Informacija

Zašto postoji strukturna razlika između bikuspidnog i trikuspidnog zaliska?

Zašto postoji strukturna razlika između bikuspidnog i trikuspidnog zaliska?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Tri su kvržice u trikuspidnoj valvuli, a samo dvije u bikuspidnoj valvuli? Zašto postoji takva strukturna razlika? Ima li veze s tim što je s lijeve strane oksigenirana krv, a s desne deoksigenirana?


Struktura i funkcija srčanih zalistaka u razvoju i bolesti

Zreli srčani zalisci sastoje se od visoko organiziranog ekstracelularnog matriksa (ECM) i intersticijskih stanica ventila (VIC) okruženih slojem endotelnih stanica. ECM valvula je slojevit u slojeve bogate elastinom, proteoglikanom i kolagenom koji daju različita biomehanička svojstva zalistcima i potpornim strukturama. Signalni putovi imaju kritične funkcije u primarnoj valvulogenezi, kao i održavanju strukture i funkcije ventila tijekom vremena. Životinjski modeli pružaju moćne alate za proučavanje razvoja ventila i procesa bolesti. Bolest zalistaka je značajan javnozdravstveni problem i sve veći broj dokaza implicira aberantne razvojne mehanizme koji su u pozadini patogeneze. Potrebne su daljnje studije kako bi se odredile interakcije regulatornih puteva u pozadini patogeneze kako bi se generirali novi putevi za nove terapije.


Što uzrokuje trikuspidalnu regurgitaciju?

Trikuspidna regurgitacija često je posljedica povećane donje srčane komore (desne klijetke).

Druge bolesti također mogu uzrokovati trikuspidnu regurgitaciju, najčešće infektivni endokarditis (infekcija zaliska), a rjeđe Marfanov sindrom, reumatoidni artritis, reumatska groznica (PDF) (link se otvara u novom prozoru), ozljede, karcinoidni tumori i miksomatozna degeneracija.

Trikuspidna regurgitacija također je povezana s upotrebom dijetalnog lijeka &ldquoFen-Phen&rdquo (fenfluramin i fentermin).


Razlika između atrija i ventrikula

Atrija protiv ventrikula

Atrije (pl. atrij) odnose se na gornje komore srca (2 na broju) koje primaju nečistu krv iz vena da je šalju u klijetke. S druge strane, klijetke su male šupljine ili komore koje su prisutne u organu, obično lijevoj komori srca koja prima krv iz arterija (lijevi atrij), a zatim se skuplja kako bi se ugurala u aortu. Desna komora srca prihvaća deoksigeniranu krv koju nosi desna aorta. Srce ima 4 komore i atrijumi se odnose na gornje komore, dok se ventrikuli odnose na donje komore. Desni dio našeg srca ima atrij i jednu klijetku, dok je isti slučaj i s lijevom stranom.

Stijenke ventrikula su deblje, dok su stijenke atrija tanje. Međutim, oni sadrže ventile za pumpanje krvi u i iz srca. Stijenke srca, uključujući atrije i ventrikule, funkcionalne su u osiguravanju učinkovitog rada cirkulacijskog sustava. Stijenke srca građene su od 3 sloja tkiva ‘“ miokard, endokard i epikard. Funkcija desnog atrija je primanje deoksigenirane krvi iz vena. Njegov kisik se daje tkivima zauzvrat prikupljajući CO2 i otpadne materijale tkiva. Deoksigenirana krv prenosi se iz gornjeg dijela tijela u atrij preko SVC ili gornje šuplje vene. IVC ili donja šuplja vena dovodi deoksigeniranu krv iz donjeg dijela tijela u atrij.

Trikuspidalni zalistak desnog atrija pomaže u skladištenju krvi, kako bi je srce pumpalo unutar desne strane ventrikula kako bi se spriječilo vraćanje krvi, kao i osiguralo učinkovitu srčanu funkciju. Funkcija lijevog atrija je prihvaćanje pročišćene krvi iz pluća iz plućnih vena. Mitralni ili bikuspidni zalistak pomaže spriječiti protok krvi unatrag u lijevi dio srca sve dok lijeva strana atrija ne potisne krv lijevo od ventrikula.

Desna klijetka funkcionira taloženjem deoksigenirane krvi koja se nalazi u desnom atriju. Desna klijetka pumpa krv u pluća kako bi je pročistila. Naravno, proces pročišćavanja prosljeđuje plućni ventil. Plućne arterije prenose krv u pluća. Funkcija mišićave lijeve klijetke je primanje krvi obogaćene kisikom koja je pumpana unutar lijevog atrija u tijelu.

Sažetak:
1. Atrijumi predstavljaju gornje komore srca, dok su klijetke donje komore.
2. Atrijumi djeluju kao receptori deoksigenirane krvi, dok klijetke primaju krv iz lijeve pretklijetke i tjeraju je u aortu.
3. Atrijumi su striktno povezani s unutarnjim komorama srca, dok se klijetke mogu čak odnositi na međusobno povezane moždane šupljine.
4. Stijenke atrija su tanje kod niskog krvnog tlaka, dok su stjenke ventrikula deblje kod visokog krvnog tlaka.


Zaključci:

Podaci iz ove preliminarne studije temeljene na registru pacijenata s podudarnim sklonostima koji su bili podvrgnuti TAVR-u za AS pokazali su da pacijenti s bikuspidnim naspram trikuspidnim AS nisu imali značajnu razliku u 30-dnevnoj ili jednogodišnjoj smrtnosti, ali su imali povećan 30-dnevni rizik od moždanog udara . Zbog mogućnosti pristranosti odabira i izostanka kontrolne skupine liječene kirurški zbog bikuspidalne stenoze, autori su zaključili da su potrebna randomizirana ispitivanja za adekvatnu procjenu učinkovitosti i sigurnosti TAVR-a za bikuspidnu AS.


Što su srčani zalisci?

Srčani zalisci su skupovi preklopa (listaka ili kvržica) koji sprječavaju kretanje krvi protiv smjera toka – iz atrija u klijetku, a zatim van u arteriju (plućnu arteriju ili aortu).

Postoje dva seta ventila:

  1. Zalisci između atrija i ventrikula poznati su kao atrioventrikularni (AV) zalisci
  2. Zalisci između ventrikula i krvnih žila koji izlaze u (plućnu arteriju ili aortu) poznati kao polumjesečevi zalisci.

Postoje dva atrioventrikularna zaliska i dva semilunarna zaliska:

  • Atrioventrikularni zalisci
  • Trikuspidni zalistak između desnog atrija i desne klijetke
  • Mitralni zalistak između lijevog atrija i lijeve klijetke
  • Plućni ventil (također poznat kao plućni zalistak) između desne klijetke i plućne arterije
  • Aortni zalistak između lijeve klijetke i aorte


Struktura srca

Srčani mišić je asimetričan zbog udaljenosti koju krv mora prijeći u plućnom i sustavnom krugu. Budući da desna strana srca šalje krv u plućni krug, ona je manja od lijeve strane koja mora slati krv u cijelo tijelo u sustavnom krugu, kao što je prikazano na slici 1.

Slika 1. Srce je prvenstveno građeno od debelog mišićnog sloja, zvanog miokard, okruženog membranama. Jednosmjerni ventili odvajaju četiri komore.

U čovjeka je srce veličine stisnute šake, a podijeljeno je na četiri komore: dvije pretklijetke i dvije klijetke. Na desnoj strani nalazi se jedan atrij i jedna klijetka, a s lijeve strane jedan atrij i jedna klijetka. Atrijumi su komore koje primaju krv, a ventrikule su komore koje pumpaju krv. Desni atrij prima deoksigeniranu krv iz gornja šuplja vena, koji odvodi krv iz vratne vene koja dolazi iz mozga i iz vena koje dolaze iz ruku, kao i iz vena donja šuplja vena koji odvodi krv iz vena koje dolaze iz donjih organa i nogu.

Osim toga, desni atrij prima krv iz koronarnog sinusa koji odvodi deoksigeniranu krv iz samog srca. Ova deoksigenirana krv zatim prolazi u desnu klijetku kroz atrioventrikularni zalistak ili trikuspidalni zalistak, preklop od vezivnog tkiva koji se otvara samo u jednom smjeru kako bi spriječio povratni protok krvi. Zalistak koji odvaja komore na lijevoj strani srčanog zaliska naziva se bikuspidni ili mitralni zalistak. Nakon što se napuni, desna klijetka pumpa krv kroz plućne arterije, zaobilazeći polumjesečev ventil (ili plućni ventil) u pluća radi ponovne oksigenacije.

Nakon što krv prođe kroz plućne arterije, desni polumjesečni zalisci se zatvaraju sprječavajući krv da teče unatrag u desnu klijetku. Lijevi atrij tada prima krv bogatu kisikom iz pluća preko plućnih vena. Ova krv prolazi kroz bikuspidalni ventil ili mitralni zalistak (atrioventrikularni zalistak na lijevoj strani srca) u lijevu klijetku gdje se krv ispumpava kroz aorta, glavna arterija tijela, koja dovodi krv zasićenu kisikom u organe i mišiće tijela. Nakon što se krv ispumpa iz lijeve klijetke u aortu, aortni polumjesečni zalistak (ili aortni zalistak) zatvara se sprječavajući krv da teče natrag u lijevu klijetku. Ovaj obrazac pumpanja naziva se dvostruka cirkulacija i nalazi se kod svih sisavaca.

Pitanje za vježbanje

Koja je od sljedećih izjava o srcu netočna?

  1. Mitralni zalistak odvaja lijevu klijetku od lijevog atrija.
  2. Krv putuje kroz bikuspidalni zalistak do lijevog atrija.
  3. I aortni i plućni zalisci su polumjesečni zalisci.
  4. Mitralni zalistak je atrioventrikularni zalistak.

Srce se sastoji od tri sloja: epikarda, miokarda i endokarda, prikazanih na slici 1. Unutarnji zid srca ima oblogu koja se naziva endokarda. The miokard sastoji se od stanica srčanog mišića koje čine srednji sloj i glavninu srčanog zida. Vanjski sloj stanica naziva se epikarda, od kojih je drugi sloj membranska slojevita struktura nazvana perikardijum koji okružuje i štiti srce, omogućuje dovoljno prostora za snažno pumpanje, ali također drži srce na mjestu kako bi se smanjilo trenje između srca i drugih struktura.

Slika 2. Krvne žile koronarnog sustava, uključujući koronarne arterije i vene, održavaju srčanu muskulaturu oksigeniranom.

Srce ima svoje krvne žile koje opskrbljuju srčani mišić krvlju (slika 2). The koronarne arterije grane od aorte i okružuju vanjsku površinu srca poput krune. Razilaze se u kapilare gdje se srčani mišić opskrbljuje kisikom prije nego što se ponovno konvergira u koronarne vene kako bi se deoksigenirana krv vratila u desni atrij gdje će se krv ponovno oksigenirati kroz plućni krug. Srčani mišić će umrijeti bez stalne opskrbe krvlju. Ateroskleroza je začepljenje arterije nakupljanjem masnih plakova. Zbog veličine (uske) koronarnih arterija i njihove funkcije u opsluživanju samog srca, ateroskleroza u tim arterijama može biti smrtonosna. Usporavanje protoka krvi i naknadna deprivacija kisika koja je posljedica ateroskleroze uzrokuje jaku bol, poznatu kao angina, a potpuna blokada arterija će uzrokovati infarkt miokarda: odumiranje srčanog mišićnog tkiva, obično poznato kao srčani udar.


Ventili

Srce se sastoji od četiri ventili za kontrolu protoka krvi.   Svaki ventil ima istu osnovnu strukturu iako je svaki jedinstven do finih detalja.

  •         ATRIO-VENTRIKULARNA = trikuspid i mitral (bikuspid)
  •         POLUMJESEČNA = Aortna i plućna

The atrio-ventrikularni (AV) zalisci spriječiti povratni protok krvi iz ventrikula u atriju tijekom sistola (kontrakcija). Ventili se drže na mjestu Chordae Tendinae, trake vlaknastog tkiva koje se pričvršćuju na kvržice svake valvule i na papilarni mišići koji se nalaze u zidovima ventrikula. Međutim, za otvaranje i zatvaranje zalistaka nisu odgovorni chordae tendinae i papilarni mišići, već gradijent tlaka koji se stvara na njima.

Tijekom dijastola (opuštanje) ventrikula, tj AV ventili su otvorene dopuštajući ventrikulima da se napune krvlju iz atrija. Kako se klijetke pune, intraventrikularni tlak raste i kako ulaze sistola, the AV ventili prisiljeni su zatvoriti zbog gradijenta tlaka. Zatvaranje ovih ventila stvara 'lub' zvuk ili S1 faza srčanog tona. Na desnoj strani srca AV ventil naziva se Trikuspidni zalistak. S lijeve strane se zove Mitralni ili Bicuspid ventil.

  •     Mitralni zalistak omogućuje protok krvi iz lijevog atrija u lijevu klijetku. Ima dvije kvržice (bicuspid).
  •     Trikuspidni zalistak omogućuje protok krvi iz desnog atrija u desnu klijetku i ima tri kvržice.

Rastući ventrikularni tlak tjera na polumjesečevi zalisci otvoriti. To uključuje aortni zalistak i plućni zalistak što dovodi do aorta i plućnog trupa odnosno. Nakon ventrikularnog sistola a klijetke se ponovno opuštaju, tlak naglo pada i polumjesečevi zalisci Zatvoriti. Zatvaranje ovih zalistaka stvara drugi srčani ton (S2) ili 'dub' zvuk otkucaja srca.


Anatomija i fiziologija: Četiri komore

Pa zašto su vam potrebne četiri komore ako su tri dobro radile za žabe i guštere? Ljudi, pa i svi sisavci (da ne spominjemo ptice!), endotermni su (toplokrvni). Toplokrvnost zahtijeva veliku količinu kisika, jer se kisik koristi za stvaranje i ATP-a i topline. Srce s četiri komore je ogromna evolucijska prednost u odnosu na srce s tri komore. Da biste to razumjeli, morate zajedno pogledati komore i krugove.

Medicinski kartoni

Neke se bebe rađaju s a defekt ventrikularnog septuma, što znači otvor između lijeve i desne klijetke, što znači da njihova srca djeluju poput srca s tri komore. Operacija za ispravljanje defekta nužna je kako bi dijete živjelo normalnim životom.

Sjećate li se ribe, s atrijem za primanje krvi iz tijela i ventrikulom za ponovno ispumpavanje? Pa, s trokomornim srcem postoje dvije klijetke i jedan atrij. Dvije pretklijetke naglašavaju viši stupanj razdvajanja između dva kruga: plućnog i sustavnog kruga. U ovom trenutku morate početi razmišljati o srcu u terminima lijevo i desno. The desni atrij prima deoksigenirani krv (niska količina O2i s visokim udjelom CO2) iz sistemskog kruga, i lijevog atrija prima oksigenirani krv (visok u O2i s niskim udjelom CO2) iz plućnog kruga.

Medicinski kartoni

Nemojte zaboraviti da lijevo i desno u svim ovim raspravama uvijek znači pacijentovom lijevo i desno, što znači da morate obratiti pažnju na to da li su dijagrami u prednjem ili stražnjem prikazu!

Taj je napredak bio samo toliko dobar, jer obje pretklijetke pumpaju krv u jednu klijetku. U srcu s tri komore krv ispumpana iz ventrikula je mješavina oksigenirane i deoksigenirane krvi. Ova krv se ispumpava i u plućni i u sistemski krug (u stvari, budući da se pumpa natrag u tkiva srca, ona stvarno ide u sva tri kruga). Za ektotermne (hladnokrvne) životinje ima dosta kisika, ali vam jednostavno nije dovoljno.

Ptice i sisavci razvili su ventrikularni septum, pretvarajući jednu klijetku u dvije. Rezultat je evolucija potpuno odvojenih plućnih i sistemskih krugova (vidi sliku 11.2). Krv koja se šalje u pluća potpuno je deoksigenirana, a krv koja se ispumpava u ostatak tijela je potpuno oksigenirana. Evolucija dviju klijetki, čineći srce s četiri komore, udvostručila je količinu O2 šalje se u tkiva. Količina hrane i otpada u krvi koja ide u sustavni krug nije toliko izrezana i osušena (vidi Kardiovaskularna i limfna cirkulacija).

U ljudskom srcu desni atrij šalje deoksigeniranu krv iz tijela u desnu klijetku, koja je zatim pumpa u pluća (plućni krug). Lijevi atrij šalje oksigeniranu krv iz pluća u lijevu klijetku, koja je zatim pumpa u tijelo (sistemski krug).

Slika 11.2 Ljudsko srce ima četiri komore, koje podjednako odvajaju desnu i lijevu stranu srca, maksimizirajući sadržaj kisika u krvi koja se šalje u sistemski krug. (LifeART1989-2001, Lippincott Williams & Wilkins)

Krvne žile i komore

Kada pogledate orijentaciju srca na dnu prsne šupljine (pogledajte Respiratorni sustav da biste saznali više o perikardu), vidjet ćete da je srce pod kutom, a ne da je ravno gore i dolje. uvrnut (nekako kao ja!). To je dijelom zbog stvaranja mjesta za jetru, a dijelom zbog položaja mnogih krvnih žila koje se vežu za srce.

Slika 11.2 prikazuje krvne žile povezane sa srcem, ali možda će vam dijagram toka na slici 11.3 biti malo lakši za razumjeti. Nemojte zaboraviti da je protok krvi u plućnom i sustavnom krugu kontinuiran, što znači da krv iz jednog kruga odmah prelazi u drugi krug. Zatim, središnji položaj srca znači da krv koja ide u pluća treba pumpati i lijevo i desno, a krv koja ide u tijelo treba pumpati gore i dolje. Razmišljanje u terminima suprotnosti pomoći će vam da zapamtite posude.

Slika 11.3 Ovaj dijagram toka ilustrira protok krvi, u suprotnim smjerovima, ui iz sistemskog i plućnog kruga. (Michael J. Vieira Lazaroff)

Zapamtite, ne postoji posebno mjesto gdje sve ovo počinje, s obzirom na to da su krugovi kontinuirani. Počnimo s oksigeniranom krvlju u arterijama sustavnog kruga, napuštajući lijevu klijetku srca preko aorte. Odmah nakon napuštanja vrha srca, sve krvne žile ulaze i izlaze kroz vrh srca, aorta se savija prema dolje kako bi poslala krv u donji dio tijela. Na vrhu luka nalaze se tri velike grane koje na taj način idu do gornjeg dijela tijela, sustavni krug je podijeljen na dva.

Crash Cart

Uobičajena pogreška je definiranje arterija kao žila koje prenose oksigeniranu krv, a vene kao žile koje nose deoksigeniranu krv. Iako je ovo općenito istina, postoje dvije važne iznimke, zbog pravih definicija arterija koje nose krv daleko, i vene koje nose krv do srce. Dvije iznimke, koje imaju savršenog smisla, oba uključuju plućni krug: plućne arterije prenose deoksigeniranu krv u pluća kako bi se oksigenirani, a plućne vene nose tek oksigeniranu krv daleko od srca!

Nakon što pokupe i unesu različite materijale u kapilare gornjeg i donjeg dijela tijela, pri čemu se deoksigeniraju, vene se odvode u najveće vene u tijelu, gornja šuplja vena i donja šuplja vena. Svatko tko radi s četveronošnim životinjama trebao bi znati da se te iste posude zovu prednji i stražnje šuplje vene (množina za šuplju venu). Šuplje vene dreniraju u gornji i donji dio desne pretklijetke budući da je desni atrij u gornjoj trećini srca, ova donja šuplja vena se još uvijek smatra pričvršćenom na vrh srca.

Kako se desni atrij skuplja, krv mora proći kroz ventil između atrija i klijetke. Ovaj zalistak se naziva trikuspidalni zalistak (za svoja tri kvržica ili klapna) ili desni atrioventrikularni (AV) zalistak. Nakon što se krv ispumpa iz desne klijetke, desni AV zalistak sprječava povratni protok u desni atrij. Kontrakcija desne klijetke pumpa krv kroz drugi zalistak, plućni polumjesečni zalistak (nazvan po svom obliku polumjeseca) i u plućno deblo. Kao što se aorta cijepa, tako se dijeli i plućno deblo, ali se ovaj put krv dijeli na lijevu i desnu plućnu arteriju, kako bi otišla u oba pluća. (Da biste vidjeli što će se dalje dogoditi, duboko udahnite i pročitajte o respiratornom sustavu u The Respitory System.)

Razgibajte svoje mišiće

Dobar način da zapamtite razliku između dva atrioventrikularna zaliska – trikuspidnog (desni AV zalistak) i bikuspidalnog (lijevog AV zaliska) – je razmišljanje o otopljenim plinovima u krvi dok ona prolazi kroz te zaliske. Deoksigenirana krv koja prolazi kroz trikuspidalni zalistak sadrži CO2, koji sadrži tri atoma (tri = tri), a oksigenirana krv koja prolazi kroz bikuspidni zalistak sadrži O2, koji sadrži dva atoma (bi = dva). Prilično zgodna slučajnost, s obzirom da su ventili nazvani zbog svojih struktura!

Krv koja se vraća u srce uvijek se vraća iz odvojenih žila, dok krv koja izlazi iz srca uvijek odlazi iz jedne žile, a zatim se dijeli i odlazi u suprotnim smjerovima. Imati žile u paru ima smisla, ali pojedinačne žile napuštaju srce? Zašto? Razmislite o obliku srca. Konusni oblik vrha daje naslutiti način na koji se srce kontrahira. Kontrakcija ventrikula, što se događa istovremeno, sužava lumen ventrikula, kao i skraćuje duljinu ventrikula, koji pumpa krv gore! Učinkovitije je u osiguravanju jednakog protoka u oba pluća, na primjer, da krv napusti jednu žilu, da bi se kasnije podijelila.

Krv obogaćena kisikom vraća se iz dva pluća kroz plućne vene, koje se pričvršćuju na suprotne strane lijevog atrija. Ostatak putovanja je gotovo isti kao na desnoj strani: lijevi atrij pumpa krv kroz lijevi AV zalistak (ili bikuspidni zalistak) u lijevu klijetku, a ventrikula pumpa krv kroz aortni semilunarni zalistak u aortu .

Kao što su zidovi ventrikula deblji od stijenki atrija (zbog razlike u udaljenosti kojom se krv pumpa), lijeva klijetka, koja mora pumpati cijelo tijelo, ima deblje stijenke od desne klijetke koja pumpa samo krv na susjedna pluća. Debele stijenke lijeve klijetke također pružaju veći pritisak na lijevi AV zalistak sa svakom kontrakcijom ventrikula. Ovaj ventil, koji se također naziva mitralni ventil, ponekad može izbočiti u lijevu pretkomoru, što se tzv prolaps mitralne valvule.

Kako bi se spriječili takvi prolapsi, postoje vlaknaste, tetive nalik vrpci tzv chordae tendineae. Ove vezivne vezice podupiru ventil kad god se ventrikuli kontrahiraju. Svaki put kada se ventrikula kontrahira, u kontrakciji mora postojati dovoljan pritisak da premaši tlak u plućnom trupu ili aorti i tako progura kroz polumjesečne zaliske. To dovodi do velikog naprezanja AV zalistaka, pa osim chordae tendineae, postoje mali mišići pričvršćeni na dno chordae tendineae, zvani papilarni mišići, koji se kontrahiraju kad god se ventrikuli kontrahiraju.

Dakle, samo jedno pitanje: zašto nema zaliska gdje krv ulazi u atriju? Dva su razloga za to. Prvi je da je krv u venama koja se vraća u srce pod iznimno niskim tlakom, toliko niskim da ne bi mogla lako progurati zatvorene zaliske koji su već u venama. Drugi razlog je slabija kontrakcija atrija. Atrija se kontrahira kada su klijetke opuštene, što znači da će niži tlak ventrikula u tom trenutku olakšati protok krvi u tom smjeru nego natrag u vene koje su ispunjene krvlju.

Izvod iz The Complete Idiot's Guide to Anatomy and Physiology 2004 Michael J. Vieira Lazaroff. Sva prava pridržana uključujući pravo reprodukcije u cijelosti ili djelomično u bilo kojem obliku. Koristi se po dogovoru sa Alfa knjige, član Penguin Group (SAD) Inc.


Zašto postoji strukturna razlika između bikuspidnog i trikuspidalnog zaliska? - Biologija

Aortni zalistak odvaja izlazni trakt lijeve klijetke od uzlazne aorte. Aortni zalistak se također naziva lijevim polumjesečnim zaliskom i lijevom arterijskom valvulom i ima tri listića, ili kvržice: lijevu koronarnu kvržicu, desnu koronarnu kvržicu i nekoronarnu kvržicu. Ulazi u sustav koronarnih arterija mogu se naći unutar Valsalvinog sinusa, superiorniji u odnosu na pričvršćivanje listića i inferiorni u odnosu na sinotubularni spoj. Lijevo koronarno ušće nalazi se na sredini između komisura lijeve koronarne kvržice i gotovo se odmah grana u prednju interventrikularnu granu i cirkumfleksnu granu. Desno koronarno ušće nalazi se iznad desne koronarne kvržice i stvara desnu koronarnu arteriju. Posljednja kvržica naziva se nekoronarna kvržica i nalazi se posteriorno u odnosu na druge dvije kvržice.

Mitralni zalistak se također naziva bikuspidni zalistak i lijevi atrioventrikularni zalistak. Kao što naziv bikuspidalni zalistak može sugerirati, smatra se da mitralni zalistak ima dva primarna listića: prednji i stražnji. Prednji listić se također naziva septalni, medijalni ili aortni listić, dok se stražnji listić također naziva lateralnim, rubnim ili muralnim listićem. Svaki letak se zatim dalje razlaže na kapice podijeljene komisurama ili zonama apozicije. Zbog velike varijabilnosti anatomije letaka i kapice, a Carpentier je predložio alfanumeričku nomenklaturu koja razbija letke na regije. Tri regije nalaze se na prednjem listiću (A1-A3) s suprotnim regijama na stražnjem listiću (P1-P3). Subvalvularni aparat mitralne valvule sastoji se od chordae tendinae koji se pričvršćuju za prednje i stražnje papilarne mišiće lijeve klijetke.

Relativni položaji aortnog, mitralnog, plućnog i trikuspidnog zaliska prikazani su na dijagramu srca u središtu slike. Aortni zalistak ima tri kvržice: lijevu koronarnu kvržicu (LCC), desnu koronarnu kvržicu (RCC) i nekoronarnu kvržicu (NCC). Mitralna valvula ima alfanumeričku nomenklaturu koja broji od prednjeg prema stražnjem, u odnosu na srce, i pričvršćuje A ili P ispred prednjih, odnosno stražnjih listića (A1-A3, P1-P3). Plućni zalistak ima tri kvržice: prednju kvržicu (AC), lijevu kvržicu (LC) i desnu kvržicu (RC). Trikuspidalni zalistak ima tri listića nazvana prednji (A), septalni (S) i stražnji (P).

Plućni zalistak odvaja izlazni trakt desne klijetke od plućnog debla. Plućni zalistak se također može nazvati plućnim zalistkom, desnim polumjesečnim zalistkom i desnim arterijskim zalistkom. Njegova tri listića, ili kvržice, teško je imenovati zbog kosog kuta ventila. Njegova se nomenklatura stoga izvodi na temelju nomenklature aortnog zalistka, koji se nalazi u njegovoj blizini. Dva listića pričvršćena za septum nazivaju se lijevi i desni listići, a odgovaraju desnom i lijevom listiću aortnog zalistka, prema kojem su okrenuti. Treći list se naziva prednji ili nekoronarni list (za održavanje nomenklature aortnog zalistka).

Trikuspidalni zalistak, koji se naziva i desni atrioventrikularni zalistak, dobio je ime jer se općenito smatra da ima tri listića: prednji, stražnji i septalni. Od njih, prednji, također nazvan infundibularni ili anterosuperiorni, listić je obično najveći. Stražnji listić se također naziva donji ili rubni listić, a septalni listić također se naziva medijalni list. Završavaju se na ventrikularnoj strani listića trikuspidalnog zalistka, tetive chordae su povezane s tri papilarna mišića u desnoj klijetki. Kod ljudi, tri papilarna mišića desne klijetke imaju vrlo varijabilnu anatomiju. Prednji papilarni mišić je obično najistaknutiji, s moderatorskom trakom koja završava na njegovoj glavi. Moderatorska traka obično potječe iz septalnog papilarnog mišića. Septalni papilarni mišić je normalno najmanje istaknut i nedostaje mu 21,4% vremena.


Gledaj video: Zamena aortnog zaliska Aortic valve replacement (Srpanj 2022).


Komentari:

  1. Canh

    Čestitam ovoj ideji upravo o

  2. Garaden

    Agree, this wonderful idea is just about

  3. Leverton

    Pogodili ste cilj. Misao dobro, slažem se s tobom.

  4. Tojadal

    Po mom mišljenju, griješite. Mogu braniti položaj. Pišite mi u PM, razgovarat ćemo.

  5. Vito

    Negdje sam već pročitao nešto isto, i to praktički od riječi do riječi... :)

  6. Dunly

    It's nice to know that there are really worthwhile blogs left in this trash can of Yasha's rating. Yours is one of those. Hvala!



Napišite poruku