominje da adolescente sa rodnom disforijom „treba pažljivo pregledati kako bi se otkrila pojava želje za promjenom spola u kontekstu traume, kao i za bilo koji poremećaj (kao što su shizofrenija, manija, psihotična depresija) koja može izazvati rodnu konfuziju. Kada je prisutna, takva se psihopatologija mora pozabaviti i uzeti u obzir prije nego što se pomogne adolescentu u odluci o tome hoće li ili ne nastaviti s promjenom spola ili zapravo pomoći adolescentu u promjeni spola.”

Ovo je iz objave na društvenim mrežama na Redditu, gdje osoba koja želi prijeći na FtM brine se da trauma može biti faktor koji doprinosi disforiji:

Postoje detranzicijske žene koje kažu da je trauma barem dio onoga što je potaknulo njihovu tranziciju. Ovo je prikaz u Strancu o mladoj ženi koja je prešla kao mlada odrasla osoba,

Tri mjeseca prije nego što je Cass počela uzimati testosteron, njena mama je počinila samoubojstvo. "Tranzicija je bila neka vrsta strategije preživljavanja", rekla je Cass. I to je djelovalo neko vrijeme, ali s vremenom je počela osjećati da je njezina disforija više ukorijenjena u traumi smrti njezine majke i njezinoj vlastitoj internaliziranoj mizoginiji nego u rodnom identitetu.

“Psihološki, bilo je teže detranzicije”, rekla je. Ona to uspoređuje s procesom rješavanja maminog samoubojstva. "To je uključivalo puno više suočavanja s mojom traumom i suočavanja sa samodestruktivnim dijelovima sebe. Nije zabavno, ali je vrijedno toga."

Evo izvještaja o mladom deseru koji smatra da trans identifikacija kod mladih žena može biti povezana sa zlostavljanjem,

Drago mi je da nije vjerovala da sam dječak zarobljen u tijelu djevojke. Drago mi je da je našla psihologa koji je vidio koliko sam uplašen, ljut i povrijeđen i koji mi je prvo želio pomoći u tim stvarima umjesto da mi pomogne da postanem dječak.

"Trans" nije prava riječ. Naučili smo to znati kao trans, ali mislim da je zapravo ono što neki ljudi osjećaju ekstremna, kronična disocijacija, vjerojatno od traume i PTSP-a.”

Trauma može utjecati i na biološke muškarce.

Student psihologije i bivši MtF (sada detranzicijski muškarac) s bloga Third Way Trans komentira svoj proces prihvaćanja sebe kao muškarca.

Tada sam prošla kroz mnoge traume u terapiji i otkrila da mi je ipak ugodno predstavljati muško, te da je dobro napustiti potrebu da me se doživljava kao žensko. Na moje veliko iznenađenje, bilo je moguće pomiriti se s time da me doživljavaju kao muškarca, jer me to ne ograničava da budem ono što jesam. Volio bih da sam se mogao spasiti svih ovih problema i psihološki riješiti te probleme i zabrinut sam da psihološka zajednica ne predstavlja tu mogućnost.

Ovdje on raspravlja o traumi od zlostavljanja zbog toga što je mekani muškarac pomogao izazvati disocijaciju koja je utjecala na njegovu potrebu za tranzicijom,

Bijeg od traume je udaljavanje. Bijeg od emocionalne boli je udaljavanje. Problem je što za razliku od fizičkih opasnosti, ovo ne funkcionira s emocionalnim opasnostima jer ne možete pobjeći od sebe. To samo omogućuje suočavanje, što može biti vrlo važno, ali u konačnici ne stvara ozdravljenje ili vitalni život.

WPATH liječnici očito prelaze maloljetnike koji su imali teške traume. Ovaj prikaz je od detranzicijske žene, skeptične u pogledu sigurnosti medicinskog prijelaza mladih.

Druge mentalne bolesti mogu se pomiješati s ili potaknuti trans identifikacija u trenutnoj kulturnoj klimi

Mogu postojati slučajevi u kojima se drugi psihijatrijski problemi izražavaju u kontekstu sve većeg kulturnog fokusa na rodnu disforiju. U tim slučajevima, ti se mladi vjerojatno ne bi identificirali kao trans čak ni prije samo dvadeset godina.

U Finskoj, njihova klinika ima mnogo veći omjer žena i muškaraca (41:6) i primijetili su ozbiljne probleme mentalnog zdravlja u ovoj populaciji. Trans svijest u kombinaciji s ozbiljnim drugim problemima mentalnog zdravlja može pridonijeti povećanju rodne disforije kod nekih mladih ljudi.

Kod većine podnositelja zahtjeva rodna disforija prikazana je u kontekstu šire konfuzije identiteta, teške psihopatologije i značajnih izazova u razvoju adolescenata. U ovom trenutku nije moguće predvidjeti kako će se razviti rodna disforija u ovoj skupini:

Stoga su zabilježeni komorbidni poremećaji bili teški i rijetko su se mogli smatrati sekundarnim u odnosu na spolnu disforiju. To je u potpunoj suprotnosti s nalazima nizozemske službe za rodnu identifikaciju djece i adolescenata, gdje dvije trećine adolescentnih podnositelja zahtjeva za SR nije imalo psihijatrijski komorbiditet.

Od podnositelja zahtjeva, 68% (32/47) imalo je prvi kontakt s psihijatrijskom službom zbog drugih razloga osim pitanja rodnog identiteta.

Evo primjera gdje opsesija rodnim identitetom može biti rezultat opsesivno kompulzivnog poremećaja,

Prema našim saznanjima, seksualne opsesije u vezi s rodnim identitetom, uključujući strah od transrodnosti, još nisu zabilježene u literaturi. Uz sve veću medijsku pokrivenost i javnu svijest o pitanjima transrodnosti, ova konkretna prezentacija OKP-a vjerojatno će postati češća.

Razlikovanje uznemirenosti zbog opsesivno-kompulzivne opsesije o transrodnosti od rodne disforije ključni je korak u razvoju učinkovitog plana liječenja. Opsesije OKP bi se liječile farmakoterapijom (npr. selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina) i/ili psihoterapijom utemeljenom na dokazima (npr. kognitivno bihevioralna terapija s izlaganjem i prevencijom odgovora) (21), dok bi se rodna disforija liječila psihološkom podrškom , međuspolna hormonska terapija i/ili kirurški zahvat (22,23). Teoretski je moguće da pacijent ima i OKP i spolnu disforiju. U takvom slučaju bilo bi važno adekvatno liječiti OKP prije nego što se upustimo u donošenje odluka u vezi transrodnog identiteta i liječenja.

Na konferenciji Gender Odyssey u Seattleu 2017., Aydin Olson-Kennedy navodi da mnogi terapeuti dijagnosticiraju ovaj sve veći broj žena koje odlaze u rodne klinike s graničnim poremećajem osobnosti. Aydin Olson-Kennedy je mladi savjetnik socijalnog radnika i jedan od najentuzijastičnijih pristalica afirmativnog modela. Olson-Kennedy pripisuje simptome nalik BPD-u kod ovih mladih ljudi frustraciji zbog njihove spolne disforije.

S obzirom na to da simptomi BPD-a mogu uključivati ​​impulzivnost i probleme sa slikom o sebi, možda bi bilo najbolje ne pisati o mogućnosti da te osobe mogu biti osjetljive na donošenje loših odluka.

Granični poremećaj osobnosti je poremećaj mentalnog zdravlja koji utječe na način na koji razmišljate i osjećate o sebi i drugima, uzrokujući probleme u funkcioniranju u svakodnevnom životu. Uključuje obrazac nestabilnih intenzivnih odnosa, iskrivljene slike o sebi, ekstremnih emocija i impulzivnosti.

S graničnim poremećajem osobnosti imate intenzivan strah od napuštanja ili nestabilnosti i možda ćete imati poteškoća s toleriranjem same. Ipak, neprimjerena ljutnja, impulzivnost i česte promjene raspoloženja mogu odgurnuti druge, iako želite imati ljubavne i trajne odnose.

Sada je dobro utvrđeno da postoje veće stope autizma među osobama s rodnom disforijom i da se ti mladi ljudi sve više javljaju u klinike za rodnu ravnopravnost. Pitanje koje ovdje želimo na kraju riješiti je imaju li sve osobe iz spektra disforične autizma doista "urođeni spol" suprotnog spola ili nebinarnog identiteta, ili postoje li karakteristike autizma koje ih uzrokuju da sebe vide na ovaj način. zbog trenutne intenzivne kulturne fiksacije na rodne i transrodne identitete (ili oboje). U nastavku su neki komentari koji podupiru uočene veće stope osoba iz spektra autizma s GD u klinikama za autizam/rod.

Ovaj citat je dobar zbroj stope prezentacije.

Prekomjerna zastupljenost ASD-a među pojedincima koji su klinički upućeni zbog spolne disforije (GD) primijećena je na više stranica u svijetu, do 25% spolnih uputnica mladih ima značajne simptome autizma. Također se pojavljuju dokazi o prevelikoj zastupljenosti razlika u rodnom identitetu među mladima upućenim na ASD. Istodobna pojava ASD/GD je konceptualno i klinički složena, a predložen je niz teorija da se to objasni.

Blakeley-Smith kaže da je svaka četvrta osoba koja dolazi u njezinu kliniku za autizam mlade odrasle osobe sa spolnom disforijom koji kažu da su u spektru. Također viđa mlade odrasle kojima je dijagnosticirala autizam kada su djeca godinama kasnije dolazila u kliniku s zabrinutošću vezanom uz spolnu disforiju. “Mislim da je ovo jako nedovoljno opskrbljeno stanovništvo”, kaže ona.

Forbes ima dobar opsežan popis studija koje potvrđuju povezanost s autizmom i GD,

Objavljene studije o rodnoj disforiji – veza s autizmom:

1. Nizozemac iz 2010 studija od 204 djece i tinejdžera s rodnom disforijom (prosječna dob = 11) koji su potražili liječenje u klinici za rodni identitet u Amsterdamu otkrili su da 8% ispunjava kriterije za ASD (izmjereno Dijagnostičkim intervjuom za socijalne i komunikacijske poremećaje). Prema spolu, stope ASD-a bile su 10% za one kojima je dodijeljen muški pri rođenju i 4,5% za one kojima je dodijeljena žena pri rođenju.

2. UK iz 2014 studija od 91 odrasle osobe GD (63 dodijeljene muške osobe pri rođenju, srednja dob = 46 28 dodijeljene žene pri rođenju, srednja dob = 27) koje su liječene u privatnoj klinici za spol u Londonu otkrile su prevalenciju osobina ASD-a (mjereno samoprocjeni količnik autističnog spektra) na 5,5% (7% među dodijeljenim muškarcima pri rođenju, 5% među dodijeljenim ženama pri rođenju).

3. Još jedna Velika Britanija 2012 studija od 61 trans muškarca (prosječna dob = 34) i 198 trans žena (prosječna dob = 45) regrutiranih putem londonske klinike za rodni identitet i sveučilišne istraživačke web stranice otkrili su značajno više rezultate autizma (mjereno upitnikom o količniku autističnog spektra koji su sami prijavili) među trans muškarcima u usporedbi s cisrodnim (tj. netrans) ženama i cisrodnim muškarcima. Trans žene nisu postigle veći rezultat u osobinama spektra autizma od kontrolne skupine cisrodnih muškaraca ili žena, ovo je jedini slučaj beznačajnog nalaza u svim studijama.

4. A 2014. U.S. studija od 147 djece (u dobi od 6 do 18 godina) kojima je klinički pedijatrijski neuropsiholog dijagnosticiran s ASD-om od strane kliničkog pedijatrijskog neuropsihologa na velikoj neuropsihološkoj klinici sa sjedištem u američkoj bolnici u Washingtonu, DC otkrio je da je 7,6 puta veća vjerojatnost da će roditelji prijaviti djecu koja nemaju ASD. ponekad ili često “žele biti suprotnog spola”. Konkretno, stope ove vrste “spolne varijance” bile su 5,4% među djecom s ASD-om u usporedbi s manje od 1% među dva odvojena uzorka opće populacije, 1,7% među djecom s medicinskim neurorazvojnim poremećajem koji nije autističan spektar (uključujući epilepsiju i neurofibromatoza 1). Međutim, stope spolne varijance među djecom s ASD-om bile su tek nešto veće nego među djecom s poremećajem pažnje i hiperaktivnošću (ADHD, 4,7%) čije su stope bile 6,6 puta veće od opće populacije.

5. Kanađanin iz 2015 studija od 49 djece sa spolnom disforijom (prosječna dob = 8) u klinici za rodni identitet u Torontu otkrili su da je 45% njih bilo u kliničkom rasponu autizma (na temelju majčinog izvješća na Skali društvenog odgovora), u rasponu od blage do teške . Nadalje, što su djeca bila rodno nekonformnija, to su njihove autistične crte bile veće.

6. Sljedeći Kanađanin studija također objavljeno 2015., uključujući 534 djece (82% dodijeljenih muškoj pri rođenju dobi od 3-12) upućeno na kliniku za rodni identitet u Torontu, pronašlo je znatno više opsesivnih misli i ponašanja (kako su prijavili njihovi roditelji) kod dječaka i djevojčica sa spolnom disforijom u usporedbi sa svojom braćom i sestrama kao i zasebnom grupom djece iz opće populacije.

7. Još jedna Velika Britanija 2015 studija sa 166 roditelja tinejdžera (63% kojima je dodijeljena prosječna dob žena pri rođenju = 14) sa spolnom disforijom na klinici za spol u Londonu otkrilo je da je 54% njih postiglo blagu/umjerenu (27%) ili tešku (27%) ) klinički raspon autizma (na temelju izvješća njihovih roditelja na skali društvenog odgovora) dodatnih 3% onih koji su postigli normalan raspon na SRS-u imalo je prethodnu dijagnozu spektra autizma. Nije pronađena razlika u autističnim značajkama između natalnih djevojčica i dječaka.

8. Finac iz 2015 studija s 47 tinejdžera pod brigom klinike za rodni identitet u Tampereu otkrili su da je 26% njih prethodno imalo dijagnozu ASD-a prema pregledu psihijatrijskih bilješki.

9. Konačno, SAD 2016 studija od 39 djece i mladih (u dobi od 8 do 20 godina) koji su se predstavili na evaluaciju u multidisciplinarnoj klinici za rodnu ravnopravnost sa sjedištem u velikoj pedijatrijskoj bolnici u Bostonu otkrili su da je 23% njih postiglo bodove "moguće", "vjerojatno" ili "vrlo vjerojatno" na Dijagnostička ljestvica Aspergerovog sindroma koju su ispunili roditelji, s gotovo identičnim postotcima za djecu koja su pri rođenju dodijeljena muško ili žensko.

Koje su teorije o tome zašto postoji povezanost autizma s rodnom disforijom? Citat Naveeda Saleha, MD, MS recenzira neke ideje:

Hipoteze povezivanja autizma i spolne disforije

Iako je predloženo nekoliko hipoteza koje uzročno povezuju autizam sa spolnom disforijom, nedostaju čvrsti dokazi koji podržavaju mnoga od ovih nagađanja. Nadalje, dokazi koji podupiru te "teorije" (točnije, hipoteze) posvuda su i često ih je teško spojiti u uvjerljive i koherentne argumente. Ipak, pogledajmo neke od ovih hipoteza:

1. Prema ekstremnoj teoriji muškog mozga, žene su osposobljene da razmišljaju empatije, dok su muškarci sustavniji u svom razmišljanju. Štoviše, visoka razina testosterona (muškog hormona) u maternici rezultira ekstremnim muškim mozgom ili muškim obrascem razmišljanja, što dovodi do autizma i spolne disforije. Iako postoje ograničeni dokazi koji podupiru neke od razloga za ekstremnu teoriju o muškom mozgu, jedna očigledna razlika je da povećane razine testosterona koje vode do muškog mozga ne objašnjavaju zašto dječaci raspoređeni po spolu, koji već imaju muški mozak, razvijaju autizam. i spolnu disforiju kada su izloženi višim razinama testosterona. Umjesto toga, ti bi dječaci trebali biti hipermaskulinizirani i još više muški u svojim razmišljanjima. Dakle, ova hipoteza objašnjava samo zašto djevojčice mogu razviti ova stanja.

2. Poteškoće s društvenim interakcijama također su korištene za objašnjenje razvoja spolne disforije kod djece s autizmom. Na primjer, dječak s autizmom kojeg drugi dječaci maltretiraju mogao bi ne voljeti druge dječake i identificirati se s djevojčicama.

3. Osobe s autizmom imaju poteškoća u komunikaciji s drugima. Ovaj deficit može doprinijeti tome da drugi propuste društvene naznake o dodijeljenom spolu, što bi moglo povećati mogućnost razvoja rodne disforije. Drugim riječima, budući da drugi ljudi ne shvaćaju znakove dodijeljenog spola djeteta, dijete se ne liječi na način koji je u skladu s ovim dodijeljenim spolom i stoga postoji veća vjerojatnost da će razviti spolnu disforiju .

4. Rodna disforija mogla bi biti manifestacija autizma, a osobine slične autizmu mogle bi potaknuti rodnu disforiju. Na primjer, dijete s muškim spolom i autizmom može postati preokupirano ženskom odjećom, igračkama i aktivnostima. Zapravo, ova prividna rodna disforija možda uopće nije rodna disforija, već OCD.

5. Djeca s autizmom mogu pokazati rigidnost u odnosu na spolne razlike. Možda će im biti teško pomiriti razliku između dodijeljenog i iskusnog ili željenog spola. Ovo povećanje uznemirenosti moglo bi možda pogoršati rodnu disforiju i otežati im upravljanje tim osjećajima.

6. Neka istraživanja pokazuju da za razliku od većine adolescenata sa samo spolnom disforijom, adolescente s autizmom i spolnom disforijom obično ne privlače pripadnici roda koji im je pripisan rođenjem (tj. nehomoseksualni podtip rodne disforije). Ova skupina ljudi može imati teže simptome autizma i psihičke probleme.

7. U prošlosti su neki stručnjaci tvrdili da osobe s autizmom nisu mogle oblikovati rodni identitet - to je kasnije odbačeno. Međutim, ili zbrka u razvoju rodnog identiteta ili izmijenjen obrazac razvoja rodnog identiteta mogu doprinijeti rodnoj disforiji. Nadalje, deficiti u mašti i empatiji, koji su uobičajeni kod osoba s autizmom, mogu otežati osobama s autizmom da prepoznaju da pripadaju određenoj rodnoj skupini.

I dr. Saleh dodaje još jednu teoriju uobičajenu među zagovornicama modela afirmacije kao što su Natasha Kennedy i Diane Ehrensaft. Da doista postoji mnogo više disforičnih i transrodnih osoba nego što shvaćamo, samo ih društvena očekivanja sprječavaju da prepoznaju svoje "pravo ja" na sličan način na koji to čini antihomoseksualna stigma.

Vjerojatno je da je rodna disforija jednako česta kod djece i adolescenata s autizmom i bez njega. Međutim, oni s autizmom neće se potisnuti u svjetlu prevladavajućih običaja koji perpetuiraju cisrodnost. Ako ne skrivaju svoje preferencije, vjerojatnije je da će se djeca s autizmom identificirati i kao rodna disforija.

Osim kulturnog cisrodnosti, Kennedy tvrdi da kliničari i istraživači također perpetuiraju cisrodnost videći rod samo kao binarni, nepromjenjiv i bitan. Prema riječima stručnjaka, automatski je patološko identificirati se na spolno nesukladan način. Stručnjaci ne uviđaju da spol nije samo muški ili ženski, već spektar.

Još jedan informativni pregled teorija može se naći u članku “Rodna disforija u adolescenciji: trenutne perspektive”.


Što znači imati spol koji nije muški ili ženski?

Većina transrodnih osoba su muškarci ili žene. Ali neki ljudi se ne uklapaju uredno u kategorije "muškarac" ili "žena" ili "muško" ili "žensko". Na primjer, neki ljudi imaju spol koji spaja elemente da su muškarac ili žena, ili spol koji se razlikuje od muškog ili ženskog. Neki se ljudi ne identificiraju ni s jednim spolom. Spol nekih ljudi mijenja se tijekom vremena.

Ljudi čiji spol nije muški ili ženski mogu koristiti mnogo različitih izraza da opisuju sebe. Jedan izraz koji neki ljudi koriste je nebinarni, koji se koristi jer se rodna binarnost odnosi na dvije kategorije muško i žensko. Drugi izraz koji ljudi koriste je genderqueer. Ako niste sigurni koji izraz netko koristi da opiše svoj spol, trebali biste ga pristojno pitati.

Važno je zapamtiti da ako je netko transrodan, to ne znači nužno da ima "treći spol". Većina transrodnih osoba ima rodni identitet koji je muški ili ženski, te ih treba tretirati kao i svakog drugog muškarca ili ženu.

Za više informacija o tome kako je imati spol koji nije muški ili ženski ili kako možete podržati nebinarne ljude u svom životu, pročitajte NCTE-ov vodič Razumijevanje nebinarnih ljudi.


Koji psihološki i biološki čimbenici utječu na rodni identitet?

Što uzrokuje da osoba bude transrodna? izvorno se pojavio na Quori: mreža za dijeljenje znanja u kojoj na uvjerljiva pitanja odgovaraju ljudi s jedinstvenim uvidima.

Odgovor dr. sc. Jane Chin, predsjednica Instituta za vezu s medicinskim znanostima, osnivačica LinkedInove grupe za alternativne doktorske karijere, na Quori:

Što uzrokuje da osoba bude transrodna? Možete postaviti i pitanje: "Što uzrokuje da osoba bude (a) spol?" Ova pitanja postavljaju potpuno istu stvar. Ako ste cisrodna osoba koja želi razumjeti što uzrokuje da osoba bude transrodna, onda se zapitajte: „Zašto se ja identificiram kao spol ja jesam?" Odgovor ide u srž rodnog “identiteta” – zbog čega osoba zna “koji je spol” i što čini da osoba cisrodna ili transrodna dolazi iz istog “korijena”.

Za cisrodnu osobu, odgovor može biti jednostavan: pogledajte dolje i imate svoj odgovor. Ali ovaj odgovor ne govori cijelu priču. Gledamo dolje jer je to najlakši način da cisrodne osobe dobiju odgovor, a budući da je naša samoidentifikacija u skladu s našim zapažanjem, ne ispitujemo dalje. Ali što ako naša samoidentifikacija nije u skladu s našim promatranjem? Zatim ispitajmo ovaj "korijen" ili "korijene". Drugim riječima, kakvo je porijeklo rodnog identiteta?

Iz empirijskih dokaza znamo da biologija sa svojim muškim i ženskim hormonima ne diktira rodni identitet. Postoje biološki muškarci i žene koji se identificiraju s suprotnim spolom. Uz biologiju je razmatranje genetike i epigenetike možda skup gena u cijelosti ili djelomično pridonosi "rodnom identitetu". Genetika određuje spol iz biokemijske perspektive, ali ne znam nijedan dokaz koji ukazuje na to da genetika određuje "rodni identitet".

Biologija i prateći hormoni ne “uzrokuju” rodni identitet, iako hormoni zasigurno oblikuju rodno iskustvo.

Knjiga Cordelia Fine Zablude o spolu opisuje obilne dokaze da je rodni identitet društveno ojačan. Knjiga pokazuje kako čak ni najsavjesniji roditelji koji svoju djecu žele odgajati “rodno neutralno” nisu imuni na jačanje rodnih predrasuda. Zablude o spolu je uvjerljiv u tvrdnji da društvo pokreće parametre rodne usklađenosti, ali ne ispituje podrijetlo rodnog identiteta. Društvena i kulturna pravila ne diktiraju rodni identitet, iako društvo i kultura potiču konformizam rodnog ponašanja.

Što je s psihološkim i neurološkim čimbenicima? Cisrodne osobe ne bave se psihološkim ili neurološkim problemima oko svog rodnog identiteta, jer njihov rodni identitet nije čak ni misao – to je znanje koje je ojačano i sukladno s njihovim biološkim i društvenim/kulturnim iskustvima. Psihološka i neurološka razmatranja nastaju prvenstveno kada rodni identitet osobe nije u skladu s biološkim spolom, pa čak i tada su to razmatranja koja nameću drugi (ljudi koji odluče da “nešto nije u redu”). Ne gledam na psihologiju i neurologiju kao na determinante rodnog identiteta, iako se obje koriste kao čimbenici kada društvo nameće “pravo i krivo” o rodnom identitetu.

Sada mi je ostala fenomenološka dimenzija kao ishodište rodnog identiteta. Samo podrijetlo vašeg svjesnog znanja da ste “ti” također je i podrijetlo vašeg rodnog identiteta. Drugim riječima, skinite fizička svojstva (Homo sapiens) i društvenom uvjetovanošću (spol) i kulturnim konstruktima (ulogama) onoga što i tko ste. Kako još uvijek znaš "tko" si? Ono što stvara svjesnu kvalitetu vašeg samoidentiteta kao “ja” stvara vaš rodni identitet. Ova svjesna kvaliteta, unutar koje se nalazi rodni identitet, pojavljuje se neovisno o biologiji, društvu i kulturi. Baš kao što se ova svjesna kvaliteta koja vam omogućuje da se samoidentificirate kao "ja" pojavljuje neovisno o biologiji, društvu i kulturi.

Ono što vidimo kao “rodni identitet” zapravo je proizvod biologije, društva i kulture djelujući prema ovu izvornu svjesnu kvalitetu, i pripisivanje moralne vrijednosti pojavi.Kada postoji suglasnost između rodnog identiteta i bioloških/socijalnih/kulturnih utjecaja, ne razmišljamo dvaput o rodnom identitetu iako možemo raspravljati o okvirima koje su društvo i kultura stvorili oko rodnih uloga i pravila. Kada postoji neslaganje između rodnog identiteta i bioloških/socijalnih/kulturnih utjecaja, imamo žestoke rasprave o pravima i nepravdama u vezi s rodnim identitetom, kada prava i nepravda ostaju u okvirima koje društvo i kultura imaju o rodnim ulogama i pravilima.

Rodni identitet dio je svijesti.

Ovo pitanje izvorno se pojavio na Quori. Postavite pitanje, dobijte odličan odgovor. Učite od stručnjaka i pristupite insajderskom znanju. Quora možete pratiti na Twitteru, Facebooku i Google+. Više pitanja:


35 misli o &ldquo Transrodnom mozgu &rdquo

Tako mi je drago što sam pronašao ovu stranicu. Znao sam da ne mogu biti jedini u tom području.

Nisam siguran da je ovo objavljeno na pravom mjestu i stvarno se nadam da će se društveni naslov proširiti. Mislim da sam konačno spreman zabavljati se s ovim. Previše sam se brinuo o tome već više od 50 godina.

Allie-hvala na komentaru ovdje. Stranica raste, samo sam se prvo morao suočiti s nekim problemima s hostingom prije nego što je postala prevelika. Imam recenzije knjiga, filmske kritike i neke druge stvari spremne da uskoro počnem objavljivati. To i ažuriranje vijesti bili su u 1-tjednoj pauzi dok sam putovao Europom. Obavezno se prijavite sa svojom e-poštom kako biste dobili feed vijesti na svoju poštu. Upute se nalaze pod stavkom izbornika “Često postavljana pitanja”. – Una

Divna sinteza aktualne literature. Hvala što ste ovo sastavili,

Divna sinteza aktualne literature. Hvala što ste ovo sastavili!

Pronašao sam vašu objavu putem guglanja “Kallmann’s” i “transseksualizma”.

na temelju anegdotskih dokaza čini se da sam pronašao preklapanje Kallmanna u genetskom muškom i MTF transseksualizmu što se čini većim od slučajnosti. kao trans ženu s Kallmannom tema me zanima. spomenuli ste da imate interspolno stanje. imate li i sami Kallmann’s?

Pozdrav Ria, i hvala na komentaru.

Nije mi dijagnosticirana Kallmannova bolest, već drugi hormonski poremećaj neizvjesnog porijekla. Nisam imala dovoljno dobru zdravstvenu pokrivenost veći dio svog života da bih se udubljivala u detalje, ali od prvog praćenja mojih hormona razine muškog testosterona bile su ispod donjeg raspona za muškarce (ali još uvijek više od razine kod žena, a moje estradiol je bio na niskoj i srednjoj razini kod žena (ali puno više od bilo koje razine kod muškaraca).


Je li kod ljudi transrodnost urođena ili uzrokovana društvenim čimbenicima? - Biologija

Kako bi se kolegij HBSE što više usredotočio na psihosocijalne dimenzije ljudskog ponašanja, programi socijalnog rada obično zahtijevaju od studenata da steknu biološki sadržaj na fakultetu prirodnih znanosti i sadržaj o životnom vijeku na odjelu psihologije. Nedostatak odabira ove rute, posebno u pogledu sadržaja životnog vijeka, je u nepovezanosti prezentacije predmeta i nedostatku kontrole sadržaja kolegija od strane fakulteta socijalnog rada. Prednost je u tome što je predmet biologije toliko složen i tako sveobuhvatan da jaki temelji u biologiji i zdravstvenim pitanjima mogu biti neophodni za potpuno shvaćanje biološkog dijela bio-psiho-socijalno-duhovnog modela. U svakom slučaju, bez obzira na to je li student studirao ljudsku biologiju ili ne, ovaj tekst pruža vrlo opsežan sažetak osnova novijih istraživanja iz biološke znanosti koji je najprikladniji za potrebe i interese praktičara socijalnog rada.

Zbog bliske povezanosti između onoga što se događa u mozgu i ljudskog ponašanja, ovo poglavlje sa svojim mikro fokusom posvećuje veliku pozornost nalazima nedavnih istraživanja mozga koja su, zahvaljujući FMRI (funkcionalna magnetska rezonancija), otvorena do novih horizonata razumijevanja.

Mentalni poremećaji kao što su ADHD, ovisnost i transrodnost samo su neka od kompliciranih i kontroverznih pitanja o kojima se iz biološke perspektive raspravlja u ovom poglavlju. I premda se uzima prirodna strana spora između prirode i njegovanja, osnovna temeljna pretpostavka ove knjige je da su u objašnjavanju ljudskog ponašanja priroda i odgoj isprepleteni.

Biologija, kao što je već spomenuto, ovdje se promatra iz mikro ili osobne perspektive. Popratni volumen ovog teksta – HBSE, makrorazina — ima za svoje poglavlje o biologiji, poglavlje o fizičkom okolišu i utjecaju ljudskih i neljudskih organizama, kao što su onečišćenje i prirodne sile kao što su uragani. Zajedničko za obje razine diskursa, istraživanje je uglavnom izvučeno iz izvora izvan društvenog rada kao što su Svjetska zdravstvena organizacija i medicinske ili geološke publikacije. Razlog je u tome što u literaturi socijalnog rada, unatoč tvrdnjama struke, rijetko kada istraživači socijalnog rada pišu o biologiji ljudskog ponašanja. Dvije iznimke su Harriette Johnson (2004.) Psiha i sinapsa  i Leon Ginsberg et al. (2004.) Ljudska biologija za socijalne radnike, a oba pružaju sažetak osnovnih znanja o ljudskoj biologiji za socijalne radnike. Rosemary Farmer's (2009.) Neuroznanost i praksa socijalnog rada je dobrodošao dodatak literaturi koja je pomogla u informiranju ovog poglavlja u njegovom drugom izdanju.

Za mene je najuzbudljivije novo istraživanje za ovo poglavlje u ovom izdanju uključeno u odjeljak Glazba i mozak. Istraživanje neurologa Olivera Sacksa prikazano u njegovom Muzikofilija trebao bi biti zanimljiv većini učenika.

Jedna od zanimljivih fotografija snimljena za ovo poglavlje je Barbara Cole, socijalna radnica, koja radi u stambenom programu smanjenja štete u Seattleu. Barbara je promijenila spol s muškarca na ženu tijekom diplome iz socijalnog rada, a svoju izvanrednu priču dijeli s čitateljima ove knjige. Predmet transrodnosti jedan je od mnogih biološki utemeljenih atributa koji će vjerojatno zanimati studente o kojima se raspravlja u ovom poglavlju.


Je li kod ljudi transrodnost urođena ili uzrokovana društvenim čimbenicima? - Biologija

Sadržaj ovog predavanja trebao bi vas iznenaditi i zainteresirati. Srž predavanja je dio koji opisuje dva suprotna pogleda na razvoj rodu.
Rod se sastoji od tri elementa:

  • rodna uloga: usvajanje muških ili ženskih osobina ponašanja koje se smatraju prikladnim ili karakterističnim za određeni spol
  • spolni identitet: privatni, subjektivni osjećaj osobe za vlastiti spol
  • seksualna orijentacija/sklonost: erotska želja za osobama istog ili različitog spola

Rašireno stajalište da je spol rezultat njegovati koje primamo kao djeca suprotstavlja se ideji da na spol utječu biološki čimbenici u našem priroda. Predavanje istražuje neke dokaze koji podupiru potonji stav.

Prikazan je niz eksperimenata koji pokazuju da je moguće utjecati na spolno ponašanje životinja manipuliranjem hormonima koji kruže njihovim tijelima tijekom ranog razvoja.

Važna poruka ovih studija je da se mozak i vanjske genitalije sisavaca obično razvijaju kao ženke osim ako nisu izloženi androgenima u djetinjstvu.

Ovo otkriće ima važne implikacije na ljudski razvoj koje se istražuju predstavljanjem studije koja sugerira da djevojke koje su izložene testosteronu u maternici pokazuju muške obrasce ponašanja u odrasloj dobi.

Seks je biološki izraz koji se odnosi na funkcionalne razlike između mužjaka i ženki i njihov reproduktivni potencijal

Spol je psihološki izraz koji se odnosi na našu svijest i reakciju na biološki seks

  • spol određuju biološki, psihološki i sociološki čimbenici
  • muški i ženski rod su psihološki pojmovi koji se odnose na spol osobe

Spol se sastoji od nekoliko elemenata:

  • rodna uloga: usvajanje muških ili ženskih osobina ponašanja koje se smatraju prikladnim ili karakterističnim za određeni spol
  • spolni identitet: privatni, subjektivni osjećaj osobe za vlastiti spol
  • seksualna orijentacija/sklonost: erotska želja za osobama istog ili različitog spola
  • kromosomi
  • Gonade
  • Prenatalni hormoni
  • Unutarnji pomoćni organi
  • Izgled vanjskog spolnog organa
  • Pubertalni hormoni
  • Dodijeljen spol
  • Spolni identitet

Razvoj spola: priroda ili njegovanje?

Postoje dva temeljno različita objašnjenja kako se rod razvija.

Mnogi psiholozi vjeruju da je spol rezultat utjecaja okoline, posebice načina na koji se prema nama ponašaju naši roditelji, skrbnici, prijatelji i rođaci. Prema dr. Johnu Moneyju mi ​​jesmo psihoseksualno neutralan pri rođenju, a naš je spol posljedica njegovati primamo kao djeca.

Manje popularan stav je da je spol rezultat priroda, posebice utjecaj hormona na mozak u razvoju.

Ovo nije suhoparan akademski argument. Životi značajnog broja ljudi su promijenjeni kao rezultat primjene ovih teorija.

  • Što mislite kako su teorije rodnog razvoja mogle utjecati na način na koji roditelji odgajaju svoju djecu?

Ova web stranica opisuje neke od dokaza koji to upućuju rodu može biti posljedica izlaganja hormoni u prvih nekoliko tjedana života.

Postoje li spolne razlike u ljudskom ponašanju?

Prenatalna izloženost androgenu mogla bi utjecati na razvoj ponašanja rodnih uloga - ponašanja koja su tipična za jedan ili drugi spol npr. dječaci se igraju građevinskim igračkama djevojčice se igraju lutkama

Berenbaum (1999.) je pokazao jasne razlike u aktivnostima i interesima za posao između adolescentnih dječaka i djevojčica.

Evo nekih neobjavljenih podataka koje je prikupila Corrine Hutt (Sveučilište Reading, UK) koja je promatrala agresivno ponašanje djece predškolske dobi u vrtiću.

Otkrila je da su dječaci općenito agresivniji od djevojčica, a većina agresivnih radnji obično uključuje svađu dječaka s drugim dječacima. Količina agresije od strane dječaka usmjerena prema djevojčicama i obrnuto bila je relativno niska.

Corrine je tvrdila da je ta spolna razlika u agresiji posljedica maskulinizacija mozga po testosteron

Razvoj muških i ženskih vanjskih genitalija

Možda je prvo pitanje koje postavljaju roditelji i rodbina nakon rođenja djeteta "Kojeg je spola dijete?". Prema shvaćanju psihoseksualne diferencijacije, to je točka u kojoj počinje oblikovanje rodnog identiteta djeteta. Ali proces je možda započeo mnogo tjedana prije kada se beba razvijala u majčinoj utrobi. Ova serija dijagrama pokazuje kako na razvoj vanjskih genitalija djeteta utječe izloženost androgenu dihidrotestosteron.

Važna poruka ovog dijagrama je da - bez obzira na genetski spol -

  • dijete će razviti ženske vanjske genitalije osim ako nije izloženo dihidrotestosteronu
  • dijete će razviti muške vanjske genitalije ako je izloženo dihidrotestosteronu

Ključna točka ovog dijagrama je da će tkiva koja su ekvivalentna za dva spola u nediferenciranom stanju postati različiti organi do trenutka rođenja. Ovu promjenu možete pratiti praćenjem sudbine tkiva različitih boja. Gornji dijagram prikazuje nediferencirano stanje. Srednji dijagram prikazuje diferencijaciju koja počinje tijekom trećeg i četvrtog mjeseca trudnoće. Donji dijagrami pokazuju potpunu diferencijaciju vanjskih genitalija pri rođenju.

Ovi se dijagrami temelje na crtežima koji se nalaze u većini udžbenika koji pokrivaju biološke osnove seksualnog ponašanja.

Ovdje je animirani dijagram učinaka izloženosti androgenima na razvoj vanjskih genitalija koji će se otvoriti u novom prozoru preglednika.

Priroda i njegova gledišta o psihoseksualnom razvoju razlikuju se po značaju koji pridaju važnosti hormona u razvoju ponašanja razlike između muškaraca i žena.

Hormoni imaju dva bitno različita učinka na seksualno ponašanje:
Organizacijski učinci se odnose na učinke hormona tijekom rani razvoj životinje
Aktivacijski učinci se odnose na učinke hormona u odrasla osoba organizam

Postoje dokazi da je izloženost hormonima tijekom a kritično razdoblje razvoja mijenja način na koji organizam reagira na hormone u odrasloj dobi. Primijetite da to ne znači da rano izlaganje hormonima ima trajan učinak na ponašanje. Umjesto toga, sugerira da izloženost hormonima u dojenačkoj dobi utječe na to kako odrasla osoba reagira na hormone.

Drugim riječima, rano izlaganje hormonima organizira način na koji je ponašanje aktiviran hormonima u odrasloj dobi. Moramo provesti nekoliko trenutaka pregledavajući kako se mjere aktivacijski učinci hormona na ponašanje.

Hormoni kao što su testosteron, estrogen i progesteron, aktivirati seksualno ponašanje odrasla osoba mužjaci i ženke štakora

Mnoge studije mjere žensko seksualno ponašanje u smislu 'lordoza'. Lordoza se odnosi na karakterističan položaj u kojem ženka glodavca savija leđa i pomiče rep kako bi mužjaku omogućila prodor.

Seksualno ponašanje mužjaka štakora sastoji se od tri ponašanja:

  • montirati: životinja zauzima kopulacijski položaj na vrhu ženke i hvata njezine bokove, ali ne ubacuje svoj penis u rodnicu ženke
  • Puštanje unutra: mužjak uzjaši ženku i nakratko (200-300 milisekundi) umetne svoj penis. . Sjeme se ne oslobađa tijekom intromisija ili jahanja.
  • Nakon 10 do 12 uvoda u razmaku od 20-30 sekundi, štakor ejakulira sjeme.

The aktivacijski o učincima hormona detaljnije se govori na posebnoj stranici ove web stranice.

Ova stranica se fokusira na organizacijski učinaka hormona.

Prema teoriji prirode psihoseksualne diferencijacije, hormoni organizirati mozak tijekom razvoja. Ukratko:

The organizacijski Učinci prisutnosti ili odsutnosti testosterona vidljivi su samo u odrasloj dobi kada je organizam pod aktivacijski učinci testosterona ili estrogena i progesterona.

Feminizacija mužjaka štakora kastracijom u dojenačkoj dobi

Izloženost testosteronu između otprilike 17. dana trudnoće do 8.-10. dana postnatalnog života organizira mozak mužjaka štakora da odredi kako će reagirati na hormone u odrasloj dobi.

Ako se mužjak štakora kastrira pri rođenju, a zatim mu se u odrasloj dobi dobije injekcija estrogena, pokazuje lordozu, - ženski seksualni odgovor - kada se testira na seksualno snažnom mužjaku štakora.

Ako je mužjak štakora kastriran pri rođenju, a zatim izložen ženki štakora koja je u estrusu (vrućini), on se neće pariti s njom.

Nasuprot tome, ako se normalnom mužjaku ubrizga estrogen u odrasloj dobi, to ne pokazuje odgovor lordoze u prisutnosti spolno snažnog mužjaka štakora. Normalan mužjak štakora će se pariti sa ženkom štakora u estrusu.

Smatra se da testosteron uspostavlja muške krugove (maskulinizacija), i inhibiraju razvoj ženskih moždanih krugova (defeminizacija).

Maskulinizacija ženskih štenadi injekcijom testosterona u dojenačkoj dobi

Nedostatak testosterona organizira mozak ženke štakora da odredi kako će reagirati na hormone u odrasloj dobi.

Ako se ženki štakora ubrizga testosteron tijekom djetinjstva, a zatim dobije injekcija testosterona u odrasloj dobi, ona će pokazati muške seksualne reakcije - ponašanje u skakanju, intromisiji i ejakulaciji - kada se testira sa ženkom štakora u estrusu.

Ako se ženki štakora injicira testosteron tijekom djetinjstva, a zatim ubrizgava estrogen u odrasloj dobi, ona neće pokazivati ​​lordozno ponašanje kada se testira sa spolno snažnim mužjakom štakora.

Nasuprot tome, ako se normalnoj ženki štakora ubrizga testosteron u odrasloj dobi, ona neće pokazivati ​​muško seksualno ponašanje.

Normalna ženka štakora u estrusu će pokazati lordozu kada je uparena sa spolno snažnim mužjakom štakora.

Smatra se da testosteron uspostavlja muške krugove (maskulinizacija), i inhibiraju razvoj ženskih moždanih krugova (defeminizacija).

U nedostatku testosterona moždani krugovi su feminizirana i demaskulinizirani.

Sažetak učinaka muške kastracije i liječenja testosteronom kod žena

Seksualno ponašanje odraslih štakora ovisi o tome jesu li mozak organizirali gonadni hormoni tijekom prvih nekoliko dana nakon rođenja.

Normalni odrasli muškarci pokazuju rastuće ponašanje jer je njihov mozak bio podvrgnut dozi testosterona iz gonada neposredno nakon rođenja. Isti učinak može se proizvesti kod žena ubrizgavanjem hormona testosterona.

Oduzimanje testosterona muškim mladunčadima kastriranjem pri rođenju rezultira organizacijom ženskog mozga. Kao odrasli, ovi feminizirani mužjaci, kao i normalne ženke, pokazuju vrlo malo pokušaja uskakanja, ali visoku učestalost lordoze kada se uzjahaju.

DNK u jezgri stanice u biti je skup planova. Planovi sadrže upute koje omogućuju stanici proizvodnju proteina. Steroidni hormoni snažno djeluju na rast i specijalizaciju stanica. Kada hormoni uđu u jezgru stanice, otvaraju njezin skup planova i pokreću proizvodnju proteina. (Vidi Becker et al, 2002, str. 32-34)

Hormoni putuju kroz staničnu membranu i vežu se s intracelularnim steroidnim receptorima. Ovaj kompleks hormon-receptor zatim prelazi u jezgru gdje aktivira transkripciju mRNA koja dovodi do proizvodnje proteina. Nastali proteini zatim napuštaju jezgru i prelaze u staničnu citoplazmu.

Ova slika prikazuje proces:

Kada testosteron putuje kroz staničnu membranu, enzim aromataza ga pretvara u estrogen. Estrogen se veže na receptor koji ga odvodi u staničnu jezgru gdje pokreće proizvodnju proteina na temelju uputa u DNK stanice.

To je izraz ove genetske informacije koja je odgovorna za maskulinizaciju.

Dakle, kako bi se mozak maskulinizirao, 'muški' steroidni hormon testosteron mora se pretvoriti u 'ženski' hormon estrogen. Trebali biste ponovno pročitati ovu rečenicu. Sadrži paradoks. Kaže se da je 'ženski' hormon odgovoran za proizvodnju muškog mozga.

Mogli biste se zapitati bi li estrogen – proizveden u majčinim jajnicima tijekom trudnoće – prouzročio maskulinizaciju ženskog fetusa. Ali kod ženki alfafetoprotein hvata estrogen tako da ne može prijeći staničnu membranu i androgenizirati ženski mozak.

Moguće je maskulinizirati mozak i ponašanje ženki štakora ubrizgavajući im tako veliku dozu estrogena da nadvlada mehanizam vezanja alfafetoproteina estrogena. Posljedično, 'ženski' hormon estrogena također može maskulinizirati mozak i ponašanje. (Vidi Becker et al, 2002, str. 87-89)

Sljedeći prikaz hipoteze o aromatizaciji preuzet je iz Milgrama.

  • visoke razine estrogena djeluju poput testosterona dovodeći do defeminizacije i
  • dihidroksitestosteron ne oponaša učinak testosterona.

Ponašanje pod utjecajem izlaganja hormonima u dojenačkoj dobi
Izloženost testosteronu u dojenačkoj dobi utječe na niz ponašanja ne samo na reproduktivno ponašanje.

Izloženost testosteronu oko rođenja utječe na niz ponašanja štakora. To uključuje:

  • Ponašanje ulaska i ejakulacije
  • Istraživačko ponašanje
  • Agresija
  • igra
  • Preferencija okusa
  • Hraniti
  • Aktivno učenje izbjegavanja
  • Labirint učenje

Istraživačko ponašanje je opsežnija među ženkama štakora nego među mužjacima štakora. Ovo ponašanje se mijenja kada se ženkama štakora ubrizga testosteron ubrzo nakon rođenja. Trakasti grafikon prikazuje učestalost defekacije, koja je obrnuto proporcionalna istraživanju, tijekom trominutnog testa na otvorenom. Kada ženkama nije ubrizgan testosteron nakon rođenja (lijeva i središnja skupina), njihov broj bolija bio je znatno manji od mužjaka. Ženke koje su bile maskulinizirane obavljale su nuždu istom brzinom kao i mužjaci.

Već smo opisali kako androgen maskulinizira vanjske genitalije bebe u razvoju.

Ponekad su ženski embriji prije rođenja izloženi abnormalno visokim razinama androgena. Mali broj genetskih ženki rađa se s dvosmislenim vanjskim genitalijama. Najčešći uzrok ženskog pseudohermafroditizma je kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde (CAH) koji se javlja kod otprilike 1 od 5 000 do 15 000 živorođenih. Kongenitalna adrenalna hiperplazija (CAH) također poznata kao adrenogenitalni sindrom (AGS).

CAH je bolest koja utječe na proizvodnju hormona "stresa", kortizola. Kortizol se oslobađa u krvotok iz nadbubrežne žlijezde, malog organa u blizini bubrega.

Dijagram pokazuje kako manjak u oslobađanju kortizola remeti normalu negativna povratna informacija između lučenja kortizola i ACTH iz hipofize.

U bolesnika s CAH metabolička greška uzrokuje prekomjernu proizvodnju androgena (npr. testosteron) u nadbubrežnoj žlijezdi. Ovaj androgen dovodi do djelomične maskulinizacije vanjskih genitalija pacijentica koja se kirurški korigira pri rođenju i umjetnim dodacima kortizola.

Velika je pozornost posvećena posljedicama viška androgena na psihoseksualna diferencijacija ove djece.

Ispitat ćemo neke rane psihološke studije ovih djevojčica (Ehrhardt, 1975.) koje sugeriraju da izloženost androgenu tijekom razvoja uzrokuje djelomičnu maskulinizaciju ljudskog ženskog ponašanja.

Ehrhardtova studija fetalno androgenizirane genetske ženske djece
Ova slika prikazuje djevojčicu rođenu s kongenitalnom adrenalnom hiperplazijom (CAH). Njezini su vanjski genitalije djelomično maskulinizirani (virilizirani) kao rezultat izloženosti visokim razinama testosterona dok je bila u maternici.

Ehrhardt (1975) je proučavao 17 bolesnica s CAH: dobi od 4,3 do 19,9 godina, većina djevojčica bila je u srednjem djetinjstvu i ranoj adolescenciji. Usporedni uzorak (n=11) činile su sestre djevojčica koje nisu imale CAH. Svi bolesnici bili su na dugotrajnom korektivnom liječenju zamjenskim kortizolom i podvrgnuti su kirurškoj korekciji vanjskih genitalija, obično u dojenačkoj dobi ili ranom djetinjstvu. Intervjui s djecom i njihovim majkama, očevima i braćom i sestrama snimani su na kasetu. Transkripti intervjua ocjenjivani su prema kodiranim ljestvicama kako bi se dobile informacije o ponašanju djeteta.
Aktivnost i agresija u bolesnika s kongenitalnom adrenalnom hiperplazijom
Djevojčice s CAH-om češće su opisivale visoke razine potrošnje energije u usporedbi s njihovom braćom i sestrama koja nisu bila pogođena. Također su se radije igrali s dječacima nego s drugim djevojčicama. Iako su bile sklone svađama češće nego njihove sestre, ova razlika nije bila statistički značajna.

Brak i majčinstvo u bolesnika s kongenitalnom adrenalnom hiperplazijom
Ovaj dijagram pokazuje da djevojčice s CAH-om nisu bile jako zainteresirane za igranje s lutkama, već su se sklone igrati s automobilima, kamionima i kockicama koje uglavnom preferiraju dječaci.

Pokazivale su malo zanimanja za buduće uloge nevjeste ili majke, ali su bile mnogo više zabrinute za svoje karijere.

Njihovi rođaci opisali su ih kao da su ravnodušni prema - ili izbjegavaju - kontakt s bebama. Na primjer, nisu sudjelovali u brizi o dojenčadi kod kuće niti su izlazili na čuvanje djece.

Ponašanje preferencije spolne uloge u bolesnika s kongenitalnom adrenalnom hiperplazijom
Rođaci i djevojčice s CAH-om sebe opisuju kao 'dječače' tijekom cijelog svog djetinjstva.

35% uzorka nije bilo sigurno ili je reklo da bi možda odlučili biti dječak da su mogli započeti život iznova. Međutim, Ehrhardt ističe da nijedna od djevojaka nije bila nesigurna u svoje spolni identitet. Nisu osjećali da su dječaci i to što su djevojčice nije ih činilo nesretnima. Drugim riječima – kao grupa – nisu pokazivale rodnu disforiju.

Zaključak: Čini se da CAH ima značajan učinak na rodna uloga ponašanja. Pacijenti pokazuju znatno više ponašanja tipičnog za muškarce od braće i sestara bez utjecaja.

Seksualna orijentacija u bolesnika s CAH/AGS
Prenatalna izloženost androgenu može utjecati na razvoj:

  • seksualne orijentacije - spol željenog romantičnog partnera i
  • spolni identitet - osjećaj koji pojedinac ima da je muškarac ili žena

Money, Schwartz & Lewis (1984.) pitali su 30 žena rođenih s CAH o njihovoj seksualne orijentacije. Njihovi odgovori prikazani su na ovom dijagramu zajedno s procjenom osnovne stope ženske homoseksualnosti prema Kinsey 1953. Vidi Carlson za daljnje pojedinosti.

Zucker i sur. (1996.) pregledavaju osam studija koje su istraživale seksualnu orijentaciju kod žena s CAH.

Zucker i sur. (1996.) otkrili su da većina žena s CAH-om ima ženku spolni identitet. Međutim, znatno više žena s CAH živi kao muškarci nego što bi se slučajno očekivalo.

Oni zaključuju da "pretjerana izloženost prenatalnim androgenima u žena s CAH-om pomiče psihoseksualnu diferencijaciju do točke negdje između ženskog tipičnog obrasca i muškog tipičnog obrasca."

  • Ženi s CAH-om zabranjeno je natjecanje na Olimpijskim igrama kao žena. Slažete li se s ovom odlukom?
  • Mislite li da bi se osobi s muškim (XY) kromosomima, ali koja pati od sindroma feminiziranja testisa (vidi Carlson) trebalo dopustiti ulazak na ženske događaje?
  • Kako biste odlučili treba li nekoj osobi biti dopušteno natjecati se u muškim ili ženskim disciplinama?
  • Koje testove biste koristili? Biste li svoje testiranje temeljili na spolu ili spolu osobe?

Prema a priroda pogled na psihoseksualnu diferencijaciju, prenatalna izloženost androgenu mogla bi utjecati na razvoj spolni identitet - osjećaj koji pojedinac ima da je muškarac ili žena. Za razliku od njegovati pozicija drži da jesmo psihoseksualno neutralan pri rođenju i to socijalizacija odgovoran je za razvoj rodnog identiteta.

Godine 1972. Money i Ehrhardt izvijestili su o slučaju 7-mjesečnog dječaka - jednog od para blizanaca - rođenog 1963. čiji je penis odstranjen nakon što je operacija obrezivanja oštetila djetetov penis. S 22 mjeseca dijete je kirurški preraspodijeljeno u djevojčicu i odgojeno prema tadašnjem shvaćanju da smo pri rođenju psihoseksualno neutralni. Ovaj slučaj je nekoliko desetljeća ušao u udžbenike i informirao liječničko mišljenje jer je Money izvijestio da se dijete dobro prilagodilo kao djevojčica. Ali dugoročno praćenje ovog slučaja od strane Miltona Diamonda daje sasvim drugačiju sliku uspjeha ove primjene priroda teorija psihoseksualne diferencijacije.

Ovdje je sažetak rada Diamonda i Sigmundsona (1997.):


Dr Milton Diamond, Sveučilište Hawaii

"Ovaj je članak dugotrajno praćenje klasičnog slučaja prijavljenog u pedijatrijskoj, psihijatrijskoj i seksološkoj literaturi. Penis osobe XY je slučajno ablairan i on je kasnije odgajan kao ženka. U početku je ova osoba opisana kao osoba u razvoju u ženku koja normalno funkcionira. Međutim, kasnije je ustanovljeno da je pojedinac odbio ovaj spol odgoja, prešao je u pubertetu na život kao muškarac i uspješno je živio kao takav od tog vremena do danas. Standard u slučajevima ekstenzivnog penisa šteta na dojenčadi je preporučiti odgoj mužjaka kao ženke. Međutim, kasnijim slučajevima treba upravljati u svjetlu ovih novih dokaza."

Evo novinskog izvještaja o slučaju:

Milton Diamond, seksolog sa Sveučilišta Hawaii u Arhivu pedijatrijske adolescentne medicine, ispričao je čovjekovu životnu povijest kao priču upozorenja. Kaže da je to prvo dugotrajno praćenje muškarca s normalnom raspodjelom XY kromosoma koji je odgojen kao ženka.

Dr Diamond kaže da su problemi za "Johna" počeli kada je imao osam mjeseci, 1963. godine. Nesreća tijekom obrezivanja ostavila ga je bez penisa. Roditelji su ga odveli na Sveučilište Johns Hopkins u Baltimoreu u Marylandu, gdje su stručnjaci rekli da bi bilo najbolje odgajati ga kao djevojčicu.

Testisi su mu kirurški uklonjeni i stvorena je umjetna vagina, kao što se radi u operacijama promjene spola. John je postao Joan.

Rezultat je, kaže dr. Diamond, često hvaljen kao klasična demonstracija kako okolina može nadjačati prirodu u oblikovanju rodnog identiteta. Zapravo, kaže, nije bilo ništa od toga nego je bila katastrofa.

Unatoč tome što je odgajana kao djevojčica, Joan se nikada nije osjećala sretnom. S 12 godina dobila je terapiju estrogenom kako bi dovršila pretvorbu u ženu. Narasla je grudi, ali je druge djevojke nikada nisu prihvatile, niti se osjećala ugodno kao žena.

S 14 se pobunila, priznavši svom liječniku: "Sumnjala sam da sam dječak od drugog razreda." Na kraju je dobila mastektomiju za uklanjanje grudi i dali su joj muške hormone. U dobi od 25 godina, sada još jednom John, oženio se ženom koja je već imala djecu.

Dr. Diamond kaže da povijest bolesti ima implikacije na svako dijete rođeno s dvosmislenom seksualnošću. "Drži nož podalje", kaže on. "Pustite djecu da donesu odluku kada postanu stari."

Michael Bailey, psiholog na Sveučilištu Northwestern u Illinoisu, rekao je za Science Now, dnevni znanstveni informativni servis koji vodi časopis Science, da su slučaj mnogi najavili kao vrhunac dokaza da psiho-socijalni čimbenici mogu nadjačati biološke čimbenike u određivanju spola.

Udžbenici su i dalje tvrdili da se Joan uspješno prilagodila, unatoč kontradiktornim dokazima. Izvješće dr. Diamonda, kaže dr. Bailey, "sugerira da, ako ništa drugo, način na koji ste odgojeni nije toliko važan".

(Izvadak teksta iz The Timesa, 15. ožujka 1997., Nigel Hawkes. Slike snimljene iz BBC TV programa "Dječak koji je pretvoren u djevojčicu", emitiranog u prosincu 2000.)

Učinak testosterona na mozak

Vidjeli smo da rano izlaganje testosteronu utječe na vanjske genitalije i ponašanje odraslih, ali mijenja li i mozak? Ovo je važno pitanje. Postoje dokazi da su mozgovi mužjaka i ženki glodavaca strukturno različiti, i to spolni dimorfizam je uzrokovana izloženošću androgenu tijekom kritičnog razdoblja razvoja.

Područje hipotalamusa u bazi mozga koje se zove spolno dimorfna jezgra preoptičkog područja (SDN-POA) mnogo je veće u mužjaka štakora nego u ženki. Ovi dijagrami pokazuju mjesto ovog spolnog dimorfizma. Možete učitati animaciju koja objašnjava odnos između sagitalnog i koronalnog prikaza mozga u zasebnom prozoru preglednika.

Kliknite mišem na dijelove mozga kako biste otkrili njihova imena.

  • SDN : spolno dimorfna jezgra
  • POA : preoptičko područje
  • SDN-POA : spolno dimorfna jezgra preoptičkog područja

Ova animacija vam pokazuje lokaciju SDN-a i POA unutar mozga

Koristite strelicu / klizač za rotiranje mozga

Ove slike presjeka kroz preoptičko područje mozga štakora pokazuju da:

  • SDN-POA je veći u mužjaka nego ženki štakora
  • SDN-POA je veći kod ženki kojima je ubrizgan testosteron (androgenizirane ženke) od normalnih ženki.

Na veličinu spolno dimorfne jezgre utječe prisutnost ili odsutnost testosterona tijekom kritičnog razdoblja oko rođenja (neonatalno).

  • SDN je veći kod muškaraca nego kod žena
  • Ženke androgenizirane injekcijom testosteron proprionata (TP) 4. dana imaju značajno veći volumen SDN-a od kontrolnih (tretiranih uljem) ženki
  • Volumen SDN je smanjen kod mužjaka kastriranih prvog dana u usporedbi s normalnim mužjacima (Gorski, 1980.)


dr. Roger Gorski,
UCLA

Položaj INAH jezgri kod ljudi

Postoje četiri intersticijske jezgre prednjeg hipotalamusa (INAH) u ljudskom mozgu koje mogu biti homolozi (slične strukture i evolucijskog porijekla) spolno dimorfnih jezgri štakora (SDN).

Ovaj dijagram prikazuje koronalni presjek kroz ljudski hipotalamus na razini optičke hijazme (OC). Četiri skupine stanica (INAH1, 2, 3 i 4) koje je proučavao Le Vay, (Science, Vol. 253, stranica 1034, 30. kolovoza 1991.) označene su odgovarajućim brojevima.

  • INAH3 je veći u heteroseksualnih muškaraca nego u žena za koje se pretpostavlja da su heteroseksualne
  • INAH3 je veći u heteroseksualnih muškaraca nego u homoseksualnih muškaraca
  • INAH3 je slične veličine u homoseksualnih muškaraca i heteroseksualnih žena

Međutim, prilično je teško protumačiti ove rezultate:

  • mnogi od homoseksualnih muškaraca umrli su od AIDS-a - kakav je učinak AIDS-a na veličinu INAH3?
  • uzrokuje li mali INAH3 homoseksualnost? ili
  • smanjuje li homoseksualnost veličinu INAH3?
  • Je li neki nepoznati 'treći faktor' odgovoran za homoseksualnost i smanjen volumen INAH3?
  • Ove rezultate nije ponovila neovisna skupina znanstvenika

Upozorenje! Ova tablica (precrtana iz Byne, 1994.) pokazuje da ne postoji jasan dogovor između istraživača u kojem se INAH jezgre razlikuju među spolovima.

Istraživači Regija mozga
INAH1 INAH2 INAH3 INAH4
Swaab & Fliers, 1985 Veći kod muškaraca Nije proučavano Nije proučavano Nije proučavano
Allen i sur., 1989 Nema razlike u spolu Veći kod muškaraca nego kod nekih žena Veći kod muškaraca Nema razlike u spolu
LeVay, 1991 Nema razlike u spolu Nema razlike u spolu Veći kod heteroseksualnih muškaraca nego kod žena ili homoseksualnih muškaraca Nema razlike u spolu

  • Da li utjecaj gena i hormona oblikuje mozak na takav način da utječe na seksualnu orijentaciju?
  • Može li sama seksualna aktivnost promijeniti mozak?

U izdanju časopisa Nature od 23. listopada 1997. dr. Marc Breedlove s Kalifornijskog sveučilišta Berkeley dao je uvid u ova važna pitanja.

"Breedlove je proučavao mužjake štakora koji su se slobodno kopulirali sa stalno receptivnim ženkama i usporedio strukture određenih živčanih trakta u njihovoj leđnoj moždini sa strukturama mužjaka štakora u kavezu s nereceptivnim ženkama, i koji stoga nisu imali priliku za snošaj. Proučavani su živčani putovi Dr. Breedlove poznato je da na njih utječu seksualni čimbenici, posebice prisutnost muškog spolnog hormona testosterona. Rezultat je bio jasan - seksualna aktivnost utječe na strukturu živčanog sustava. Relevantni živčani putovi bili su manji kod muškaraca. bili slobodni da se pare nego kod onih koji su ostali u celibatu."
Više o ovom važnom istraživanju možete pročitati u članku o Nature Lifelines: Sex on the brain autora Henryja Geea

LH odgovor i seksualna orijentacija

Muškarcima i ženama s cjeloživotnom heteroseksualnom orijentacijom i muškarcima s cjeloživotnom homoseksualnom orijentacijom davan je estrogenski pripravak za koji je poznato da povećava koncentraciju luteinizirajućeg hormona u žena, ali ne i u muškaraca.

Sekretorni uzorak luteinizirajućeg hormona kod homoseksualaca kao odgovor na estrogen bio je srednji između heteroseksualnih muškaraca i žena.

Dijagram prikazuje promjene u LH kao odgovor na jednu injekciju Premarina. Iz: Gladue et al, Science, 225, 1496-1499, 1984.

Tumačenje ovih rezultata dovedeno je u pitanje i novije studije nisu uspjele ponoviti učinak (Bem, 1996.).

Popularno uvjerenje i osnovna stopa homoseksualnosti


.. 43% Amerikanaca vjeruje da 'mladi homoseksualci postali su takvi zbog starijih homoseksualaca'

  • 52% jednojajčanih blizanaca
  • 22% bratskih blizanaca
  • 11% braće posvojitelja također je bilo homoseksualno.


Osnovna stopa homoseksualnosti u populaciji teško je procijeniti, ali može biti 4-10% -->


U intervjuu za Science 1992. Bailey je izjavio:
'Nitko nikada nije pronašao postnatalni društveni utjecaj na homoseksualnu orijentaciju - a izgledali su dosta'

Promjene u psihijatrijskom statusu homoseksualnosti

  • Do ranih 1970-ih proučavanje homoseksualnosti ostalo je uglavnom u domeni psihijatrije. Napredovale su se različite teorije o podrijetlu homoseksualnosti. Većina teorija povezivala je homoseksualnost s psihopatologijom, uzrokovanom pogrešnim odgojem, koji je uključivao dominantnu majku, odvojenog oca ili oboje. Koliko god ova pretpostavka bila netočna, nije iznenađujuće jer su psihijatri svoje podatke dobivali samo od ljudi na terapiji koji su imali psihičke ili emocionalne probleme.
  • Godine 1972. & 73 američka psihijatrijska izv. izbrisao homoseksualnost kao bolest iz svojih dijagnostičkih priručnika.
  • Uvjet "seksualne preferencije" uveden je 1970-ih kako bi se ispravio raniji koncept da je homoseksualnost bolest ili devijacija.
  • Nakon 1982., kako je sve više znanstvenika pronašlo dokaze da homoseksualnost i heteroseksualnost možda nisu stvar slobodnog izbora, izraz "seksualne orijentacije" emerged & se danas uobičajeno koristi.

Genetske studije homoseksualnosti

  • Jedna od najčešće citiranih studija o homoseksualnosti bila je ona Kallmanna iz 1952. [Kallmann F. "Comparative Twin Study on the Genetic Aspects of Male Homosexuality", J Nerv Ment Dis. 1952. 115:283-298. ]. Naveo je stopostotnu podudarnost kod jednojajčanih blizanaca za homoseksualnost, a samo dvanaest posto podudarnosti kod dvojajčanih blizanaca (identični blizanci su rezultat cijepanja oplođenog jajašca na pola i svaka polovica nastavlja rasti kao embrij. Dakle, jednojajčani blizanci imaju identičnu genetski kod. Bratovski blizanci nemaju identične genetske kodove jer svaki blizanac proizlazi iz različitih oplođenih jajašaca). Naknadne studije nisu uspjele ponoviti Kallmanove nalaze. Kallman je kasnije i sam pretpostavio da je ova impresivna podudarnost bila artefakt zbog činjenice da je njegov uzorak uglavnom uzet od mentalno bolesnih, institucionaliziranih pacijenata [Kallmann F. U raspravi: Ranier J, Masnikoff A, Kolb L, Carr A. "Homoseksualnost i heteroseksualnost u Identični blizanci" Psychosom Med. 1960. 22:251-259].
  • Najveću studiju o blizancima objavili su Bailey i Pillard [Bailey J, Pillard R. "A Genetic Study of Male Sexual Orientation", Arch Gen Psychiatry, 1991. 48:1089-1096. ] i dobio znatnu medijsku pokrivenost.
    Ova studija je uključivala
    • 56 pari identičnih blizanaca,
    • 54 para bratskih blizanaca,
    • 142 brata blizanaca koji nisu blizanci i
    • 57 parova posvojene braće.

    Otkrili su da je stopa podudarnosti homoseksualnosti za

    • genetski nepovezana posvojena braća bila je 11%
    • za biološka braću koja nisu blizanci oko 9%
    • stopa za bratske blizance je bila 22%
    • a kod jednojajčanih blizanaca bilo je 52%

    U nedavnom članku Bem (1996) tvrdi da priroda postavlja scenu za odgoj kako bi se odredile seksualne sklonosti:

    "Predstavljena je razvojna teorija erotske/romantične privlačnosti koja daje isti temeljni račun za suprotne i istospolne želje i kod muškaraca i kod žena. Predlaže se da biološke varijable, kao što su geni, prenatalni hormoni i neuroanatomija mozga, ne kodiraju seksualnu orijentaciju samu po sebi, već temperamente iz djetinjstva koji utječu na djetetove sklonosti prema spolno tipičnim ili spolno netipičnim aktivnostima i vršnjacima. Ove sklonosti dovode do toga da se djeca osjećaju drugačije od vršnjaka suprotnog ili istog spola - da ih doživljavaju kao različite, nepoznate i egzotične. To, pak, proizvodi pojačano nespecifično autonomno uzbuđenje koje se kasnije erotizira toj istoj klasi različitih vršnjaka: Egzotično postaje erotično. Predloženi su specifični mehanizmi za provođenje ove transformacije. Teorija tvrdi da prihvaća i empirijske dokaze bioloških esencijalista i kulturni relativizam društvenih konstrukcionista."

    Ako je homoseksualnost posljedica genetske strukture osobe, kako bi gen mogao preživjeti? Sigurno bi nestao zbog homoseksualaca koji imaju manje djece?

    ". prirodna selekcija trebala bi favorizirati heteroseksualnost jer olakšava reprodukciju i razmnožavanje gena. . što je održalo homoseksualnost u malom, ali dosljednom postotku ljudske populacije?" (Muscarella et al. 2001.)

    Muscarella i sur. (2001) recenzira nekoliko evolucijskih teorija homoseksualnosti:

    • "Prva i najšire priznata evolucijska teorija homoseksualnosti je ona EO Wilsona i temelji se na konceptu srodničke selekcije (tj. sociobiološkom objašnjenju evolucije altruističkih ponašanja). Ova teorija drži da je tijekom ljudske evolucije homoseksualac pojedinci su možda pomogli članovima obitelji, izravnim ili neizravnim pružanjem resursa, da se razmnožavaju uspješnije nego što bi inače. Dakle, geni za homoseksualno ponašanje bili bi propagirani neizravno preko rođaka." (str. 394)
    • "Ross i Wells predlažu da je homoseksualno ponašanje ‘exaptation’ homosocijalnog ponašanja. Eksaptacija nije izravan proizvod prirodne selekcije, već neutralna varijacija ponašanja, koje s vremenom pokazuje određenu kvalitetu koja poboljšava kondiciju. Kao rezultat, prirodna selekcija djeluje na nju. Prema Rossu i Wellsu, muško homosocijalno ponašanje moglo je doprinijeti opstanku muškaraca kroz povećanu društvenu podršku i pristup resursima. Homoseksualno ponašanje bi ojačalo homosocijalne veze i stoga bi djelovalo prirodnom selekcijom. s nizom osobnih iskustava, ekoloških uvjeta i psiholoških procesa koji rezultiraju općom seksualnom orijentacijom." (str 395)
    • "Kirkpatrick tvrdi da homoseksualno ponašanje proizlazi iz individualne selekcije za recipročni altruizam, što bi pridonijelo razmjeni resursa i smanjenju agresije među muškarcima." (str 395)
    • "Rahman i Wilson predlažu da su varijacije u genotipovima proizvele mužjake hominida koji su bili ženstveniji u osobinama ponašanja i biseksualni u seksualnim preferencijama. Ove karakteristike su doprinijele pripadnosti istom spolu, a ženke su bile privučene tim osobinama jer su bile povezane sa smanjenom agresijom i čedomorstvom, i povećano roditeljsko ponašanje. Tijekom vremena, ženke su birale sve više ženstvene osobine kod muškaraca, što je dovelo do evolucije alela povezanih s isključivim homoseksualnim interesom. Doprinos ženskih osobina roditeljstvu i održivosti potomstva nadoknađuje reproduktivno štetne učinke kod muškaraca." (str 397)

    Čini mi se da Rahmanova i Wilsonova teorija to predviđa

    Rizikujući da ukažem na zasljepljujuće očito, vrijedi imati na umu da homoseksualci savršeno mogu imati djecu.

    Teme za seminare

    Čitati Franjo (2000) "Je li rod društveni konstrukt ili biološki imperativ?". Rad predstavljen na sedmoj konferenciji Australskog instituta za obiteljske studije Budućnost obitelji: pitanja u istraživanju i politici: Sydney 24. - 26. srpnja 2000. Dostupno na internetu

    Franjo tvrdi da je pojam 'rod' ispolitiziran kao dio 'rodne agende' suvremenog feminizma. Ona piše o svojim iskustvima u suočavanju s tim problemima 'u stvarnom svijetu'. Kakav je vaš stav o sljedećim pitanjima/pitanjima s kojima se ona susrela:

    • Je li "rod" proizvoljan društveni konstrukt?
    • Je li razumno zamijeniti izraz 'spol' riječju 'spol'?
    • Jesu li razlike muškarac/žena, muško/žensko društvene konstrukcije?
    • Bi li ukidanje roda ukinulo patrijarhat?
    • Postoje li ljudska bića u kontinuumu između muškarca i žene?
    • Kakav je odnos između rasprave o 'priroda-njegovanje' i rasprave o rodu?
    • Jesu li razlike u obrazovnim ishodima između djevojčica i dječaka posljedica 'diskriminacije' i/ili 'društvene uvjetovanosti'?
    • Jesu li "primarni čimbenici koji pokreću ljudsku psihoseksualnu diferencijaciju učenje i okruženje, a ne biologija."?

    Reference i preporučena literatura koja se proširuje na točke obrađene u predavanju:

    • Bailey et al, Archives of General Psychiatry, 1991, 48, 1089-1096 - tvrdi da homoseksualnost ima genetsku komponentu.
    • Becker, Breedlove, Crews & McCarthy (2002). Bihevioralna endokrinologija. 2. izdanje, The MIT Press, Cambridge.
    • Bem (1996.) Egzotično postaje erotično: Razvojna teorija seksualne orijentacije. Psihološka revija, sv. 103, br. 2, 320-335
    • Berenbaum (1999). Učinci ranih androgena na spolno tipizirane aktivnosti i interese u adolescenata s kongenitalnom adrenalnom hiperplazijom. Hormoni i ponašanje, 35, 102-110.
    • Carlson (2001). Physiology of Behavior, 7. izdanje, Allyn & Bacon
    • Rasprava u Scientific American, svibanj 1994.:
      • Le Vay & Hamer (1994) Je li homoseksualnost biološki pod utjecajem? Scientific American, svibanj, 43-49
      • Byne (1994). Osporeni biološki dokazi. Scientific American, svibanj, 50-55

      Dopunsko čitanje

      Kontroverze oko bioloških teorija seksualne orijentacije

      • Cijeli tekst Tahirova članka HOMOSEKSUALNOST - Analiza bioloških teorija uzročnosti vrijedi pročitati. On daje detaljne kritike genetskih, hormonalnih i neuroanatomskih studija koje tvrde da je homoseksualno ponašanje urođena karakteristika poput rase ili spola.
      • Novinski izvještaj o Swaabovom radu na anatomiji mozga kod transseksualaca.
        Sažetak:Znanstvenici u Nizozemskoj pronašli su preliminarne dokaze da muški transseksualci - muškarci koji se seksualno poistovjećuju sa ženama - imaju zapanjujuće drugačiju strukturu mozga od "običnih" muškaraca, barem u jednom ključnom području širine oko jedne osmine inča. Tim istraživača iz Amsterdama izvještava da je proveo posmrtne preglede na mozgovima šest transseksualaca. Konkretno, znanstvenici su proučavali jedan određeni dio hipotalamusa, nazvan središnji dio jezgre kreveta stria terminalis (BSTc). Ovo područje, za koje se smatra da utječe na seksualno ponašanje, u prosjeku je 44 posto veće kod muškaraca nego kod žena. Ipak, svih šest ispitanika imalo je BSTc regije koje su bile veličine žena, otkrili su Dick Swaab s Nizozemskog instituta za istraživanje mozga i njegovi kolege.
      • Ovdje je članak koji daje sažetak Tahirove kritike Swaabovog rada na transseksualcima i LeVayeva rada na homoseksualcima
        Sažetak:Kritičari od Swaabova transseksualna studija navode da je studija provedena na malom broju uzoraka i da su rezultati možda bili iskrivljeni zbog drugih čimbenika. Kao prvo, samo šest mozgova transseksualaca je obdukovano. Drugo, svi su transseksualci bili izloženi velikim količinama estrogena, feminizirajućeg hormona. Hormoni mogu promijeniti stanje mozga i znanstvenici su se pitali jesu li otkriveni rezultati mogli biti rezultat korištenja estrogena u uzorcima. Daljnji testovi za potvrdu rezultata morat će se napraviti prije nego što se ovi nalazi mogu ozbiljno analizirati.
        Studija objavljena 1991 Simon LeVay koji je tvrdio da je područje hipotalamusa poznato kao INAH3 manje kod homoseksualnih muškaraca i heteroseksualnih žena. Izvješće je rezultat istraživanja mozga 41 leša i navodi da postoji sličnost u veličini hipotalamusa kod homoseksualnih muškaraca i heteroseksualnih žena, obje manje od one kod heteroseksualnih muškaraca. Tahir ponovno osporava ove nalaze navodeći da je studija imala previše nepoznatih čimbenika da bi ih učinila valjanima. Kao prvo, on navodi da seksualne povijesti ispitanika nisu bile apsolutno poznate. Kao drugo, on navodi da je 19 homoseksualnih subjekata umrlo od AIDS-a, a studije su pokazale da je dokumentirano propadanje moždanog tkiva kod pacijenata s AIDS-om i da je moglo utjecati na rezultate studije. Konačno, hipotalamus je bio veći u 3 od 19 homoseksualnih muškaraca nego u srednje veličine heteroseksualnih muškaraca. Dr. Paul Cameron navodi: "Prema [LeVayevoj] teoriji, 3 'heteroseksualca' su trebala biti homoseksualna, a 3 homoseksualca su trebala biti heteroseksualna. Kada potpuno pogrešno klasificirate 6 od 35, nemate puno teorija." Obojica se slažu da se studija ne može smatrati valjanom.
      • Složena interakcija gena i okoline: model za homoseksualnost, Jeffrey Satinover, dr.med.
        Izvor: Zbornik radova s ​​godišnje konferencije NARTH-a, subota, 29. srpnja 1995.
        U suštini ne postoji dimenzija ponašanja koja nije pod utjecajem okoliša i genetike. Geni i okolina međusobno djeluju na izuzetno složene načine, kao i međusobno kako bi proizveli konačni rezultat, utjecaji okoliša su višefaktorni i utječu jedni na druge u ljudskom ponašanju, a relevantni geni su također višestruki. Nadalje, vrlo je malo okolnosti u kojima slobodna volja igra malu ili nikakvu ulogu u onome što radimo. Ove činjenice vrijede za homoseksualnost kao i za sve druge dimenzije ljudskog ponašanja. Doista, nema obilježja ljudskog ponašanja na koja na neki način ne utječe naš genetski sastav i nema značajki ljudskog ponašanja na koje na neki način ne utječe naša okolina. više .
      • Studija o seksualnom ponašanju američkih muškaraca
        Sažetak:Ova studija - poznata kao National Survey of Men iz 1991. - temeljila se na onome što njezini autori opisuju kao "nacionalno reprezentativan" uzorak od 3.321 američkog muškarca u dobi od 20 do 39 godina. Istraživanje je provedeno kroz intervjue obavljene 1991. godine. od samo nekoliko velikih studija na tu temu. Najkontroverzniji aspekt studije bio je njen nalaz da je samo 2 posto muškaraca koje je ispitano izjavilo da su imali seks s drugim muškarcima tijekom posljednjih 10 godina, a da je samo 1 posto naznačilo da su tijekom tog vremena njihovi seksualni partneri bili isključivo muškarci . Mnogi koji su reagirali na studiju istaknuli su da ovaj nalaz stavlja istraživanje u suprotnost s drugim procjenama. Na primjer, jedna studija je postavila postotak muškaraca koji se upuštaju u seksualno ponašanje isključivo s drugim muškarcima na čak 10 posto.

      Često postavljana pitanja (FAQ): Hormonska terapija za transseksualce

      • Često postavljana pitanja: Hormonska terapija za transseksualce od žena do muškaraca
        Sažetak Ovaj dokument sadrži popis često postavljanih pitanja i njihove odgovore u vezi s hormonskom terapijom (sekundarna promjena spola) za transseksualce od žene do muškarca. Općenito, ovaj dokument sadrži informacije o gonadnim hormonima i antihormonima, tako da može biti korisna referenca za liječenje stanja osjetljivih na androgene i estrogene – na primjer, određenih karcinoma reproduktivnih organa i dojke.
      • Često postavljana pitanja: Hormonska terapija za transseksualce od muškaraca do žena
        Sažetak Ovaj dokument sadrži popis često postavljanih pitanja i njihove odgovore u vezi s hormonskom terapijom (sekundarna promjena spola) za transseksualce iz muškarca u ženu. Općenito, ovaj dokument sadrži informacije o hormonima gonada i anti-hormonima, tako da može biti korisna referenca za liječenje stanja osjetljivih na androgene i estrogene – na primjer, određenih karcinoma reproduktivnih organa i dojke.

      Endocrine Society Factsheets

      • Kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde
        Što je CAH?
        CAH je bolest koja utječe na proizvodnju hormona "stresa", kortizola. Kortizol proizvodi nadbubrežna žlijezda, mali organ u blizini bubrega. CAH se javlja u dva oblika: teška ili "klasična" i blaga ili "neklasična". Djevojčice s klasičnim CAH rađaju se s vanjskim spolnim organima muškog izgleda, ali sa ženskim unutarnjim spolnim organima. Dječaci s klasičnim CAH-om izgledaju normalno pri rođenju, pa im dijagnoza CAH-a ponekad promaši. Osobe s CAH-om vjerojatno će imati problema s zadržavanjem soli, što je stanje koje može biti opasno po život. Svi s CAH također imaju neuobičajeno visoke razine muškog spolnog hormona testosterona u krvi. Među teškoćama koje uzrokuje su neplodnost, pretjerani rast dlačica, akne i rani rast spolnih dlačica. Osim toga, može doći do nadbubrežne krize koja rezultira smrću.
      • Turnerov sindrom
        Što je Turnerov sindrom?
        Turnerov sindrom je relativno česta bolest u žena, koja zahvaća mnoge tjelesne sustave. Kod ovog genetskog poremećaja, odsutnost cijelog ili dijela jednog spolnog kromosoma povezana je s niskim rastom i neuspjehom u spolnom sazrijevanju. Ostali problemi mogu uključivati ​​poteškoće u učenju, abnormalnosti srca i bubrega, neplodnost i disfunkciju štitnjače.

      Publikacija Američke psihološke udruge

      Elektronički pristup časopisima knjižnice Plymouth

      HEFCE, tijelo za financiranje sveučilišta i fakulteta u Ujedinjenom Kraljevstvu, kupilo je licencu za IDEAL, knjižnicu online časopisa Academic Press. Ako ste član akademske institucije u Ujedinjenom Kraljevstvu (financira HEFCE), sada imate potpuna prava pristupa ovoj online knjižnici koja vam omogućuje čitanje cijelog teksta članaka u časopisima Academic Press.
      Na primjer, sljedeći članci u časopisu Hormones and Behavior detaljnije pokrivaju teme pokrenute u predavanju:

      • Psihoseksualni razvoj žena s kongenitalnom adrenalnom hiperplazijom, Kenneth J. Zucker, Susan J. Bradley, Gillian Oliver, Jennifer Blake, Susan Fleming, Jane Hood. Hormoni i ponašanje, v 30,n 4,300-318,1996
      • Učinci ranih androgena na spolno tipizirane aktivnosti i interese u adolescenata s kongenitalnom adrenalnom hiperplazijom, Sheri A. Berenbaum, Hormoni i ponašanje, v 35, n 1, veljača 1999., str. 102-110

      E-pošta od Cheryl Chase, izvršne direktorice Interspolnog društva Sjeverne Amerike



Komentari:

  1. Beowulf

    Ovo me ne smeta.

  2. Cheval

    I believe that you are wrong. Predlažem da se o tome raspravlja. Pošaljite mi e -poštu u PM.

  3. Vum

    The current day has already passed. Where is the specifics? ;-)

  4. JoJoshicage

    Divno, ovo dragocjeno mišljenje

  5. Shaktinos

    I already have it

  6. Kazirn

    Vrlo zabavan komad



Napišite poruku