Informacija

Zašto je jedan testis veći od drugog?

Zašto je jedan testis veći od drugog?



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Zašto je jedan testis općenito veći kod ljudi? Samo zbog asimetričnog razvoja, ili postoji hipoteza o nekoj korisnosti kojoj služi? Pročitao sam da se različite visine mogu pripisati pokušaju sprječavanja da se udare jedna o drugu. Postoji li slična pretpostavka o namjeni za razliku u veličinama?


Snažno bih postavio pitanje je li temeljna tvrdnja da je asimetrija testisa općenito pravi. Iako nema poznatog kliničkog značaja asimetrije testisa, većina muškaraca vjerojatno nema zamjetnu razliku u veličini testisa. Bilo je nekoliko studija tijekom nekoliko desetljeća, a nalazi su bili nedosljedni.

Braus (1956) je naveo da je lijevi testis teži i niži; Chang i sur. (1960.) utvrdili su proučavanjem leševa da je desni testis općenito veći od lijevog.

Studija iz 2008. na dječacima od 0 do 6 godina nije pokazala razliku u volumenu testisa izmjerenim ultrazvukom.

Dob ili razina seksualne aktivnosti također mogu igrati ulogu; poznato je da se testisi povećavaju tijekom spolne aktivnosti.

Razlog za asimetriju testisa nije poznat. Prijavljen je u mnogo različitih vrsta (vidi Yu, 1998.). Najčešće objašnjenje koje se daje kod ljudi je da je desni testis češće veći od lijevog zbog razlike u vaskularnoj anatomiji: lijeva vena testisa prazni se u bubrežnu venu dok se desna vena testisa prazni u donju šuplju venu. Međutim, sama anatomija ne bi objasnila asimetriju testisa i kod drugih vrsta, tako da nema sumnje u to više nego što se trenutno razumije.


Je li normalno imati različite veličine testisa?

Sasvim je normalno da jedan testis bude veći od drugog. Mnogi ljudi smatraju da je desni testis nešto veći, a lijevi visi niže.

Razlika u veličini obično nije razlog za brigu, iako povremeno može ukazivati ​​na problem. Ako je testis bolan ili promijeni oblik, osoba bi trebala posjetiti svog liječnika što je prije moguće.

U ovom članku razmatramo razloge zašto jedan testis može biti veći od drugog. Raspravljamo o komplikacijama, liječenju i objašnjavamo kako napraviti pregled testisa kod kuće.

Podijeli na Pinterestu Uobičajeno je da jedan testis bude veći od drugog bez ozbiljnog razloga.

Postoji nekoliko razloga zašto jedan testis može biti veći. To uključuje:

Epididimitis

Epididimis je kanal iza testisa. Epididimitis se javlja kada se ovaj kanal upali, obično kao posljedica infekcije. Ovo stanje može biti znak spolno prenosive infekcije (STI) klamidije.

Posjetite liječnika ako su prisutni sljedeći simptomi:

Orhitis se događa kada infekcija uzrokuje upalu u testisu. Može se pojaviti nakon što se osoba zarazi virusom zaušnjaka.

Ako pojedinac osjeti bol u testisima i sumnja da je uzrok orhitis, treba posjetiti liječnika. Ovo stanje može oštetiti testise.

Epididimalna cista

Cista je tanka vrećica ispunjena tekućinom. Epididimalne ciste mogu se pojaviti kada postoji višak tekućine u kanalu. Mogu se formirati i dok se epididimis razvija.

Ove ciste su bezopasne i obično bezbolne. Nije potrebno liječenje i često će nestati sami od sebe. Međutim, ako epididimalne ciste uzrokuju nelagodu, mogu se kirurški ukloniti.

Hidrokela

Hidrokela se odnosi na vrećicu koja se formira oko testisa i puni se tekućinom.

Iako obično ne zahtijeva liječenje, hidrokela može ukazivati ​​na upalu, u kojem slučaju osoba treba posjetiti liječnika.

Varikokela

Kada se vene unutar skrotuma povećaju, to se naziva varikokela.

Obično ne zahtijeva liječenje ako nema dodatnih simptoma, ali varikokela može uzrokovati nizak broj spermija.

Torzija testisa

Torzija testisa nastaje kada se testis rotira i spermatična vrpca se uvrne.

To može uzrokovati bol u testisima koja je jaka i trajna. Ako ova bol slijedi nakon ozljede, može se povući, a zatim se iznenada vratiti.

Torzija testisa je teška i treba je liječiti kao hitan slučaj. Uvijanje pupkovine može smanjiti ili blokirati protok krvi u testis, a bez liječenja testis će možda morati biti uklonjen.

Rak testisa

U testisu se mogu pojaviti i razmnožavati kancerogene stanice. Liječnik bi trebao što prije ispitati kvržice ili novotvorine u tom području.

Prema American Cancer Society, rak testisa je neuobičajen, razvija se u otprilike 1 od 250 muškaraca. Najčešći je kod mladih i sredovječnih muškaraca i obično se može uspješno liječiti.

Nekoliko znakova i simptoma može ukazivati ​​na problem sa zdravljem testisa.

Ako se kod povećanog testisa pojavi bilo koji od sljedećih simptoma, potražite liječničku pomoć što je prije moguće:

  • oštra bol ili bol u ili oko testisa
  • oticanje testisa
  • crvenilo
  • iscjedak iz penisa
  • problema s mokrenjem
  • bol u leđima ili donjem dijelu trbuha
  • oteklina ili osjetljivost u tkivu dojke

Liječnik će vam pomoći identificirati temeljni uzrok pregledom skrotuma i testisa na kvržice ili abnormalnosti. Ako posumnjaju na rak testisa, napravit će krvnu pretragu i pitati o obiteljskoj anamnezi.

Ostali testovi koje liječnik može preporučiti uključuju:

  • test urina za provjeru infekcija i problema s bubrezima
  • ultrazvuk za traženje izraslina i provjeru protoka krvi
  • CT skeniranje za traženje abnormalnosti testisa

Ako se dijagnosticira temeljno stanje, liječnik može propisati lijekove ili drugi tretman.

Liječenje testisa različite veličine ovisi o uzroku. Ispod su uobičajena temeljna stanja i njihovi tretmani.

Epididimitis. Ako je klamidija uzrok epididimitisa, liječnik će obično propisati tečaj antibiotika za liječenje infekcije i može preporučiti podizanje skrotuma kako bi se smanjilo oticanje.

Orhitis. Ako SPI uzrokuje orhitis, liječnik će obično propisati lijekove za borbu protiv infekcije. Uobičajeni lijekovi uključuju ceftriakson (Rocephin) ili azitromicin (Zithromax). Lijekovi protiv bolova i ledeni paket mogu pomoći u ublažavanju nelagode.

Torzija testisa. Torzija testisa zahtijeva liječenje što je prije moguće. Liječnik može biti u mogućnosti odvrnuti testis, u postupku koji se naziva ručna detorzija, ali operacija je često neophodna kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje. Kašnjenje u liječenju povećava vjerojatnost da će uvrnuti testis morati biti uklonjen.

Rak testisa. Liječnik može preporučiti uklanjanje testisa na mjestu gdje je rak prisutan. Terapija zračenjem, kemoterapija ili kombinacija mogu pomoći u smanjenju ili uništenju stanica raka. Ako se rak proširio, ili ako je nastao u drugom dijelu tijela, mogu biti potrebni dodatni tretmani i operacije.

Vrlo je važno pratiti veličinu i oblik testisa kako bi se svaka promjena mogla otkriti.

Jednom mjesečno obavljati samopregled. Pazite na kvržice, izrasline, bol, otekline i druge abnormalnosti.

Zdrav testis je gladak i bliži jajolikom nego okruglom. Kvržice ili abnormalne izbočine trebao bi odmah pregledati liječnik.

Za samopregled testisa:

  • Prije početka provjerite je li skrotum labav.
  • Pažljivo i polako kotrljajte testis između prstiju i palca.
  • Temeljito provjerite površinu svakog testisa, tražeći kvržice, područja koja su osjetljiva ili bolna, izbočine, otekline ili promjene u veličini.
  • Napipajte dno skrotuma, dosežući epididimis, koji bi trebao osjećati kao nekoliko grupiranih cijevi.

Provjerite oba testisa barem jednom mjesečno.

Uobičajeno je imati testise različite veličine.

Ako jedan testis postane osjetno veći, većina temeljnih uzroka lako se liječi. Što se prije osoba posavjetuje s liječnikom, izgledi će biti bolji.

Ako su prisutni drugi simptomi, kao što su bol, kvržice ili oteklina, odmah potražite liječničku pomoć.

Iako je dijagnoza raka zabrinjavajuća, izgledi za rak testisa su dobri. Liječenje i podrška mogu pomoći osobi i njezinoj obitelji da se nose s ovim stanjem.


Jedan testis veći od drugog u malog djeteta: slučaj nespuštenih testisa

Nespušteni testisi zapravo su uobičajeno stanje, javlja se u jednog od stotinu novorođenih dječaka. Mame koje rađaju dječake mogu prepoznati stanje kada se čini da njihovim novorođenim sinovima jedan ili oba testisa nedostaju iz skrotuma.

Ovo čudno stanje događa se jer testis ne raste vani. Umjesto toga, prvo se razvija u trbuhu dok je beba još u maternici. Nespušteni testisi se događaju kada testis ne izraste pravilno iz tijela – ostavljajući dječacima samo jedan testis ili ga uopće nema.

Približno 50% svih zahvaćenih novorođenih dječaka imat će testise “spustiti” u skrotum. Drugi bi mogli kasniti nekoliko mjeseci. Ali za bebe čiji se testisi uopće ne spuštaju, to bi moglo značiti povećan rizik od drugih ozbiljnih problema kako odrastaju.

Nova studija koju su vodili znanstvenici Sveučilišta u Sydneyju upozorila je da odgađanje operacije za rješavanje problema može dovesti dječake u povećan rizik od ozbiljnih zdravstvenih problema kako odrastu u odrasloj dobi.


9 čudnih činjenica o testisima koje svaka žena treba znati

Budite iskreni: jeste li se ikada zapitali što je to stvarno osjeća se kao da te šutnu u jaja? Neki tipovi to uspoređuju s porođajnom boli (hm, ne), dok drugi kažu da je to više kao da ih profesionalni boksač udari šakom u trbuh.

Nikada ne znamo sa sigurnošću, ali to znači da nismo znatiželjni za druge misterije testisa. Na primjer, zašto jedan visi niže od drugog? A što su uopće "plave lopte"? Kako bismo dobili odgovore, razgovarali smo s liječnicom specijaliziranom za mušku seksualnost. Ovih devet činjenica o obiteljskim draguljima će vas oduševiti—ili razveseliti što nemate par koji visi između vaših nogu.

Testisi su tvornice sperme

Testisi, koji se nazivaju i testisi, proizvode oko 1.500 spermija svake sekunde, kaže Michael Reitano, dr. med., stalni liječnik u muškoj zdravstvenoj kompaniji Roman Zdravlje. To i ima oko 90.000 spermija svake minute, 5,4 milijuna svaki sat i 130 milijuna svaki dan. Svaki tip je drugačiji, a broj spermija varira, ali tipični par orašastih plodova svaki proizvodi više od milijun spermija. singl. dan.

Potreban je samo jedan spermij da bi se oplodilo žensko i jaje, ali prosječna ejakulacija (koja traje oko pola do jedne čajne žličice sjemena) sadrži od 40 do 130 milijuna spermija, kaže dr. Reitano. Ako se sperma ne oslobađa ejakulacijom, ona se jednostavno ponovno apsorbira natrag u tijelo.

Oni su 5 stupnjeva hladniji od ostatka tijela

"Ako razmislite o tome, i žena ima spolne žlijezde, jajnike, ali zašto su one tako dobro zaštićene unutar tijela kada su muške spolne žlijezde izvan tijela i tako ranjive?" pita dr. Reitano. Odgovor? Temperatura testisa mora biti oko 5 stupnjeva niža od ostatka tijela kako bi se sperma ispravno očuvala. Skrotum (naborana kožna vrećica koja drži testise) je oko 93,4 stupnjeva Fahrenheita, dok je tijelo tipično 98,6.

Mišići u skrotumu zapravo djeluju kao kontrola temperature za testise pomičući ih bliže ili dalje od tijela kako zrak postaje topliji ili hladniji. Na primjer, kada se testisi malo zahlade, skrotum će se skupiti i povući ih bliže tijelu radi topline. A ako mogu podnijeti toplinu, skrotum će se opustiti i pustiti testise da vise nisko.

Jedan visi niže s razlogom

Testis na lijevoj strani obično visi malo niže od onog s desne strane, i to nije slučajno. "Ovo omogućuje promjenu temperature jednog testisa, a da se ta energija ne šalje drugom testisu, kao što bi bilo da su u susjedstvu ili da se dodiruju", kaže dr. Reitano. Na taj način tijelo može povećati ili smanjiti temperaturu jednog testisa bez utjecaja na temperaturu drugog. Sada je to vrsta naprednog sustava grijanja/hlađenja koji je potreban u gotovo svakoj poslovnoj zgradi ikada.

Također je normalno da jedan bude malo veći od drugog. Znaš, baš kao sise. Dr. Reitano kaže da je desno obično veće od lijeve.

Pakleno bole kad ih udare

U redu, pogledajmo činjenice: testisi su ključni za reprodukciju, ali za razliku od jajnika, oni su super ranjivi jer vise izvan tijela. Pa kako ih priroda štiti? Dr. Reitano objašnjava da su testisi evoluirali tako da imaju gomilu živaca koji su ludo osjetljivi na bol jer to čini dečkima vjerojatnijim da ih zaštite u slučaju opasnosti.

Mišići u skrotumu također će povući testise bliže tijelu ako osjete bilo kakvu opasnost. čak i ako ne predstavlja uvijek stvarnu opasnost. Dr. Reitano kaže da ako pogladite svog tipa i unutarnju stranu bedra, vjerojatno ćete primijetiti kako njegov skrotum približava testise tijelu. Taj refleks također može odgovoriti na emocije. "Ako se čovjek osjeća ugroženo ili se boji, mišići će se [skupiti], a da on toga nije ni svjestan", dodaje.

Skrotum je seksualno osjetljiv kao i vaša vulva

Znamo da su testisi izrazito osjetljivi na bol, ali oni sami nisu toliko osjetljivi na seksualni užitak kao što mislite. To je zapravo skrotalna vrećica, koja drži testise, koja je erogena zona. "Mošnica odgovara vulvi i stidnim usnama kod žena", kaže dr. Reitano, stavljajući to u perspektivu. Nema načina da budemo 100% sigurni koliko je osjećaj sličan, ali "možemo procijeniti da su osjeti prilično slični po tome što znamo da je raspodjela živaca gotovo identična", dodaje. Samo igranje s njegovim skrotumom vjerojatno ga je donijelo orgazmu. ali još uvijek se osjeća prokleto dobro.

Usko donje rublje uzima danak

Studija objavljena prošle godine u ljudski Reprodukcija otkrili su da su muškarci koji su prvenstveno nosili bokserice u prosjeku imali 25% veću koncentraciju sperme i 17% veći ukupan broj spermija od muškaraca koji su nosili druge vrste donjeg rublja. Dr. Reitano kaže da preporučuje široko donje rublje (npr. bokserice) jer daje testisima dovoljno prostora za regulaciju temperature približavanjem ili udaljavanjem od tijela. Predugo sjedenje u vrućoj kadi također može uzrokovati slične probleme s brojem spermija, budući da višak topline pogoršava kvalitetu sperme.

Rak testisa često se kasno uhvati

Znakovi raka testisa uključuju bol ili bol u leđima, preponama, trbuhu ili skrotumu, nadutost u trbuhu, osjećaj težine u skrotumu, promjenu veličine jednog ili oba testisa ili kvržicu na testisima. Nažalost, tumori testisa često se otkriju kasno jer mogu rasti bez komprimiranja bilo kojeg drugog organa ili kosti u blizini, što ih čini relativno bezbolnim, kaže dr. Reitano. Koža skrotuma je toliko labava da tumor testisa može rasti bez ograničenja.

Srećom, rak testisa je vrlo izlječiv, ali je i dalje vrlo važno da se muškarci samopreglede. (Najčešće je kod muškaraca između 15 i 35 godina, samo za vašu informaciju.) Možete mu pomoći tako što ćete doslovno uzeti stvari u svoje ruke. “Lagano kotrljajte testis između palca i jednog ili dva prsta i osjetite simetričnu, okruglu strukturu,” Michael A. Palese MD, predsjedavajući urologije na Mount Sinai Downtown Square-Union Squareu u New Yorku, ranije je rekao Zdravlje. Želite da se sve osjeća "homogeno", rekao je, bez kvržica ili izbočina.

Jedno se ponekad krije u muškom tijelu

Kada se dječak razvija u maternici, njegovi testisi obično padaju iz trbuha u skrotum. No, u nekim slučajevima, novorođenče dolazi na svijet s jednim ili oba testisa još uvijek u trbuhu. Ponekad će testisi pasti sami od sebe u prvih nekoliko mjeseci života, ali ako se to dogodi nakon četiri mjeseca, vjerojatno će biti potrebna operacija, prema Mayo Clinic.

Iako operacija može lako riješiti problem, ona nosi rizik od komplikacija kasnije u životu. Dr. Reitano kaže da muškarci rođeni s nespuštenim testisima imaju 40 puta veću vjerojatnost da će razviti rak testisa. Čimbenici rizika za rođenje djeteta sa skrivenim draguljima uključuju prijevremeni porod, nisku porođajnu težinu, obiteljsku povijest nespuštenih testisa i korištenje alkohola ili cigareta od strane majke tijekom trudnoće, prema Mayo Clinic.

Kuglice zapravo ne postaju plave&mdash, ali se mogu udvostručiti

Muškarci koriste izraz "plave kuglice" kako bi opisali bolnu bol koju osjećaju u testisima kada se jako uzbude, ali se ne opuštaju. Naravno da je neugodno, ali ovdje ne govorimo o jakoj boli. ne bi trebalo biti ništa više od blago neugodnog (za sve kraljeve drame vani).

Medicinski naziv za plave kuglice je epididimalna hipertenzija (EH), a događa se kada se krvne žile penisa i testisa prošire kako bi napravili mjesta za povećan protok krvi, kaže dr. Reitano, što je način na koji muškarac dobiva erekciju. (Njegov penis nije jedina stvar koja raste kada je tip uključen. Njegova jaja također se mogu udvostručiti, ozbiljno.) Protok krvi se smanjuje nakon orgazma, ali ako se orgazam dogodi, on mora samo pričekati da se smanji . tu dolazi do nelagode.


Jedan od mojih testisa je veći od drugog nakon vazektomije. Je li to normalno?

Operativna riječ u ovom pitanju je "osjećaj". Ako muškarac ima osjećaj da je testis natečen, postoji nekoliko scenarija. Možda je doista natečen, a to može biti hematom (nakupljanje krvi) ili najvjerojatnije infekcija epididimita. U prvom slučaju nije potrebno liječenje, au drugom se trebate obratiti svom liječniku radi antibiotika. Rekavši to, najčešći razlog osjećaja da je testis veći nije taj što je veći, već se zbog promjena koje se javljaju nakon vazektomije testis "osjeća" veći. Pod tušem možete lako opipati i usporediti testise, a ako su otprilike jednaki, to potvrđuje ovu tvrdnju. Kao i sa svime zabrinjavajućim, zadana akcija je posjetiti svog urologa. Ovaj posjet, ako ga napravite, obično se obavlja besplatno za vas jer se obično pokriva početnim troškom vazektomije.

Operativna riječ u ovom pitanju je "osjeća". Ako muškarac ima osjećaj da je testis natečen, postoji nekoliko scenarija. Možda je doista natečen, a to može biti hematom (nakupljanje krvi) ili najvjerojatnije infekcija epididimita. U prvom slučaju nije potrebno liječenje, au drugom se trebate obratiti svom liječniku radi antibiotika. Rekavši to, najčešći razlog osjećaja da je testis veći nije taj što je veći, već se zbog promjena koje se javljaju nakon vazektomije testis "osjeća" veći. Pod tušem možete lako opipati i usporediti testise, a ako su otprilike jednaki, to potvrđuje ovu tvrdnju. Kao i sa svime zabrinjavajućim, zadana akcija je posjetiti svog urologa. Ovaj posjet, ako ga napravite, obično se obavlja besplatno za vas jer se obično pokriva početnim troškom vazektomije.


Uzroci natečenog lijevog testisa bez boli

Neki od razloga za bezbolno oticanje testisa s lijeve strane su:

  • Zbog silazne kile koja može biti uvlačiva ili neuvlačiva, kod uvlačive kile oteklina se smanjuje u ležećem položaju
  • Hidrokela je jedan od najčešćih uzroka bezbolnog oticanja testisa, nastaje zbog nakupljanja tekućine između dvije membrane testisa, opipljiva je i fluktuira
  • Varikokela je također jedno od bezbolnih stanja natečenih testisa.

Preporučena pretraga: Ultrazvuk testisa, color dopler studija vene testisa.

Ako je prisutna hernija, može doći do otekline u ingvinalnoj regiji s oticanjem testisa


Izgled

Mužjaci imaju dva testisa slične veličine koja se nalaze u skrotumu, koji je produžetak trbušne stijenke. Asimetrija skrotuma nije neobična: jedan testis seže dalje u skrotum od drugog zbog razlika u anatomiji vaskulature.

Mjerenje

Volumen testisa može se procijeniti palpacijom i usporedbom s elipsoidima poznatih veličina. Druga metoda je korištenje čeljusti (orhidometar) ili ravnala bilo na osobi ili na ultrazvučnoj slici kako bi se dobila tri mjerenja osi x, y i z (duljina, dubina i širina). Ta se mjerenja zatim mogu koristiti za izračunavanje volumena, koristeći formulu za volumen elipsoida:

Prosječni testis odrasle osobe ima do 5 cm × 2 cm × 3 cm (2 in × 3 ⁄ 4 in × 1 + 1 ⁄ 4 in). Tannerova ljestvica za zrelost muških genitalija dodjeljuje stupanj zrelosti izračunatom volumenu u rasponu od stupnja I, volumena manjeg od 1,5 cm 3 do stupnja V, volumena većeg od 20 cm 3 . Normalan volumen je 15 do 25 cm 3 prosječno 18 cm 3 po testisu (raspon 12-30 cm 3 ). [1]

Unutarnja struktura

Sustav kanala

Testisi su prekriveni čvrstom membranskom ljuskom koja se naziva tunica albuginea. Unutar testisa nalaze se vrlo fine namotane cjevčice koje se nazivaju sjemenski tubuli. Tubule su obložene slojem stanica (zametnih stanica) koje se od puberteta do starosti razvijaju u stanice sperme (također poznate kao spermatozoidi ili muške gamete). Spermiji u razvoju putuju kroz sjemenske tubule do rete testisa koji se nalazi u testisu medijastinuma, do eferentnih kanala, a zatim do epididimisa gdje sazrijevaju novostvorene stanice spermija (vidi spermatogeneza). Spermiji se kreću u sjemenovod i na kraju se izbacuju kroz mokraćnu cijev i izlaze iz otvora uretre kroz mišićne kontrakcije.

Primarni tipovi stanica

  • Ovdje se zametne stanice kroz proces spermatogeneze razvijaju u spermatogonije, spermatocite, spermatide i spermatozoide. Gamete sadrže DNK za oplodnju jajne stanice [2] – pravi epitel sjemenog epitela, ključnog za potporu razvoja zametnih stanica u spermatozoide. Sertolijeve stanice luče inhibin. [3] okružuju sjemene tubule. [4]
    – stanice smještene između sjemenih tubula koje proizvode i luče testosteron i druge androgene važne za spolni razvoj i pubertet, sekundarne spolne karakteristike poput dlaka na licu, spolnog ponašanja i libida, podržavaju spermatogenezu i erektilnu funkciju. Testosteron također kontrolira volumen testisa.
  • Također su prisutni:
    • Nezrele Leydigove stanice
    • Intersticijski makrofagi i epitelne stanice.

    Opskrba krvlju i limfna drenaža

    Opskrba krvlju i limfna drenaža testisa i skrotuma razlikuju se:

    • Uparene arterije testisa nastaju izravno iz trbušne aorte i spuštaju se kroz ingvinalni kanal, dok skrotum i ostatak vanjskih genitalija opskrbljuje unutarnja pudendalna arterija (sama grana unutarnje ilijačne arterije).
    • Testis ima kolateralnu opskrbu krvlju iz 1. kremasterične arterije (grana donje epigastrične arterije, koja je grana vanjske ilijačne arterije) i 2. arterije do ductus deferensa (grana donje vezikalne arterije, koja je grana unutarnje ilijačne arterije). Stoga, ako se testisna arterija podveže, npr. tijekom Fowler-Stevensove orhiopeksije zbog visokog nespuštenog testisa, testis će obično preživjeti od ovih drugih zaliha krvi.
    • Limfna drenaža testisa prati arterije testisa natrag do paraaortalnih limfnih čvorova, dok limfa iz skrotuma drenira u ingvinalne limfne čvorove.

    Slojevi

    Mnoge anatomske značajke testisa odraslih odražavaju njegovo razvojno podrijetlo u abdomenu. Slojevi tkiva koji pokrivaju svaki testis izvedeni su iz slojeva prednje trbušne stijenke. Primjetno, kremasterični mišić proizlazi iz unutarnjeg kosog mišića.

    Krvno-testisna barijera

    Velike molekule ne mogu prijeći iz krvi u lumen sjemenog tubula zbog prisutnosti tijesnih spojeva između susjednih Sertolijevih stanica. Spermatogonije su u bazalnom odjeljku (duboko do razine tijesnih spojeva), a zreliji oblici kao što su primarni i sekundarni spermatociti i spermatide su u adluminalnom odjeljku.

    Funkcija krvno-testisne barijere može biti sprječavanje autoimune reakcije. Zreli spermij (i njihovi antigeni) nastaju dugo nakon što je imunološka tolerancija uspostavljena u djetinjstvu. Stoga, budući da se spermije antigenski razlikuju od sebe tkiva, mužjak životinje može imunološki reagirati na vlastitu spermu. Zapravo, on je sposoban stvoriti antitijela protiv njih.

    Injekcija antigena sperme uzrokuje upalu testisa (autoimuni orhitis) i smanjenu plodnost. Dakle, barijera krvi i testisa može smanjiti vjerojatnost da će proteini sperme izazvati imunološki odgovor, smanjujući plodnost i potomstvo.

    Regulacija temperature

    Spermatogeneza je pojačana na temperaturama nešto nižim od temperature jezgre tijela. [5] Spermatogeneza je manje učinkovita na nižim i višim temperaturama od 33 °C. [5] Budući da se testisi nalaze izvan tijela, glatko tkivo skrotuma ih može pomaknuti bliže ili dalje od tijela. [5] Temperatura testisa održava se na 35 stupnjeva Celzija (95 stupnjeva Fahrenheita), tj. dva stupnja ispod tjelesne temperature od 37 stupnjeva Celzija (98,6 stupnjeva Fahrenheita). Više temperature utječu na spermatogenezu. [6] Postoji niz mehanizama za održavanje testisa na optimalnoj temperaturi. [5]

    Kremasterični mišić je dio spermatične vrpce. Kada se ovaj mišić kontrahira, vrpca se skraćuje i testis se pomiče bliže prema tijelu, što pruža nešto više topline za održavanje optimalne temperature testisa. Kada je potrebno hlađenje, kremasterični mišić se opušta i testis se spušta dalje od toplog tijela i može se ohladiti. Kontrakcija se također javlja kao odgovor na stres (testisi se dižu prema tijelu u pokušaju da ih zaštite u borbi).

    Kremaster mišić može refleksno podići svaki testis pojedinačno ako se pravilno aktivira. Ovaj fenomen je poznat kao kremasterični refleks. Testisi se također mogu dobrovoljno podići pomoću pubococcygeus mišića, koji djelomično aktivira srodne mišiće.

    Ekspresija gena i proteina

    Ljudski genom uključuje približno 20 000 gena koji kodiraju proteine: 80% ovih gena je izraženo u testisima odraslih. [7] Testisi imaju najveći udio gena specifičnih za tip tkiva u usporedbi s drugim organima i tkivima: [8] njih oko 1000 je vrlo specifično za testise, [7] a oko 2200 ovdje pokazuje povišen obrazac ekspresije. Većina ovih gena kodira proteine ​​koji se eksprimiraju u sjemenim tubulima i imaju funkcije povezane sa spermatogenezom. [9] [8] Spermijske stanice eksprimiraju proteine ​​koji rezultiraju razvojem flagela, ti isti proteini se eksprimiraju u ženki u stanicama koje oblažu jajovod i uzrokuju razvoj cilija. Drugim riječima, flagele spermija i cilije jajovoda su homologni strukture. Proteini specifični za testise koji pokazuju najvišu razinu ekspresije su protamini.

    Postoje dvije faze u kojima testisi značajno rastu, naime u embrionalnoj i pubertetskoj dobi.

    Embrionalni

    Tijekom razvoja sisavaca, spolne žlijezde su u početku sposobne postati ili jajnici ili testisi. [10] Kod ljudi, počevši od otprilike 4. tjedna, rudimenti gonade prisutni su unutar srednjeg mezoderma uz bubrege u razvoju. Otprilike u 6. tjednu, spolne vrpce se razvijaju unutar formirajućih testisa. One se sastoje od ranih Sertolijevih stanica koje okružuju i njeguju zametne stanice koje migriraju u spolne žlijezde neposredno prije početka određivanja spola. Kod muškaraca spolno specifičan gen SRY koji se nalazi na Y-kromosomu pokreće određivanje spola nizvodnom regulacijom faktora koji određuju spol (kao što su GATA4, SOX9 i AMH), što dovodi do razvoja muškog fenotipa, uključujući usmjeravanje razvoj rane bipotencijalne gonade niz muški put razvoja.

    Testisi slijede "put spuštanja" od visoko u stražnjem dijelu fetalnog abdomena do ingvinalnog prstena i dalje do ingvinalnog kanala i u skrotum. U većini slučajeva (97% donošenih, 70% prijevremeno rođenih) oba su testisa spuštena rođenjem. U većini drugih slučajeva, samo jedan testis se ne spušta (kriptorhizam) i to će se vjerojatno izraziti u roku od godinu dana.

    Pubertetsku

    Testisi rastu kao odgovor na početak spermatogeneze. Veličina ovisi o litičkoj funkciji, proizvodnji sperme (količina spermatogeneze prisutne u testisima), intersticijskoj tekućini i proizvodnji tekućine Sertolijeve stanice. Nakon puberteta, volumen testisa može se povećati za više od 500% u usporedbi s veličinom prije puberteta. [ potreban je citat ] Testisi su potpuno spušteni prije nego što osoba dosegne pubertet.

    Zaštita i ozljede

    • Poznato je da su testisi vrlo osjetljivi na udarce i ozljede. Zahvaćena bol putuje iz svakog testisa u trbušnu šupljinu, preko spermatskog pleksusa, koji je primarni živac svakog testisa. To će uzrokovati bol u kuku i leđima. Bol obično nestaje za nekoliko minuta. je hitna medicinska pomoć. je hitna medicinska pomoć uzrokovana tupim udarcem, oštrim rubom ili prodornim udarom u jedan ili oba testisa, što može dovesti do nekroze testisa za samo 30 minuta. [potreban je citat]
    • Prodorne ozljede u skrotum mogu uzrokovati kastraciju, fizičko odvajanje ili uništenje testisa, moguće zajedno s dijelom ili cijelim penisom, što rezultira potpunom sterilnošću ako se testisi brzo ne pričvrste.
    • Neki remenčići dizajnirani su za pružanje potpore testisima. [11]

    Bolesti i stanja

      i druge neoplazme – Kako bi se poboljšale šanse za rano otkrivanje mogućih slučajeva raka testisa ili drugih zdravstvenih problema, preporučuje se redoviti samopregled testisa. , natečena vena(e) iz testisa, obično zahvaća lijevu stranu, [12] testis je obično normalan, oteklina oko testisa uzrokovana nakupljanjem bistre tekućine unutar membranske vrećice, testis je obično normalan, retencijska cista tubul rete testisa ili glava epididimisa nategnuta jedva vodenastom tekućinom koja sadrži spermatozoide također može utjecati na veličinu i funkciju testisa.
  • Određena nasljedna stanja koja uključuju mutacije u ključnim razvojnim genima također oštećuju spuštanje testisa, što rezultira trbušnim ili ingvinalnim testisima koji ostaju nefunkcionalni i mogu postati kancerogeni. Druga genetska stanja mogu rezultirati gubitkom Wolffovih kanala i omogućiti opstanak Müllerovih kanala. I višak i manjak razine estrogena mogu poremetiti spermatogenezu i uzrokovati neplodnost. [13] je deformitet u kojem testis nije pričvršćen za stijenke skrotuma, te može slobodno rotirati na sjemenoj vrpci unutar tunica vaginalis. To je najčešći temeljni uzrok torzije testisa. upala testisa, bolna upala epididimisa ili epididimida često uzrokovana bakterijskom infekcijom, ali ponekad nepoznatog podrijetla. , odsutnost jednog ili oba testisa. ili "nespušteni testisi", kada se testis ne spušta u skrotum dojenčeta dječaka.
  • Testicular enlargement is an unspecific sign of various testicular diseases, and can be defined as a testicular size of more than 5 cm (long axis) x 3 cm (short axis). [14]

    Blue balls is a slang term for a temporary fluid congestion in the testicles and prostate region caused by prolonged sexual arousal.

    Testicular prostheses are available to mimic the appearance and feel of one or both testicles, when absent as from injury or as treatment in association to gender dysphoria. There have also been some instances of their implantation in dogs. [15]

    Effects of exogenous hormones

    To some extent, it is possible to change testicular size. Short of direct injury or subjecting them to adverse conditions, e.g., higher temperature than they are normally accustomed to, they can be shrunk by competing against their intrinsic hormonal function through the use of externally administered steroidal hormones. Steroids taken for muscle enhancement (especially anabolic steroids) often have the undesired side effect of testicular shrinkage.

    Similarly, stimulation of testicular functions via gonadotropic-like hormones may enlarge their size. Testes may shrink or atrophy during hormone replacement therapy or through chemical castration.

    In all cases, the loss in testes volume corresponds with a loss of spermatogenesis.

    Testicles of a male calf or other livestock are cooked and eaten in a dish sometimes called Rocky Mountain oysters. [16]

    As early as 330 BC, Aristotle prescribed the ligation (tying off) of the left testicle in men wishing to have boys. [17] In the Middle Ages, men who wanted a boy sometimes had their left testicle removed. This was because people believed that the right testicle made "boy" sperm and the left made "girl" sperm. [18]

    One theory about the etymology of the word testis is based on Roman law. The original Latin word testis, "witness", was used in the firmly established legal principle "Testis unus, testis nullus" (one witness [equals] no witness), meaning that testimony by any one person in court was to be disregarded unless corroborated by the testimony of at least another. This led to the common practice of producing two witnesses, bribed to testify the same way in cases of lawsuits with ulterior motives. Since such "witnesses" always came in pairs, the meaning was accordingly extended, often in the diminutive (testiculus, testiculi). [ potreban je citat ]

    Another theory says that testis is influenced by a loan translation, from Greek parastatēs "defender (in law), supporter" that is "two glands side by side". [19]

    In slang, the testes are usually referred to as "balls" as a reference to blue balls. Frequently, "nuts" (sometimes intentionally misspelled as "nutz") are also a slang term for the testes due to the geometric resemblance., as evidenced by the various usages of the term "Deez Nuts", which include a satirical political candidate in 2016.

    External appearance

    In sharks, the testicle on the right side is usually larger, and in many bird and mammal species, the left may be the larger. The primitive jawless fish have only a single testis, located in the midline of the body, although even this forms from the fusion of paired structures in the embryo. [20]

    In seasonal breeders, the weight of the testes often increases during the breeding season. [21] The testicles of a dromedary camel are 7–10 cm (2.8–3.9 in) long, 4.5 cm (1.8 in) deep and 5 cm (2.0 in) in width. The right testicle is often smaller than the left. [22]

    Mjesto

    Unutarnji

    The basal condition for mammals is to have internal testes. [23] The testes of monotremes, [24] [25] xenarthrans, [25] and elephants [26] remain within the abdomen. There are also some marsupials with external testes [27] [28] [29] and Boreoeutherian mammals with internal testes, such as the rhinoceros. [30] Cetaceans such as whales and dolphins also have internal testes. [31] [32] As external testes would increase drag in the water they have internal testes which are kept cool by special circulatory systems that cool the arterial blood going to the testes by placing the arteries near veins bringing cooled venous blood from the skin. [33] [34] In odobenids and phocids, the location of the testes is para-abdominal, though otariids have scrotal testes. [35]

    Vanjski

    Boreoeutherian land mammals, the large group of mammals that includes humans, have externalized testes. [36] Their testes function best at temperatures lower than their core body temperature. Their testes are located outside of the body, suspended by the spermatic cord within the scrotum.

    There are several hypotheses why most boreotherian mammals have external testes which operate best at a temperature that is slightly less than the core body temperature, e.g. that it is stuck with enzymes evolved in a colder temperature due to external testes evolving for different reasons, that the lower temperature of the testes simply is more efficient for sperm production.

    1) More efficient. The classic hypothesis is that cooler temperature of the testes allows for more efficient fertile spermatogenesis. In other words, there are no possible enzymes operating at normal core body temperature that are as efficient as the ones evolved, at least none appearing in our evolution so far.

    The early mammals had lower body temperatures and thus their testes worked efficiently within their body. However it is argued that boreotherian mammals have higher body temperatures than the other mammals and had to develop external testes to keep them cool. It is argued that those mammals with internal testes, such as the monotremes, armadillos, sloths, elephants, and rhinoceroses, have a lower core body temperatures than those mammals with external testes. [ potreban je citat ]

    However, the question remains why birds despite having very high core body temperatures have internal testes and did not evolve external testes. [37] It was once theorized that birds used their air sacs to cool the testes internally, but later studies revealed that birds' testes are able to function at core body temperature. [37]

    Some mammals which have seasonal breeding cycles keep their testes internal until the breeding season at which point their testes descend and increase in size and become external. [38]

    2) Irreversible adaptation to sperm competition. It has been suggested that the ancestor of the boreoeutherian mammals was a small mammal that required very large testes (perhaps rather like those of a hamster) for sperm competition and thus had to place its testes outside the body. [39] This led to enzymes involved in spermatogenesis, spermatogenic DNA polymerase beta and recombinase activities evolving a unique temperature optimum, slightly less than core body temperature. When the boreoeutherian mammals then diversified into forms that were larger and/or did not require intense sperm competition they still produced enzymes that operated best at cooler temperatures and had to keep their testes outside the body. This position is made less parsimonious by the fact that the kangaroo, a non-boreoeutherian mammal, has external testicles. The ancestors of kangaroos might, separately from boreotherian mammals, have also been subject to heavy sperm competition and thus developed external testes, however, kangaroo external testes are suggestive of a possible adaptive function for external testes in large animals.

    3) Protection from abdominal cavity pressure changes. One argument for the evolution of external testes is that it protects the testes from abdominal cavity pressure changes caused by jumping and galloping. [40]

    4) Protection against DNA damage. Mild, transient scrotal heat stress causes DNA damage, reduced fertility and abnormal embryonic development in mice. [41] DNA strand breaks were found in spermatocytes recovered from testicles subjected to 40 °C or 42 °C for 30 minutes. [41] These findings suggest that the external location of the testicles provides the adaptive benefit of protecting spermatogenic cells from heat-induced DNA damage that could otherwise lead to infertility and germline mutation.

    The relative size of testes is often influenced by mating systems. [42] Testicular size as a proportion of body weight varies widely. In the mammalian kingdom, there is a tendency for testicular size to correspond with multiple mates (e.g., harems, polygamy). Production of testicular output sperm and spermatic fluid is also larger in polygamous animals, possibly a spermatogenic competition for survival. The testes of the right whale are likely to be the largest of any animal, each weighing around 500 kg (1,100 lb). [43]

    Among the Hominidae, gorillas have little female promiscuity and sperm competition and the testes are small compared to body weight (0.03%). Chimpanzees have high promiscuity and large testes compared to body weight (0.3%). Human testicular size falls between these extremes (0.08%). [44]

    Testis weight also varies in seasonal breeders like red foxes, [45] golden jackals [46] and coyotes. [21]

    Internal structure

    Under a tough membranous shell called the tunica albuginea, the testis of amniotes, as well as some teleost fish, contains very fine coiled tubes called seminiferous tubules.

    Amphibians and most fish do not possess seminiferous tubules. Instead, the sperm are produced in spherical structures called sperm ampullae. These are seasonal structures, releasing their contents during the breeding season, and then being reabsorbed by the body. Before the next breeding season, new sperm ampullae begin to form and ripen. The ampullae are otherwise essentially identical to the seminiferous tubules in higher vertebrates, including the same range of cell types. [20]


    My testicles have changed size

    Seven years ago my testicles seemed to change in size. The left testicle has totally shrunk in size while the other has increased considerably in size.

    I have never experienced any pain or problems with ejaculation, going to the toilet, etc.

    You may find it strange that I have never had this checked out, but as I say this has not caused me any pain or problems in use whatsoever.

    I am still a virgin so the issue has not been discussed with a partner. Can you please advise what it might be? I obviously realise I should see a GP as soon as possible to get it looked at.

    The reason I am suddenly concerned about this now is because I am now in a relationship that may well progress further sexually and do not want to cause any embarrassment on either side.

    A reply with any suggestions would be appreciated.

    Please do not think this is a hoax, I am of a very shy nature and a visit to the doctor petrifies me, probably more than most, particularly as I have continuously left it for several years.

    Odgovor

    As a fellow male I fully understand your sentiments, but hope that my explanation and reassurance will persuade you otherwise.

    The trouble with us men is that we are reluctant to go to a doctor for advice and/or an examination when we need to and often need to be dragged kicking and screaming!

    No-one anatomically speaking is completely symmetrical. This is especially true for men in the testicular department.

    One testicle is usually larger or smaller than the other, they hang at different angles and one is often lower or higher than its counterpart too.

    The only way to ensure all is well and to put your mind at rest is to have an examination, and to assist you I will describe what is likely to happen.

    Your doctor will ask you how long you have had the size difference for and how they have changed over time, and enquire about any associated symptoms, such as fever, rash, testicular pain, or discharge from the penis.

    The fact that you have not experienced any of these symptoms is very encouraging.

    If this is the case, and they are not causing you any problems except worry, it is unlikely that you will require any further tests and your doctor will be able to reassure you.

    Occasionally, the doctor will want to clarify the diagnosis with a blood test or an ultrasound scan of the scrotum (at the local hospital), but this is not usually necessary and most of the time a simple examination by your GP is all that is required to find out the cause of your concern.


    Right testicle bigger than left.

    Hello im 24. My right testicle is bigger and higher than the left testicle. I took a picture of my testicles and drew them on the computer, size differences appear below. I did not feel any lump when I touched it. I feel epididymis both of my testicles and feel same. Also i don't have any pain. Should i be worried and go to doctor? Or is the size difference normal?

    Photo is safe, it's just 2 oval shapes.

    Okay, so we really need a FAQ or significantly better anatomy lessons, particularly for boys.

    Balls are almost NEVER perfectly symmetrical. One almost always hangs lower and the sizes are basically never exactly the same one will always be bigger or smaller than the other. That's normal.

    In doing your self-examination, did you feel a bunch of lumps or stringy, wormy veins in your sack? Because if you did, you need to get an Ultrasound. If you didn't, you're fine please relax.


    My one right testicle is very small and right one is very big, and it also causes pain in the left part of my stomach. What I should do?

    Posted January 9, 2019 under Ask Us.
    +Related Content

    Thank you for your question, it’s always a good idea to ask questions when you notice changes in your body or things you find concerning!

    It is not unusual for most young men to have one testicle that is slightly larger than the other however, if you notice a major difference in size, especially if it’s a change from before, you should see your health care provider right away. Changes in apparent size of your testicle and one-sided stomach pain can be caused by a hernia, where part of your intestine pushes its way through a small hole in the abdominal wall into the scrotum (sometimes from heavy weight-lifting) or it could indicate a problem with your blood flow involving the veins of your scrotum. But it is very difficult to know the specific cause (without a thorough evaluation), which is why it’s important that you see a medical provider. Tell them about the pain, the location, when you first noticed it, how it feels­, how often you have it, what makes it worse and what helps to relieve it. It’s also important to tell your provider if you are sexually active. Your provider will likely examine you and ask additional questions to ensure the right diagnosis is made to recommend the appropriate treatment and help you to start feeling better!