Informacija

Postoje li zapisi o monozigotnim blizancima kod kojih se javlja sindrom neosjetljivosti na androgene

Postoje li zapisi o monozigotnim blizancima kod kojih se javlja sindrom neosjetljivosti na androgene


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Svojim srednjoškolcima biologije dao sam misaoni eksperiment "Što bi se dogodilo kada bi istraživač inducirao blizanjenje ženskog zigota, a zatim zamijenio jedan od X kromosoma kopijom očevog Y kromosoma". U teoriji biste trebali dobiti ono što bi bilo što bliže muško/žensko identičnim (monozigotni blizanci). Međutim, ne vjerujem da bi bilo moguće da se to dogodi u prirodi (slobodno to ispravite ako griješim). Najbliži mi je poznat je "Poluidentični blizanci kod kojih se jajnu stanicu oplode dva spermija, a zatim dolazi do blizanca. Međutim, to zapravo nije isto. Međutim, shvatio sam da sindrom neosjetljivosti na androgene, u kojem mutacija dovodi do tijelo ne reagira na maskulinizirajuće hormone, dovodi do toga da se muškarac razvija kao žena. Je li itko svjestan da se to ikada događa? Shvaćam da bi se to moralo dogoditi nakon što se zyote/morula razdvoji.

Slično, ako je SRY gen (u biti glavni kontrolni prekidač za maskuliniziranje embrija) ikada bio prebačen na rani embrij para ženskih monozigotnih blizanaca, što je u biti potaknulo jednog blizanca da razvije muško.

U biti, tražim dokaze o fizičkim manifestacijama (skoro) identičnih monozigotnih blizanaca. Je li išta od ovoga ikada učinjeno u istraživanju drugih vrsta?


Ovo je važno pitanje za genetičare jer su monozigotni blizanci jedini etički prihvatljiv način istraživanja genetski identičnih ljudi.

Siguran sam da se vjerojatno dogodila vrsta nesimetrične fisije gdje specifična DNK koja kodira gene nije prisutna ili je modificirana u potpuno drugačiji fenotip u formiranju blizanaca, ali to je nevjerojatno rijetko. U matičnim stanicama često je uočena asimetrična podjela (upozorenje: google trenutno ne voli PlosOne). U razvoju, osim ako se aktivno ne aktivira kao asimetrična podjela, to bi bilo nevjerojatno rijetko - to bi bilo slično urođenoj mani u jednog fetusa - koliko slučajeva miješanja muških i ženskih stanica u jednoj bebi. Ne mogu ni naći referencu za tako nešto. Mnogo češći su poluidentični blizanci, gdje dva različita spermija oplode jedno jaje koje se možda podijelilo. Polublizanci su još uvijek neupitno rijetki - prvo izvješće bilo je 2007.).

Takvi su blizanci vjerojatno vrlo rijetki. Njihovo postojanje i otkriće oslanjaju se na tri neobična, a možda i nepovezana događaja: prvo, da se jajašce oplođeno s dva spermija razvija u održiv embrij; drugo, da se ovaj embrij podijeli u blizance; i treće, da djeca dođu do znanja znanosti.

Možda je ovo slučaj na koji mislite? U jednom prijavljenom slučaju postojala je razlika među spolovima.

Souter i njezini kolege istraživali su genetski sastav blizanaca jer je jedan rođen s dvosmislenim genitalijama. Pokazalo se da je ovaj blizanac 'pravi hermafrodit', s tkivom jajnika i testisa. Drugi blizanac je anatomski muškarac.

Ipak, nisu bili monozigoti. Samo drugi od iste majke ;)

Monozigotni blizanci nisu potpuno identični, epigenetski otisak prsta - uključujući DNA metilaciju i kromatin DNK obrasci vezanja (pnas - paywall) mijenjaju se dok se fetus razvija i kako dijete i odrasla dob. To može uzrokovati prilično značajne razlike kako blizanci stare. Epigenetski markeri mijenjaju dinamiku razvoja mozga i mogu utjecati na pojavu leukemije.

Također postoje modifikacije DNA sekvenci stanica, varijacije broja kopija (CNV) su višestruke (ponekad stotine ili tisuće puta) ponavljanja kratkih (2+ para baza) DNK sekvenci. Oni se također javljaju kada se stanice diferenciraju i dijele kako bi formirale tkiva i organe. Blizanci i tu pokazuju značajne razlike jer to nije deterministički mehanizam u razvoju.

Ne mogu pronaći nikakve reference na blizance koji pokazuju asimetrični AIS. ali broj varijanti koje to zahtijevaju čini da zvuči kao da je moguće. Ako imate referencu objavite i mogu pogledati?

dodana napomena: ovaj rad pokazuje da su profili metilacije barem identični u maternici.


Vjylku

Duguje li savjetnik išta svom studentu? Hoće li savjetnik zadržati doktoranta samo iz sažaljenja?

Zašto Sunce ima različite duljine dana, ali ne i plinoviti divovi?

Kako matematika funkcionira za provjere percepcije?

Zašto jednostavna petlja dovodi do čekanja ASYNC_NETWORK_IO?

Osim izbornih razmatranja, koje su potencijalne koristi za SAD od promjena politike predloženih tvitom kojim se priznaje aneksija Golana?

Kako bi planet mogao imati nestalne dane?

Zašto naredba "ls" prikazuje dopuštenja datoteka na FAT32 particiji?

Može li američki predsjednik priznati izraelski suverenitet nad Golanskom visoravni za SAD ili je za to potreban akt Kongresa?

Jeziva identifikacija računalne igre s dinosaurima

Vjerojatnost da autobus A stigne prije autobusa B

Što znači "Znanstvenici ustaju protiv statističke važnosti"? (Komentar u prirodi)

Vatreni prstenovi Yosemita - što očekivati?

Je li ijedna država ikada imala 2 bivša predsjednika u zatvoru istovremeno?

Citirajući Keynesa na predavanju

Je li ovaj toaletni slogan ispravna upotreba engleskog jezika?

Kako objasniti što nije u redu s ovom primjenom pravila lanca?

Biološki Blimps: Pogon

Koje su prednosti simplicitnih kategorija modela u odnosu na one koje nisu?

Koju točno boju ima ozonski plin?

Zašto AES ima točno 10 krugova za 128-bitni ključ, 12 za 192 bita i 14 za 256-bitnu veličinu ključa?

Premještanje brute-force pretraživanja na FPGA

Mogu li posjetiti Japan bez vize?

Mogu li reći "prsti" kada se govori o nožnim prstima?

Koja je razlika između otpuštajućih hormona i tropskih hormona?

Postoje li zapisi o monozigotnim blizancima kod kojih se javlja sindrom neosjetljivosti na androgene Regulira li hipotalamus stražnju hipofizu? Što je osnova multifunkcionalnosti “glavnih žlijezda” u endokrinom sustavu? Koja je povratna regulacija bolesti štitnjače i tjelesne temperature? inaktivacija neurotransmitera i hormona Koja je razlika između neurotransmitera koji djeluju kao neurotransmiteri i hormoni? Razlika između neurotransmitera i hormona Što hipotalamusu omogućuje da otkrije nedostatak hormona štitnjače? Hormonski pojmovi Somatotropin ili somatotropin? Koja je razlika između neuroendokrinog sustava i endokrinog sustava?

Čitao sam svoj udžbenik i pojavila su se dva pojma koja, nakon malo gledanja, još uvijek ne mogu razlikovati. Evo što kaže udžbenik (McGraw Hill Bio 12, 2011.):


Nakon primanja signala od raznih senzora u tijelu,
hipotalamus luči ono što se naziva oslobađajućim hormonima,
koji često putuju do hipofize. Hormoni oslobađanja
stimulirati hipofizu da luči hormone koji djeluju na dr
endokrine žlijezde. Hormoni koji potiču otpuštanje endokrinih žlijezda
drugi hormoni se nazivaju tropski hormoni. (str. 394)


Iz rada koji sam obavio, čini se da sve ukazuje na to da oslobađajući hormoni reguliraju lučenje drugih hormona, te da tropski hormoni ciljaju i stimuliraju druge endokrine žlijezde (da otpuštaju hormone). Pa ipak, čini se da moj udžbenik kasnije koristi izraze odvojeno kao da su povezani, a ne identični (npr.: "hipofizu kontrolira hipotalamus putem oslobađajućih hormona i luči tropske hormone" (str. 396)). Tako su da li su identični? A ako ne, što ih razlikuje?

Čitao sam svoj udžbenik i pojavila su se dva pojma koja, nakon malo gledanja, još uvijek ne mogu razlikovati. Evo što kaže udžbenik (McGraw Hill Bio 12, 2011.):


Nakon primanja signala od raznih senzora u tijelu,
hipotalamus luči ono što se naziva oslobađajućim hormonima,
koji često putuju do hipofize. Hormoni oslobađanja
stimulirati hipofizu da luči hormone koji djeluju na dr
endokrine žlijezde. Hormoni koji potiču otpuštanje endokrinih žlijezda
drugi hormoni se nazivaju tropski hormoni. (str. 394)


Iz rada koji sam obavio, čini se da sve ukazuje na to da oslobađajući hormoni reguliraju lučenje drugih hormona, te da tropski hormoni ciljaju i stimuliraju druge endokrine žlijezde (da otpuštaju hormone). Pa ipak, čini se da moj udžbenik kasnije koristi izraze odvojeno kao da su povezani, a ne identični (npr.: "hipofizu kontrolira hipotalamus putem oslobađajućih hormona i luči tropske hormone" (str. 396)). Tako su da li su identični? A ako ne, što ih razlikuje?

Čitao sam svoj udžbenik i pojavila su se dva pojma koja, nakon malo gledanja, još uvijek ne mogu razlikovati. Evo što kaže udžbenik (McGraw Hill Bio 12, 2011.):


Nakon primanja signala od raznih senzora u tijelu,
hipotalamus luči ono što se naziva oslobađajućim hormonima,
koji često putuju do hipofize. Hormoni oslobađanja
stimulirati hipofizu da luči hormone koji djeluju na dr
endokrine žlijezde. Hormoni koji potiču otpuštanje endokrinih žlijezda
drugi hormoni se nazivaju tropski hormoni. (str. 394)


Iz rada koji sam obavio, čini se da sve ukazuje na to da oslobađajući hormoni reguliraju lučenje drugih hormona, te da tropski hormoni ciljaju i stimuliraju druge endokrine žlijezde (da otpuštaju hormone). Pa ipak, čini se da moj udžbenik kasnije koristi izraze odvojeno kao da su povezani, a ne identični (npr.: "hipofizu kontrolira hipotalamus putem oslobađajućih hormona i luči tropske hormone" (str. 396)). Tako su da li su identični? A ako ne, što ih razlikuje?

Čitao sam svoj udžbenik i pojavila su se dva pojma koja, nakon malo gledanja, još uvijek ne mogu razlikovati. Evo što kaže udžbenik (McGraw Hill Bio 12, 2011.):


Nakon primanja signala od raznih senzora u tijelu,
hipotalamus luči ono što se naziva oslobađajućim hormonima,
koji često putuju do hipofize. Hormoni oslobađanja
stimulirati hipofizu da luči hormone koji djeluju na dr
endokrine žlijezde. Hormoni koji potiču otpuštanje endokrinih žlijezda
drugi hormoni se nazivaju tropski hormoni. (str. 394)


Iz rada koji sam obavio, čini se da sve ukazuje na to da oslobađajući hormoni reguliraju lučenje drugih hormona, te da tropski hormoni ciljaju i stimuliraju druge endokrine žlijezde (da otpuštaju hormone). Pa ipak, čini se da moj udžbenik kasnije koristi izraze odvojeno kao da su povezani, a ne identični (npr.: "hipofizu kontrolira hipotalamus putem oslobađajućih hormona i luči tropske hormone" (str. 396)). Tako su da li su identični? A ako ne, što ih razlikuje?


1 odgovor 1

Oslobađajući hormoni se također mogu smatrati tropskim hormonima, i doista se uklapaju u definiciju kao što ste primijetili, ali se obično ne nazivaju takvim.

Posebna stvar u vezi s onima koje vaš udžbenik posebno ističe kao oslobađajućim hormonima je da oni komuniciraju od hipotalamusa do hipofize kroz hipofizni portalni sustav, žile koje putuju izravno od hipotalamusa do prednje hipofize.

Stoga se zapravo ne puštaju u širu cirkulaciju (mogu doći, ali bi bili u preniskoj koncentraciji). Lako se identificiraju na popisu hormona jer svi dijele konvenciju o imenovanju gdje se nazivaju "____-oslobađajući hormon" i njihova primarna funkcija je izazvati hipofizu da otpusti sve što je u "_____".

Što se tiče ukupne neuroendokrine funkcije, svi "oslobađajući" hormoni uzrokuju oslobađanje tropskih hormona, koji zauzvrat uzrokuju oslobađanje hormona koji utječu na druga tkiva.

Stoga slijed otpušta -> tropsko -> netropsko. Mogli su se nazvati i drugačije, kao "primarni tropski" i "sekundarni tropski", ali ova terminologija ih drži odvojenima kao "tropske hormone koji uzrokuju oslobađanje drugih tropskih hormona".


E3: L4+5 = seksualna orijentacija

* MUŠKARCI
- većina ih je isključivo heteroseksualna
- bimodalna krivulja: opada u odnosu na "samo suprotni spol" i blagi porast kod "samo istog spola"
- mogu biti privučeni drugim pripadnicima istog spola, ali protumače da ne postupaju prema tome kao da nisu homoseksualni

• Više muškaraca nego žena sebe opisuje kao isključivo homoseksualce

- Mladi ljudi koji pohađaju internate za jednog spola više neće biti homoseksualci u odrasloj dobi! [međutim, otkrili su da imaju više homoseksualnih iskustava, ali to ne definira orijentaciju]

- Slučaj Brucea Reimera, koji je odgojen kao Brenda Reimer, a potom identificiran kao David Reimer (Ch 7): Heteroseksualna orijentacija se nikada nije promijenila!

EX:
• Bonobi – vrlo blisko povezani s čovjekom
- Gotovo svi bonobi su biseksualni
- Žene su viđene kako se upuštaju u homoseksualni čin' gotovo svaki sat

• Cvjetne zlatice - 2 mužjaka
- Montirajte jedno drugo i deponirajte spermu
- Ako je mužjak položen na --> onda se kopulira sa ženkom --> tako da drugi mužjak može oploditi ženku čak i ne doći u kontakt s njom (nesvjesno povećavajući svoju kondiciju!)

- Razina testosterona tijekom "kritičnog razdoblja" prije vremena rođenja utječe na sklonost životinje prema ženskim ili muškim seksualnim partnerima nakon puberteta!
>> EX: Trudne štakore izložene stalnom stresu mogu roditi mužjake štakora koji pokazuju seksualnu sklonost prema drugim mužjacima štakora!

- Nešto slično bi moglo djelovati na ljudima

• Posljedično: više od normalne razine androgena

• Rezultat kod ženki: veća je vjerojatnost da će pokazati više osobina tipičnih za muškarce

• Seksualna orijentacija: pomaknuta u homoseksualnom smjeru

----
Status testosterona: viši nego inače u XX osoba

Prenatalni status testosterona: Izložen je većim od tipičnih količina prenatalnog testosterona

Sindrom neosjetljivosti na androgene (AIS)

• Mutacija u genu koji kodira androgeni receptor, slabo ili nefunkcionalno
• Obično ga privlače muškarci
• Implikacije: Testosteron je ključni biološki igrač u razvoju seksualne orijentacije i spola i kod muškaraca i kod žena

----
Status testosterona: Niži nego inače u XY osoba

Prenatalni status testosterona: Izložen nižim količinama prenatalnog testosterona od tipičnih

Studije dužine prstiju:
• Kako su CAH studije relevantne za zdrave ljude?
• Za odgovor na ovo pitanje: Potražite anatomske/funkcionalne "markere"
>> Kandidat: Duljina do prsta pod utjecajem prenatalnog testosterona
>> Kažiprst je obično nešto DUŽI kod žena nego kod muškaraca
>> 2D:4D omjer korišten kao indeks
>> Omjer 2D:4D NIŽI je kod MUŠKAKA nego kod žena

Studije dužine prstiju
• Što je s razlikama između homoseksualaca i heteroseksualaca?

• Žene homoseksualci: niži omjeri [normalno je duže 4 žene]
>> Druga studija otkrila je razliku između "muških" i "ženskih" lezbijki

• Gay muškarci: dokazi MANJE JASNI proturječni podaci
>> Rezultati izuzetno velike studije: razlika pronađena SAMO između BIJELOG GEJA i heteroseksualaca (ne drugih etničkih grupa)

Otoakustične emisije (OAE)

• Žene stvaraju više i glasnije SOAE od muškaraca

• Spontani (SOAE) i izazvani klikovima (COAE)

• Žene stvaraju više i glasnije SOAE od muškaraca glasnije COAE
>> Čini se da je rezultat izloženosti androgenima tijekom prenatalnog života
>> Razlika postoji i kod majmuna i ovaca

Vizuoprostorne sposobnosti = Zadatak mentalne rotacije
• Straight muškarci obično dobivaju više točnih odgovora od hetero žena

• Homoseksualci postižu MANJE točnih odgovora od hetero muškaraca [promijenjeno ženama]
• Lezbijke postižu više točnih odgovora od heteroseksualnih žena [muško smijenjeno]

• Verbalni zadaci kao što je "Nabroj što više riječi koje počinju s 'd'"
• Općenito, žene obično navode više riječi od muškaraca (W >> M)

• Homoseksualci navode više riječi nego hetero muškarci [promijenjeno ženama]
• Lezbijke navode manje riječi od strejt žena [muško smijenjeno]

• Homoseksualci pamte više stvari nego hetero muškarci [smijenjeno ženama]

Obično veći kod hetero muškaraca nego žena (M >> W)
* Studija: Utvrđeno je da je MANJE kod homoseksualaca nego kod hetero muškaraca
- Nije pronađena razlika između njegove veličine u gay muškaraca i žena u uzorku
* 1 pokušaj replikacije (2001.):
- Potvrđeni spolni dimorfizam INAH3 utvrdio je da je veličina srednja između prosječnih veličina za ravne muškarce i žene

• Žene imaju tendenciju da spavaju u prosjeku KRAĆE od muškaraca

[Ženski pomaci suprahijazmatskog nukleusa pronađeni kod homoseksualaca]:

Zapažanja iz obiteljskih studija:

• Stopa podudarnosti: Vjerojatnost da će par pojedinaca oboje imati određenu karakteristiku
-- Usporedite monozigotne (MZ) blizance i dizigotne (DZ) blizance
• MZ blizanci: oko 52% (muškarci) oko 48% (žene)
• DZ blizanci: oko 22% (muškarci) oko 16% (žene)
-- Druge studije sugerirale su još veće stope
• Sugerira veliki genetski doprinos: čini se da je homoseksualnost značajno nasljedna kod oba spola

Na kojem se kromosomu vjeruje da se nalazi gen za mušku homoseksualnost?

Studije X-veze:
Uočeno je da je muška homoseksualnost opterećena s majčine strane
- Potaknuto istraživanje X-kromosoma

2. studija (2009): Nelinearni učinak
- 1. i 2. brat imaju samo male učinke, ali učinak brzo raste s 3 ili više braće

» Muški fetusi proizvode antigene koji su specifični za muške fetuse!
» Kao odgovor, majke proizvode antitijela PROTIV tih antigena
» Dakle, sljedeći fetus, mama već ima antitijela koja će se vezati za antigene pa ---> Ako antigeni usmjeravaju psihoseksualni razvoj u smjeru tipičnom za muškarce, antitijela će se suprotstaviti tim funkcijama u sljedećem fetusu!
» Što je majka imala više muških fetusa => imunološka reakcija je jača

ZAKLJUČCI:
1. Dakle, postoje HY antigeni (manji antigeni histokompatibilnosti) kodirani Y-kromosomom (tako da samo u muškaraca)

2. Svaki fetus (M ili F) proizvodi antigene, ali normalno,
postoje mehanizmi kod majki koji "TOLERIRAJU" ove antigene
3. Učinak bratskog reda rođenja mogao bi biti rezultat imunoloških reakcija na H-Y antigene
» Npr.: Rh bolest = nešto analogno moglo bi uzrokovati učinak bratskog poretka rođenja

ALI ZAŠTO SU SVI MUŠKI FETUSI S STARIJOM BRAĆOM UDJEĆENI H-Y PROTUTIJELIMA NAKUPLJENI U MAJKAMA?
- možda H-Y antitijela samo jedna strana jednadžbe: svaki pojedini fetus ima DIFF genotip pa zato geni također igraju ulogu!


Postoje li zapisi o monozigotnim blizancima kod kojih se javlja sindrom neosjetljivosti na androgene - Biologija

Cilj: Nezupčani himen je neuobičajena anomalija reproduktivnog trakta, koja se javlja u otprilike 0,1% novorođenih ženki. Prijavljena je obiteljska pojava nezupčanog himena u djeteta, njezine majke i monozigotnog blizanca njezine majke.

Mjesto radnje: Akademski medicinski centar.

Pacijent(i): Tri zahvaćena člana obitelji.

Glavna mjera(e) ishoda: Analiza kariotipa i pedigrea.

Rezultat(i): Proband s peritonitisom procijenjen je u dobi od 12 godina na nezupčani himen jer je ovo stanje dijagnosticirano u njezine majke u dobi od 14 godina. U dobi od 14 godina, majčin monozigotni blizanac bio je asimptomatičan osim primarne amenoreje i također je dokazano imati nezupčan himen. Nisu poznate druge abnormalnosti reproduktivnog sustava kod preostalih članova obitelji. Analiza kromosomske strukture potvrdila je da majka probanda nije imala kromosomske abnormalnosti.

Zaključak(i): Pojava nezupčanog himena u dvije uzastopne generacije obitelji u skladu je s dominantnim načinom prijenosa, bilo spolno ili autosomno. Prethodno prijavljeni primjeri braće i sestara s nezupčanim himenom sugerirali su recesivni način nasljeđivanja. Uzeti zajedno, ovi slučajevi sugeriraju da nezupčani himen može biti uzrokovan mutacijama u nekoliko gena. Ovaj slučaj naglašava važnost procjene svih članova obitelji oboljelih pacijenata. Obiteljski primjeri drugih razvojnih anomalija ženskog reproduktivnog trakta također upućuju na multifaktorsku genetsku etiologiju.


Sadržaj

Etimologija i definicije Uredi

Godine 1917. Richard Goldschmidt je stvorio pojam "interseksualnost" koji označava niz dvosmislenosti u fizičkom spolu. [13] Međutim, tek kada je Anne Fausto Sterling 1993. objavila članak, pojam je postao popularan. [37]

Prema Uredu UN-a visokog povjerenika za ljudska prava:

Interspolne osobe se rađaju sa spolnim karakteristikama (uključujući genitalije, spolne žlijezde i kromosomske uzorke) koje ne odgovaraju tipičnim binarnim predodžbama o muškom ili ženskom tijelu. Interseks je krovni izraz koji se koristi za opisivanje širokog raspona prirodnih tjelesnih varijacija. U nekim su slučajevima interspolne osobine vidljive pri rođenju, dok u drugima nisu vidljive do puberteta. Neke kromosomske interspolne varijacije možda uopće nisu fizički vidljive. [2]

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji: Interspol se definira kao urođena anomalija reproduktivnog i spolnog sustava.

Stavovi prema pojmu Edit

Neke interspolne organizacije spominju "interspolne ljude" i "interspolne varijacije ili osobine" [38] dok druge koriste više medikalizirani jezik kao što su "ljudi s interspolnim uvjetima", [39] ili osobe "s interspolnim uvjetima ili DSD-ovima (razlike u spolnom razvoju) " i "djeca rođena s varijacijama spolne anatomije". [40] U svibnju 2016., interACT je objavio izjavu u kojoj priznaje "sve veće opće razumijevanje i prihvaćanje pojma 'interseks'". [41]

Australsko sociološko istraživanje o 272 "osobe rođene s atipičnim spolnim karakteristikama", objavljeno 2016., pokazalo je da je 60% ispitanika koristilo izraz "interspol" kako bi samoopisali svoje spolne karakteristike, uključujući osobe koje se identificiraju kao interspolne, opisujući sebe da imaju interspolne varijacije ili, u manjem broju, imaju interspolno stanje. Ispitanici su također često koristili dijagnostičke oznake i upućivali na svoje spolne kromosome, s izborom riječi ovisno o publici. [10] [42]

Istraživanje 202 ispitanika Lurie Children's Hospital, Chicago i Grupe za podršku AIS-DSD (sada poznate kao InterConnect Support Group) [43] objavljeno 2017. pokazalo je da 80% ispitanika Grupe za podršku "jako voli, voli ili se osjeća neutralno prema intersex" kao pojam, dok su njegovatelji imali manju podršku. [44] Bolnica je izvijestila da "poremećaji spolnog razvoja" mogu negativno utjecati na skrb. [45]

Drugo istraživanje skupine dječjih bolnica u Sjedinjenim Državama pokazalo je da 53% od 133 sudionika roditelja i adolescenata regrutiranih u pet klinika ne voli izraz interspol. [46] Sudionicima koji su bili članovi grupa podrške vjerojatnije je da će se taj izraz ne sviđati. [46] Studija "dsd-LIFE" iz 2020. godine pokazala je da je oko 43% od 179 sudionika mislilo da je pojam "interseks" loš, 20% se osjeća neutralno u vezi s tim pojmom, dok ostali smatraju da je pojam dobar. [47]

Pojam 'hermafrodit' Uredi

Povijesno gledano, termin hermafrodit se u zakonu koristio za označavanje ljudi čiji je spol bio pod sumnjom. 12. stoljeće Decretum Gratiani navodi da "Hermafrodit može svjedočiti oporuci, ovisi o tome koji spol prevladava" ("Hermafroditus an ad testamentum adhiberi possit, qualitas sexus incalescentis ostendit."). [48] ​​[49] Slično, engleski pravnik i sudac iz 17. stoljeća Edward Coke (Lord Coke), napisao je u svojoj Instituti za zakone Engleske o zakonima o nasljeđivanju koji kažu: "Svaki nasljednik je ili muškarac, žena ili hermafrodit, koji je i muškarac i žena. I hermafrodit (koji se također naziva Androgin) bit će nasljednik, bilo kao muškarac ili žena, prema spolu koji prevladava." [50] [51]

Tijekom viktorijanskog doba, medicinski autori pokušali su utvrditi mogu li ljudi biti hermafroditi ili ne, usvajajući preciznu biološku definiciju za taj pojam, [52] i praveći razlike između "muškog pseudohermafrodita", "ženskog pseudohermafrodita" i posebno "pravog hermafrodita". [53] Ovi pojmovi, koji odražavaju histologiju (mikroskopski izgled) spolnih žlijezda, više se ne koriste. [54] [55] [56] Do sredine 20. stoljeća, "hermafrodit" se koristio kao sinonim za "interspol". [57] Medicinska terminologija se promijenila početkom 21. stoljeća, ne samo zbog zabrinutosti oko jezika, već i zbog pomaka na razumijevanje temeljeno na genetici. [ potreban je citat ]

Interspolno društvo Sjeverne Amerike izjavilo je da se hermafrodite ne smiju miješati sa interseksualnim osobama i da se korištenje "hermafrodita" za označavanje interspolnih pojedinaca smatra stigmatizirajućim i obmanjujućim. [58]

Poremećaji spolnog razvoja Edit

"Poremećaji spolnog razvoja" (DSD) sporni je pojam, [20] [21] definiran tako da uključuje kongenitalna stanja u kojima je razvoj kromosomskog, gonadnog ili anatomskog spola netipičan. Članovi Pediatric Endocrine Society Lawson Wilkins i Europskog društva za pedijatrijsku endokrinologiju usvojili su ovaj izraz u svojoj "Izjavi o konsenzusu o upravljanju interspolnim poremećajima". [19] [59] Iako je usvojio izraz, kako bi otvorio "mnoga više vrata", sada ugašeno Interspolno društvo Sjeverne Amerike samo je primijetilo da interspol nije poremećaj. [60] Druge interspolne osobe, aktivisti, pristaše i akademici osporili su usvajanje terminologije i njezin implicirani status "poremećaja", smatrajući to uvredljivim za interspolne pojedince koji ne osjećaju da s njima nešto nije u redu. dokument o konsenzusu DSD-a koji jača normativnost ranih kirurških intervencija i kritizira protokole liječenja koji su povezani s novom taksonomijom. [61]

Sociološko istraživanje u Australiji na 272 "osobe rođene s atipičnim spolnim karakteristikama", objavljeno 2016., pokazalo je da je 3% ispitanika koristilo izraz "poremećaji spolnog razvoja" ili "DSD" kako bi definirali svoje spolne karakteristike, dok 21% koristi izraz prilikom pristupa medicinskim uslugama. Nasuprot tome, 60% je koristilo izraz "interspol" u nekom obliku kako bi samoopisali svoje spolne karakteristike. [42] Američko istraživanje Lurie Children's Hospital, Chicago i Grupe za podršku AIS-DSD (sada InterConnect Support Group) objavljeno 2017. godine pokazalo je da terminologija "poremećaji spolnog razvoja" može negativno utjecati na njegu, uvrijediti se i rezultirati nižim pohađanje medicinskih klinika. [45] [44]

Predložene su alternative kategorizaciji interspolnih stanja kao "poremećaja", uključujući "varijacije spolnog razvoja". [22] Tony Briffa iz Intersex Human Rights Australia propituje pristup bolesti/invalidnosti, zalaže se za odgađanje intervencije osim ako je medicinski potrebno, kada je moguć potpuno informirani pristanak uključene osobe, te samoodređenje spolne/rodne orijentacije i identiteta. [62] U svibnju 2016., interACT je također objavio izjavu u kojoj se protivi patologiziranju jezika za opisivanje ljudi rođenih s interspolnim osobinama, prepoznajući "sve veće opće razumijevanje i prihvaćanje pojma 'interspol'". [41]

U svibnju 2019. više od 50 interspolnih organizacija potpisalo je višejezičnu zajedničku izjavu kojom se osuđuje uvođenje jezika "poremećaja spolnog razvoja" u Međunarodnu klasifikaciju bolesti, navodeći da to uzrokuje "štetu" i olakšava kršenje ljudskih prava, pozivajući na Svjetska zdravstvena organizacija objaviti jasnu politiku kako bi osigurala da interspolne medicinske intervencije budu "potpuno kompatibilne s normama ljudskih prava". [63] [64] [65] [66] [67]

Endosex Uredi

Endosex je antonim za pojam interseks, koji je prvi skovao Heike Bödeker 1999. [68] Prema Nacionalnoj akademiji znanosti, inženjerstva i medicine, "neki zagovornici i pružatelji usluga sve više koriste taj izraz". [69]

Procjene broja interspolnih osoba variraju, ovisno o tome koja se stanja računaju kao interspolna. [4] Sada nefunkcionalno Interspolno društvo Sjeverne Amerike izjavilo je da:

Pitate li stručnjake u medicinskim centrima koliko često se dijete rađa tako uočljivo atipično u pogledu genitalija da se pozove specijalista za spolnu diferencijaciju, broj će se ispostaviti na otprilike 1 od 1500 do 1 u 2000 rođenih [0.07–0.05%]. Ali puno više ljudi od toga se rađa s suptilnijim oblicima varijacija spolne anatomije, od kojih će se neke pojaviti tek kasnije u životu. [70]

Anne Fausto-Sterling i njezini koautori rekli su u dva članka iz 2000. da bi 1,7 posto ljudskih rođenja (1 od 60) moglo biti interspolno, uključujući varijacije koje možda neće postati očite do, na primjer, puberteta ili do pokušaja začeća. [71] [72] Njihove publikacije naširoko su citirali interspolni aktivisti. [73] [74] [75]

Od 1,7%, 1,5 postotnih bodova (88% onih koji se smatraju interseksualnim na ovoj slici) čine osobe s kasno nastankom kongenitalne adrenalne hiperplazije (LOCAH). Kao odgovor na Fausto-Sterlinga, Leonard Sax je procijenio da je prevalencija interspolnosti oko 0,018% svjetske populacije. [4] Pregled iz 2018. izvijestio je da je broj rođenih s dvosmislenim genitalijama u rasponu od 0,02% do 0,05%. [7] Sax je izjavio da "[f]iz perspektive kliničara, međutim, LOCAH nije interspolno stanje." [4] Također navodi da Klinefelterov sindrom (47,XXY), Turnerov sindrom (45,X), kromosomske varijante 47,XYY i 47,XXX i vaginalna ageneza nisu interspolni uvjeti. [4] Utjecaj blažeg 'neklasičnog' CAH-a varira među pojedincima, može biti asimptomatski u nekim slučajevima ili biti uzrok neplodnosti i nije opsežno proučavan. [76]

Intersex Human Rights Australia i dalje drži cifru od 1,7% "unatoč svojim nedostacima", navodeći kako procjena "obuhvata cijelu populaciju ljudi koji su stigmatizirani - ili riskiraju stigmatizaciju - zbog urođenih spolnih karakteristika", te da Saxove definicije isključiti pojedince koji doživljavaju takvu stigmu i koji su pomogli u uspostavljanju interspolnog pokreta. [77]

Sljedeće sumira prevalencije osobina koje su nazvane interspol:

Prevalencija različitih stanja koja se nazivaju interspolnim
Interspolno stanje Specifičnost spola Približna prevalencija
Kasna kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde (neklasični oblici) Žene (muškarci su općenito asimptomatski) [78] Jedno od 50-1000 rođenih (0,1-0,2% do 1-2% ovisno o populaciji) [79]
Hipospadija Muški Jedno od 200-10.000 muških rođenih (0,01%-0,5%), procjene prevalencije značajno variraju [80]
Klinefelterov sindrom Muški Jedan od 500-1000 muških rođenih (0,1-0,2%) [81]
47, XXX genotip Žena Jedno od 1000 rođenih žena (0,10%) [82]
Turnerov sindrom Žena Jedno od 2500 rođenih žena (0,04%) [83]
Müllerova ageneza (vagine, tj. MRKH sindrom) Žena Jedno od 4500 rođenih žena (0,022%) [84]
Vaginalna atrezija/ageneza Žena Jedno od 5000 rođenih žena (0,02%) [85]
Kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde (klasični oblici) Ništa (osim virilizacija ženske dojenčadi) [79] [76] Jedno od 10.000-20.000 rođenih (0,01-0,02%) [76]
45,X/46,XY kromosomski mozaicizam Muški Jedan od 6666 rođenih (0,015%) [86]
XYY genotip Muški Jedan od 7000 rođenih muškaraca (0,0142%) [87]
XXYY genotip Muški Jedan od 18.000-40.000 muških rođenih (0,0025%-0,0055%) [88]
XX genotip (muški) Muški Jedan od 20.000 muških rođenih (0,005%) [89]
Ovotestikularni poremećaj spolnog razvoja Nijedan Jedno od 20.000 rođenih (0,005%) [90]
46, XY Potpuna disgeneza gonada Fenotipska ženka [91] Jedno od 80.000 rođenih (0,0013%) [92]
Sindrom neosjetljivosti na androgene (potpuni i parcijalni fenotipovi) Genetski muškarac [93] Jedno od 99.000 rođenih (0,001%) [94]
Idiopatski (bez vidljivog medicinskog uzroka) Nijedan Jedno od 110.000 rođenih (0,0009%) [95]
jatrogena (uzrokovana medicinskim liječenjem, npr. progestin primijenjen trudnoj majci) Nijedan Nema procjene
Nedostatak 5-alfa-reduktaze Muški Nema procjene
Mješovita disgeneza gonada Nijedan Nema procjene
anorhija Muški Nema procjene
Perzistentni sindrom Müllerovog kanala Muški Nema procjene

Prevalencija specifičnih stanja može varirati u različitim regijama. U Dominikanskoj Republici, nedostatak 5-alfa-reduktaze nije neuobičajen u gradu Las Salinas, što rezultira društvenim prihvaćanjem interspolne osobine. [96] Muškarci s tom osobinom nazivaju se "güevedoces" (španjolski za "jaja u dvanaest"). 12 od 13 obitelji imalo je jednog ili više muških članova obitelji koji su nosili gen. Ukupna incidencija u gradu bila je 1 od svakih 90 muškaraca koji su bili nositelji, dok su ostali muškarci ili nisu nositelji ili nisu bili zaraženi nositeljima. [97]

Od rane povijesti društva su bila svjesna interspolnih osoba. Neki od najranijih dokaza nalaze se u mitologiji: grčki povjesničar Diodorus Siculus pisao je o mitološkom Hermafroditu u prvom stoljeću prije Krista, koji je "rođen s fizičkim tijelom koje je kombinacija tijela muškarca i žene", a navodno je posjedovao natprirodna svojstva. [98] Ardhanarishvara, androgeni kompozitni oblik muškog božanstva Shive i ženskog božanstva Parvati, potječe iz kulture Kušana još u prvom stoljeću naše ere. [99] Kip koji prikazuje Ardhanarishvaru uključen je u indijski hram Meenakshi, ovaj kip jasno pokazuje muške i ženske tjelesne elemente. [100]

Hipokrat (oko 460. – oko 370. pr. Kr. grčki liječnik) i Galen (129. – oko 200./216. n.e., rimski liječnik, kirurg i filozof) obojica su promatrali seks kao spektar između muškaraca i žena, s „mnogim nijansama između, uključujući hermafroditi, savršena ravnoteža muškog i ženskog". [101] Plinije Stariji (23/24–79), rimski prirodoslovac opisao je "one koji su rođeni od oba spola, koje nazivamo hermafroditima, u jednom trenutku androgini“ (od grčkog andr-, "čovjek" i ginekolog-, "žena"). [102] Augustin (354. – 28. kolovoza 430. godine), utjecajni katolički teolog napisao je u Doslovno značenje Postanka da su ljudi stvoreni u dva spola, unatoč "kao što se događa u nekim rođenjima, u slučaju onoga što zovemo androgini". [101]

U srednjovjekovnim i ranim modernim europskim društvima, rimsko pravo, postklasično kanonsko pravo, a kasnije i običajno pravo, odnosili su se na spol osobe kao na muški, ženski ili hermafrodit, s zakonskim pravima kao muškim ili ženskim ovisno o karakteristikama koje su se činile najdominantnijim. [103] 12. stoljeće Decretum Gratiani navodi da "Hermafrodit može svjedočiti oporuci, ovisi o tome koji spol prevladava". [104] [105] [106] Temelj običajnog prava, 17. stoljeće Instituti za zakone Engleske opisao kako bi hermafrodit mogao naslijediti "bilo kao muško ili žensko, prema spolu koji prevladava". [107] [51] Pravni slučajevi su opisani u kanonskom pravu i drugdje tijekom stoljeća.

Neka neeuropska društva imaju spolne ili rodne sustave koji prepoznaju više od dvije kategorije muško/muškarac i žena/žena. Neke od ovih kultura, na primjer južnoazijske hidžra zajednice, mogu uključivati ​​interspolne ljude u kategoriju trećeg spola. [108] [109] Iako su – prema Morganu Holmesu – rani zapadni antropolozi kategorizirali takve kulture kao "primitivne", Holmes je tvrdio da su analize tih kultura bile pojednostavljene ili romantizirane i ne uzimaju u obzir načine na koje su subjekti svih kategorija liječiti. [110]

Tijekom viktorijanske ere, medicinski autori uveli su izraze "pravi hermafrodit" za pojedinca koji ima i jajnika i testisa, "muški pseudohermafrodit" za osobu s tkivom testisa, ali bilo žensko ili dvosmislenu spolnu anatomiju, i "ženski pseudo -hermafrodit" za osobu s tkivom jajnika, ali muške ili dvosmislene spolne anatomije. Neki kasniji pomaci u terminologiji odrazili su napredak u genetici, dok se za druge pomake sugerira da su posljedica pežorativnih asocijacija. [111]

Pojam "interseksualnost" skovao je Richard Goldschmidt 1917. [112] Prvi prijedlog da se izraz "hermafrodit" zamijeni s "interseks" dao je Cawadias 1940-ih. [57]

Od uspona moderne medicinske znanosti, nekim interseksualnim osobama s dvosmislenim vanjskim genitalijama genitalije su kirurški modificirane kako bi nalikovale bilo ženskim ili muškim spolnim organima. Kirurzi su interspolne bebe označili kao "društvenu hitnu situaciju" kada se rode. [113] 'Optimalna rodna politika', koju je u početku razvio John Money, navodi da je rana intervencija pomogla izbjeći zabunu rodnog identiteta, ali tome nedostaju dokazi. [59] Rane intervencije imaju štetne posljedice na psihičko i fizičko zdravlje. [32] Budući da je napredak u kirurgiji omogućio da se interspolna stanja prikriju, mnogi ljudi nisu svjesni koliko se često interspolni uvjeti javljaju kod ljudi ili da se uopće javljaju. [114]

Dijalog između nekadašnjih antagonističkih skupina aktivista i kliničara doveo je do neznatnih promjena u medicinskim politikama i načinu na koji se na nekim mjestima tretiraju interspolni pacijenti i njihove obitelji.[115] Godine 2011. Christiane Völling postala je prva interspolna osoba za koju se zna da je uspješno tužila za naknadu štete u slučaju pokrenutom zbog kirurške intervencije bez pristanka. [34] U travnju 2015. Malta je postala prva zemlja koja je zabranila medicinske intervencije bez pristanka radi modifikacije spolne anatomije, uključujući anatomiju interspolnih osoba. [35] Mnoge organizacije civilnog društva i institucije za ljudska prava sada pozivaju na prestanak nepotrebnih "normalizirajućih" intervencija, uključujući Maltešku deklaraciju. [116] [1]

Institucije za ljudska prava sve više ispituju štetne prakse i pitanja diskriminacije interspolnih osoba. Tim se pitanjima bavio sve veći broj međunarodnih institucija, uključujući, 2015., Vijeće Europe, Ured Ujedinjenih naroda visokog povjerenika Ujedinjenih naroda za ljudska prava i Svjetsku zdravstvenu organizaciju (WHO). Ovaj razvoj događaja pratili su Međunarodni interspolni forumi i povećana suradnja među organizacijama civilnog društva. Međutim, provedba, kodifikacija i provedba interspolnih ljudskih prava u nacionalnim pravnim sustavima i dalje je spora.

Tjelesni integritet i tjelesna autonomija Uredi

Stigmatizacija i diskriminacija od rođenja može uključivati ​​čedomorstvo, napuštanje i stigmatizaciju obitelji. Kao što je navedeno na stranici "Intersex ljudska prava", rođenje interspolnog djeteta često se smatralo prokletstvom ili znakom majke vještice, posebno u dijelovima Afrike. [23] [24] Napuštanja i čedomorstva zabilježeni su u Ugandi, [23] Keniji, [117] Južnoj Aziji, [118] i Kini. [25]

Dojenčad, djeca i adolescenti također doživljavaju "normalizirajuće" intervencije na interspolnim osobama koje su medicinski nepotrebne i patologizaciju varijacija u spolnim karakteristikama. U zemljama u kojima su proučavana ljudska prava interspolnih osoba, medicinske intervencije za modificiranje spolnih karakteristika interspolnih osoba i dalje su se odvijale bez pristanka interspolne osobe. [119] [120] Branitelji ljudskih prava opisali su intervencije kao kršenje mnogih prava, uključujući (ali ne ograničavajući se na) tjelesni integritet, nediskriminaciju, privatnost i eksperimentiranje. [121] Te su se intervencije često izvodile uz pristanak roditelja interspolne osobe, kada je osoba zakonski premlada za pristanak. SZO, druga tijela UN-a kao što je Ured visokog povjerenika za ljudska prava i sve veći broj regionalnih i nacionalnih institucija kritizirali su takve intervencije zbog njihovih štetnih posljedica, uključujući traumu, utjecaj na seksualnu funkciju i osjećaje, te povreda prava na tjelesni i psihički integritet. [1] Organizacije UN-a odlučile su da intervencija dojenčadi ne bi trebala biti dopuštena, u korist čekanja da dijete dovoljno sazri da bude dio donošenja odluka – to omogućuje da se odluka donese uz potpuni pristanak. [122] U travnju 2015. Malta je postala prva zemlja koja je zabranila kirurške intervencije bez pristanka. [35] [36] Iste godine Vijeće Europe postalo je prva institucija koja je izjavila da interspolne osobe imaju pravo ne podvrgnuti se intervencijama afirmacije spola. [35] [36] [73] [123] [124]

Antidiskriminacija i jednak tretman Uredi

Ljudi rođeni s interspolnim tijelima doživljavaju se kao drugačiji. Interspolna dojenčad, djeca, adolescenti i odrasli "često su stigmatizirani i izloženi višestrukim kršenjima ljudskih prava", uključujući diskriminaciju u obrazovanju, zdravstvu, zapošljavanju, sportu i javnim službama. [2] [1] [125] Nekoliko zemalja do sada je izričito štitilo interspolne osobe od diskriminacije, s značajkama uključujući Južnu Afriku, [36] [126] Australiju, [127] [128] i, najopsežnije, Maltu. [129] [130] [131] [132] [133]

Pravni lijekovi i zahtjevi za naknadu štete Uredi

Zahtjevi za odštetu i pravne lijekove za kršenje ljudskih prava uključuju slučaj Christiane Völling iz 2011. u Njemačkoj. [34] [134] U Čileu je 2012. presuđen drugi slučaj u kojem su sudjelovali dijete i njegovi roditelji. [135] [136] Daljnji uspješan slučaj u Njemačkoj, koji je snimila Michaela Raab, prijavljen je 2015. [137] U Sjedinjenim Državama, maloljetno dijete (M.C. v Aaronson) tužba je bila "slučaj liječničke pogreške u vezi s informiranim pristankom za operaciju izvedenu na Crawfordovom posvojenom djetetu (poznatom kao M.C.) na [Medicinskom sveučilištu Južne Karoline] u travnju 2006.". [138] Slučaj je bio jedna od prvih tužbi te vrste za osporavanje "pravnih, etičkih i medicinskih pitanja u vezi s operacijom normalizacije genitalija" kod maloljetnika, a na kraju ga je Medicinsko sveučilište Južne Karoline riješilo izvan suda za 440.000 dolara u 2017. [139]

Informacije i podrška Uredi

Pristup informacijama, medicinskoj dokumentaciji, vršnjačkom i drugom savjetovanju i podršci. S usponom moderne medicinske znanosti u zapadnim društvima usvojen je i model koji se temelji na tajnosti, u uvjerenju da je to neophodno za osiguravanje normalnog tjelesnog i psihosocijalnog razvoja. [31] [32] [140] [141] [142] [143]

Pravno priznanje Uredi

Azijsko-pacifički forum nacionalnih institucija za ljudska prava navodi da se pravno priznavanje prvenstveno odnosi na "interspolne osobe kojima je izdan muški ili ženski rodni list koji mogu uživati ​​ista zakonska prava kao i drugi muškarci i žene". [33] U nekim regijama, dobivanje bilo kojeg oblika potvrde o rođenju može biti problem. Kenijski sudski postupak 2014. utvrdio je pravo interspolnog dječaka, "bebe A", na rodni list. [144]

Kao i svi pojedinci, neke interspolne osobe mogu biti odgojene kao određeni spol (muški ili ženski), ali se kasnije u životu identificiraju s drugim, dok većina to ne čini. [145] [9] [146] [147] Priznavanje klasifikacije trećeg spola ili spola događa se u nekoliko zemalja, [148] [149] [150] [151] Međutim, kontroverzno je kada postane pretpostavljeno ili prisilno, kao što je slučaj s nekim njemačkim dojenčadima. [152] [153] Sociološka istraživanja u Australiji, zemlji s trećom 'X' spolnom klasifikacijom, pokazuju da je 19% ljudi rođenih s atipičnim spolnim karakteristikama odabralo opciju "X" ili "drugo", dok je 75% ispitanika opisali su se kao muškarci ili žene (52% kao žene, 23% kao muškarci), a 6% kao nesigurni. [10] [42]

Interspolni uvjeti mogu se suprotstaviti transrodnim rodnim identitetima i povezanoj rodnoj disforiji koju transrodna osoba može osjećati, pri čemu njihov rodni identitet ne odgovara spolu koji joj je dodijeljen. [154] [155] [156] Međutim, neki ljudi su i interseksualni i transrodni iako interspolne osobe po definiciji imaju promjenjive spolne karakteristike koje se ne podudaraju s tipično muškim ili ženskim, što se može smatrati odvojenim od dodijeljenog spola pojedinca, način na koji su odgojeni i percipirani te njihov unutarnji rodni identitet. [157] U kliničkom preglednom radu iz 2012. utvrđeno je da je između 8,5% i 20% ljudi s interspolnim varijacijama iskusilo spolnu disforiju. [146] U analizi korištenja preimplantacijske genetske dijagnoze za uklanjanje interspolnih osobina, Behrmann i Ravitsky navode: "Izbor roditelja protiv interspola može . prikriti predrasude prema istospolnoj privlačnosti i rodnoj nesukladnosti." [158]

Odnos interspolnih osoba i zajednica prema LGBTQ zajednicama je složen, [159] ali interspolne osobe se često dodaju LGBT kratici, što rezultira akronimom LGBTI. Emi Koyama opisuje kako uključivanje interspolnih osoba u LGBTI ne može riješiti pitanja ljudskih prava koja su specifična za interspol, uključujući stvaranje lažnog dojma "da su prava interspolnih osoba zaštićena" zakonima koji štite LGBT osobe, i ne priznaje da mnoge interspolne osobe nisu LGBT. [160] Organizacija Intersex International Australia navodi da su neke interseksualne osobe homoseksualne, a neke heteroseksualne, ali "LGBTI aktivizam se borio za prava ljudi koji su izvan očekivanih binarnih spolnih i rodnih normi." [161] [162] Julius Kaggwa iz SIPD Ugande napisao je da, iako nam gay zajednica "nudi mjesto relativne sigurnosti, također nije svjesna naših specifičnih potreba". [163] Mauro Cabral je napisao da transrodne osobe i organizacije "moraju prestati pristupati interspolnim pitanjima kao da su transseksualci", uključujući korištenje interspolnih uvjeta i ljudi kao sredstva za objašnjenje transrodnosti "možemo puno surađivati ​​s interseksualcima pokret tako što će jasno pokazati koliko je taj pristup pogrešan". [164]

Beletristika, književnost i mediji Uredi

Interspolni lik je pripovjedač u romanu Jeffreyja Eugenidesa nagrađenom Pulitzerovom nagradom Middlesex.

memoari, Rođen oboje: Interspolni život (Hachette Books, 2017.), interseks autorice i aktivistice Hide Viloria, dobila je snažne pohvale od Recenzija knjige New York Times, Washington Post, Kotrljajući kamen, People Magazine, i Psihologija danas, bio je jedan od Dnevnik školske knjižnice's deset najboljih knjiga za odrasle za tinejdžere 2017. i bio je nominiran za književnu nagradu Lambda za 2018.

Televizijski radovi o interspolu i filmovi o interspolu su rijetki. Film na španjolskom jeziku XXY osvojio je glavnu nagradu Tjedna kritike na Filmskom festivalu u Cannesu 2007. i nagradu za podršku ACID/CCAS. [165] Faking It je značajan po tome što pruža i prvog interspolnog glavnog lika u televizijskoj emisiji, [166] i prvog televizijskog interspolnog lika kojeg igra interspolni glumac. [167]

Institucije civilnog društva Uredi

Interspolne vršnjačke organizacije za podršku i zagovaranje postoje od najmanje 1985. godine, s uspostavom Grupe za podršku sindromu neosjetljivosti na androgene u Australiji 1985. [168] Grupa za podršku sindromu neosjetljivosti na androgen (UK) osnovana je 1988. [169] Intersex Socie Sjeverne Amerike (ISNA) je možda bila jedna od prvih interspolnih organizacija civilnog društva koja je bila otvorena za ljude bez obzira na dijagnozu, bila je aktivna od 1993. do 2008. [170]

Događaji Uredi

Dan interspolne svijesti je međunarodno cijenjen dan građanske svijesti osmišljen kako bi se istaknuli izazovi s kojima se susreću interspolne osobe, a održava se svake godine 26. listopada. To je prva javna demonstracija interspolnih osoba, koja se održala u Bostonu 26. listopada 1996. ispred mjesta gdje je Američka pedijatrijska akademija održavala svoju godišnju konferenciju. [171]

Dan sjećanja na interspolne osobe, također poznat kao Dan interspolne solidarnosti, međunarodno je dan građanske svijesti osmišljen kako bi se istaknula pitanja s kojima se susreću interspolne osobe, a održava se svake godine 8. studenog. Obilježava rođendan Herculine Barbin, francuske interspolne osobe čije je memoare kasnije objavio Michel Foucault u Herculine Barbin: Biti nedavno otkriveni memoari francuskog hermafrodita iz devetnaestog stoljeća.

Uređivanje zastavice

Interspolnu zastavu stvorio je u srpnju 2013. Morgan Carpenter iz Intersex Human Rights Australia kako bi stvorio zastavu "koja nije izvedena, ali je ipak čvrsto utemeljena na značenju". Krug je opisan kao "neprekinut i neokrašen, simbolizira cjelovitost i cjelovitost, te naše potencijale. Još se borimo za tjelesnu autonomiju i genitalni integritet, a to simbolizira pravo da budemo ono što i kako želimo biti." [172]

Religija Uredi

U judaizmu, Talmud sadrži opsežnu raspravu o statusu dvije vrste interspolnih osoba u židovskom pravu, naime, androgina, koji pokazuju i muške i ženske vanjske spolne organe, i tumtum, koji ne izlažu ni jedno ni drugo. U 1970-im i 1980-im, o liječenju interspolnih beba počeli su raspravljati u ortodoksnoj židovskoj medicinskoj halachi od strane istaknutih rabinskih vođa, kao što su Eliezer Waldenberg i Moshe Feinstein. [173]

Sport Edit

Erik Schinegger, Foekje Dillema, Maria José Martínez-Patiño i Santhi Soundarajan bili su podvrgnuti štetnom testiranju provjere spola što je rezultiralo nesposobnošću za natjecanje u organiziranom natjecateljskom natjecanju. Stanisława Walasiewicz posthumno je proglašena nepodobnom za natjecanje. [174]

Južnoafrička trkačica na srednje staze Caster Semenya osvojila je zlato na Svjetskom prvenstvu u disciplini 800 metara za žene i osvojila srebro na Ljetnim olimpijskim igrama 2012. godine. Kada je Semenya osvojila zlato na Svjetskom prvenstvu, Međunarodna atletska federacija (IAAF) zatražila je testove za provjeru spola. Rezultati nisu objavljeni. Semenya je proglašena prihvatljivom za natjecanje. [175]

Katrina Karkazis, Rebecca Jordan-Young, Georgiann Davis i Silvia Camporesi tvrdile su da su IAAF-ove politike o "hiperandrogenizmu" kod sportašica "značajno manjkave", tvrdeći da politika ne štiti od kršenja privatnosti, zahtijeva od sportaša da se podvrgnu nepotrebnom tretmanu u kako bi se natjecali, te pojačava "rodnu policiju", te preporučio da se sportaši mogu natjecati u skladu sa svojim zakonski priznatim spolom. [176]

U travnju 2014 BMJ izvijestili su da su četiri elitne sportašice s XY kromosomima i 5-ARD podvrgnute sterilizaciji i "djelomičnoj klitoridektomiji" kako bi se natjecale u sportu. Autori su primijetili da djelomična klitoridektomija "nije medicinski indicirana" i "ne odnosi se na stvarnu ili percipiranu atletsku 'prednost'". [27] Zagovornici interspolnosti [ tko? ] smatrao je ovu intervenciju "očito prisilnim procesom". [177] Godine 2016., posebni izvjestitelj Ujedinjenih naroda za zdravlje, Dainius Pūras, kritizirao je "trenutne i povijesne" politike provjere spola, opisujući kako su "brojni sportaši prošli gonadektomiju (uklanjanje reproduktivnih organa) i djelomičnu klitoridektomiju (oblik sakaćenje ženskih genitalija) u nedostatku simptoma ili zdravstvenih problema koji bi opravdali te postupke." [178]

Pojam interspolnih pojedinaca može se razumjeti u kontekstu biologije spolnog sustava koja varira među različitim vrstama organizama. Većina životinjskih vrsta (

95%, uključujući ljude) su gonohorični, u kojima su pojedinci ženskog ili muškog spola. [179] Hermafroditske vrste (neke životinje i većina cvjetnica [180] ) predstavljaju pojedinci koji mogu izražavati oba spola istovremeno ili uzastopno tijekom svog života. [181] Poznato je da interspolne osobe u brojnim gonohoričnim vrstama, koje u određenoj mjeri izražavaju i ženske i muške fenotipske karakteristike, [182] postoje s vrlo niskom prevalencijom. Iako su "hermafrodit" i "interspol" korišteni kao sinonimi kod ljudi, [183] ​​hermafrodit je specifično pojedinac sposoban proizvoditi ženske i muške spolne stanice. [184] Iako postoje izvješća o pojedincima za koje se činilo da imaju potencijal da proizvedu obje vrste gameta, [185] opsežniji izvori navode da nema poznatog slučaja ljudskog hermafrodita budući da i ženska i muška reprodukcija nisu opažena u isti pojedinac. [186]

Kod ostalih vrsta Uredi

Interspol je zabilježen kod gonohoričnih rakova već 1729. godine. Postoji velika količina literature o interseksualnosti za izopoda i amfipoda, s tim da postoje izvještaji i o interspolnim mužjacima i interspolnim ženkama. [187]

Interspol gonada također se javlja kod riba, gdje jedinka ima tkivo jajnika i testisa. Iako je rijetka anomalija među gonohoričnim ribama, to je prijelazno stanje kod riba koje su protandrične ili protoginije. [188]

Interspol se također može pojaviti kod neljudskih sisavaca kao što su svinje, a procjenjuje se da je 0,1% do 1,4% svinja interspolno. [189]

Istraživanja u kasnom 20. stoljeću dovela su do sve većeg medicinskog konsenzusa da su različita interspolna tijela normalni, ali relativno rijetki oblici ljudske biologije. [9] [190] [191] [192] Kliničar i istraživač Milton Diamond naglašava važnost pažnje u odabiru jezika koji se odnosi na interspolne osobe:

Prije svega, zagovaramo korištenje izraza "tipično", "uobičajeno" ili "najčešće" gdje je uobičajenije koristiti izraz "normalno". Kada je moguće izbjegavajte izraze poput nerazvijenog ili nerazvijenog, pogrešaka u razvoju, defektnih genitalija, abnormalnosti ili grešaka prirode. Naglasite da su sva ova stanja biološki razumljiva dok su statistički neuobičajena. [193]

Medicinske klasifikacije Uredi

Spolna diferencijacija Uredi

Uobičajeni put spolne diferencijacije, gdje produktivna ljudska ženka ima par kromosoma XX, a produktivni muškarac ima par XY, relevantan je za razvoj interspolnih uvjeta.

Tijekom oplodnje, spermij dodaje ili X (ženski) ili Y (muški) kromosom X u jajnoj stanici. To određuje genetski spol embrija. Tijekom prvih tjedana razvoja, genetski muški i ženski fetusi se "anatomski ne razlikuju", a primitivne spolne žlijezde počinju se razvijati tijekom otprilike šestog tjedna trudnoće. Gonade, u bipotencijalnom stanju, mogu se razviti ili u testise (muške spolne žlijezde) ili u jajnike (ženske spolne žlijezde), ovisno o posljedičnim događajima. [194] Kroz sedmi tjedan, genetski ženski i genetski muški fetusi izgledaju identični.

Oko osam tjedana trudnoće, spolne žlijezde XY embrija se diferenciraju u funkcionalne testise, luče testosteron. Diferencijacija jajnika, za XX embrije, ne događa se do otprilike 12. tjedna trudnoće. U tipičnoj ženskoj diferencijaciji, Müllerov sustav kanala razvija se u maternicu, jajovode i unutarnju trećinu vagine. Kod muškaraca, Müllerov hormon koji inhibira kanale MIH uzrokuje regresiju ovog sustava kanala. Zatim, androgeni uzrokuju razvoj sustava Wolffovih kanala, koji se razvija u sjemenovod, sjemene mjehuriće i ejakulacijske kanale. [194] Po rođenju, tipični fetus je bio potpuno spolno muško ili žensko, što znači da genetski spol (XY-muški ili XX-ženski) korespondira s fenotipskim spolom, što znači da genetski spol odgovara unutarnjim i vanjskim spolnim žlijezdama, i vanjski izgled genitalija.

Znakovi Uredi

Postoje različiti simptomi koji se mogu pojaviti. Dvosmisleni genitalije najčešći su znak. Može postojati mikropenis, klitoromegalija, djelomična labijalna fuzija, abnormalnosti elektrolita, odgođen ili izostanak puberteta, neočekivane promjene u pubertetu, hipospadija, labijalne ili ingvinalne (preponske) mase (za koje se može pokazati da su testisi) u djevojčica i nespuštenih testisa (ww ispadaju jajnici) kod dječaka. [195]

Dvosmisleni genitalije Uredi

Dvosmislene genitalije mogu se pojaviti kao veliki klitoris ili kao mali penis.

Budući da postoje varijacije u svim procesima razvoja spolnih organa, dijete se može roditi sa spolnom anatomijom koja je tipično ženskog ili ženskog izgleda s klitorisom većim od prosjeka (hipertrofija klitorisa) ili tipično muškom ili muževnog izgleda s penisom manjim od prosjeka koji je otvoren s donje strane. Izgled može biti prilično dvosmislen, opisati se kao ženski spolni organi s vrlo velikim klitorisom i djelomično sraslim stidnim usnama ili kao muški spolni organi s vrlo malim penisom, potpuno otvorenim duž srednje linije ("hipospadijski") i praznim skrotumom. Plodnost je promjenjiva. [ potreban je citat ]

Mjerni sustavi za dvosmislene genitalije Uredi

Orhidometar je medicinski instrument za mjerenje volumena testisa. Razvio ga je švicarski pedijatar endokrinolog Andrea Prader. Praderova ljestvica [196] i Quigleyeva ljestvica vizualni su sustavi ocjenjivanja koji mjere izgled genitalija. Ovi mjerni sustavi satirirani su u Phall-O-Meteru, koji je stvorilo (sada ugašeno) Interspolno društvo Sjeverne Amerike. [197] [198] [199]

Ostali znakovi Uredi

Kako bi se pomoglo u klasifikaciji, mogu se provesti i druge metode osim pregleda genitalija. Na primjer, prikaz kariotipa uzorka tkiva može odrediti koji je od uzroka interspolnosti prevladavajući u tom slučaju. Dodatno se mogu napraviti i elektrolitski testovi, endoskopski pregled, ultrazvuk i testovi hormonske stimulacije. [200]

Uzroci Uredi

Interspol se može podijeliti u četiri kategorije a to su: 46, XX interspol 46, XY interspolni pravi interspolni spol i složeni ili neodređeni interspolni. [195]

46, XX interspol Uređivanje

Ovo stanje se nekada nazivalo "ženski pseudohermafroditizam". Osobe s ovim stanjem imaju ženske unutarnje genitalije i kariotip (XX) te različit stupanj virilizacije vanjskih genitalija. [201] Vanjski genitalije se maskuliniziraju kongenitalno kada je ženski fetus izložen prekomjernom androgenom okruženju. [195] Dakle, kromosom osobe je od žene, jajnici žene, ali vanjski spolni organi koji izgledaju kao muški. Usne se spajaju, a klitoris se povećava i izgleda kao penis. Uzroci tome mogu biti muški hormoni uzeti tijekom trudnoće, kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde, tumori koji proizvode muške hormone u majke i nedostatak aromataze. [195]

46, XY interspol Uređivanje

Ovo stanje se nekada nazivalo "muški pseudohermafroditizam". To se definira kao nepotpuna maskulinizacija vanjskih genitalija. [202] Dakle, osoba ima kromosome muškarca, ali su vanjski spolni organi nepotpuno oblikovani, dvosmisleni ili jasno ženski. [195] [203] Ovo stanje se također naziva 46, XY s podvirilizacijom. [195] 46, XY interseks ima mnogo mogućih uzroka, a to mogu biti problemi s testisima i stvaranjem testosterona. [195] Također, mogu postojati problemi s korištenjem testosterona. Nekim ljudima nedostaje enzim potreban za pretvaranje testosterona u dihidrotestosteron, što je uzrok nedostatka 5-alfa-reduktaze. [195] Sindrom neosjetljivosti na androgene je najčešći uzrok 46, XY interspolnosti. [195]

Pravi interseks gonada Uredi

Ovo stanje se nekada nazivalo "pravi hermafroditizam". To se definira kao asimetrične spolne žlijezde s diferencijacijom jajnika i testisa na obje strane odvojeno ili u kombinaciji kao ovotestis. [204] U većini slučajeva, uzrok ovog stanja je nepoznat.

Složeni ili neodređeni interspolni Edit

Ovo je uvjet da imate bilo kakve kromosomske konfiguracije, a ne 46, XX ili 46, XY interspol. Ovo stanje ne dovodi do neravnoteže između unutarnjih i vanjskih genitalija. Međutim, mogu postojati problemi s razinom spolnih hormona, ukupnim spolnim razvojem i promijenjenim brojem spolnih kromosoma. [195]

Uvjeti Uredi

Postoje različita mišljenja o tome koja stanja ili osobine jesu, a koja nisu interspolna, ovisno o definiciji interspola koja se koristi. Trenutne definicije utemeljene na ljudskim pravima naglašavaju široku raznolikost spolnih karakteristika koje se razlikuju od očekivanja za muška ili ženska tijela. [2] Tijekom 2015. Vijeće Europe, [73] Agencija Europske unije za temeljna prava [205] i Međuamerička komisija za ljudska prava [206] pozvali su na reviziju medicinskih klasifikacija na temelju toga što one trenutačno ometaju uživanje prava na zdravlje Vijeće Europe izrazilo je zabrinutost da se "jaz između očekivanja organizacija za ljudska prava interspolnih osoba i razvoja medicinskih klasifikacija vjerojatno povećao tijekom proteklog desetljeća". [73] [205] [206]

Medicinske intervencije Uredi

Obrazloženja Uredi

Medicinske intervencije provode se kako bi se riješili problemi fizičkog zdravlja i psihosocijalni rizici. Obje vrste obrazloženja predmet su rasprave, posebice jer su posljedice kirurških (i mnogih hormonalnih) intervencija doživotne i nepovratne. Pitanja u vezi s tjelesnim zdravljem uključuju točnu procjenu razine rizika, nužnosti i vremena. Psihosocijalna obrazloženja posebno su podložna pitanjima nužde jer odražavaju društvene i kulturne probleme.

I dalje ne postoji klinički konsenzus o bazi dokaza, kirurškom vremenu, nužnosti, vrsti kirurške intervencije i stupnju razlike koja bi jamčila intervenciju. [207] [208] [209] Takve operacije su predmet značajnih sporova zbog posljedica koje uključuju traumu, utjecaj na seksualnu funkciju i osjećaj te kršenje prava na tjelesni i mentalni integritet. [1] To uključuje aktivizam zajednice, [111] i više izvješća međunarodnih institucija za ljudska prava [29] [73] [33] [210] i zdravstvenih [143] institucija i nacionalnih etičkih tijela. [32] [211]

U slučajevima gdje gonade mogu predstavljati rizik od raka, kao u nekim slučajevima sindroma neosjetljivosti na androgene, [212] izražena je zabrinutost da obrazloženje liječenja i donošenje odluka u vezi s rizikom od raka mogu obuhvatiti odluke oko želje za kirurškom "normalizacijom". [31]

Vrste Uredi

  • Feminizirajuće i maskulinizirajuće operacije: Kirurški zahvati ovise o dijagnozi, a često postoji zabrinutost treba li se operacija uopće izvesti. Obično se operacija izvodi ubrzo nakon rođenja. Zagovornici prakse tvrde da pojedinci moraju biti jasno identificirani kao muškarci ili žene kako bi društveno funkcionirali i razvijali se "normalno". Često se navode psihosocijalni razlozi. [19] To kritiziraju mnoge institucije za ljudska prava i autori. Za razliku od drugih estetskih kirurških zahvata koji se izvode na dojenčadi, kao što je korekcija rascjepa usne, operacija genitalija može dovesti do negativnih posljedica za spolno funkcioniranje u kasnijoj životnoj dobi ili osjećaja nakaznosti i neprihvatljivosti. [213]
  • Hormonsko liječenje: Rašireni su dokazi o prenatalnom testiranju i hormonskom liječenju kako bi se spriječile ili eliminirale interspolne osobine [214] koje su također povezane s problematizacijom seksualne orijentacije i rodne nesukladnosti. [214][215]
  • Psihosocijalna podrška: Svi dionici podržavaju psihosocijalnu podršku. Zajednička međunarodna izjava sudionika Trećeg međunarodnog interspolnog foruma 2013. tražila je, između ostalih zahtjeva: "Priznanje da medikalizacija i stigmatizacija interspolnih osoba rezultira značajnim traumama i zabrinutostima za mentalno zdravlje. S obzirom na osiguranje tjelesnog integriteta i dobrobiti interspolnim osobama, autonomna nepatologizirajuća psihosocijalna i vršnjačka podrška biti dostupna interspolnim osobama tijekom cijeloga života (po potrebi), kao i roditeljima i/ili pružateljima skrbi." [Ovaj citat treba navesti]
  • Genetska selekcija i terminacije: Etika preimplantacijske genetske dijagnoze za odabir u odnosu na interspolne osobine bila je tema 11 radova u izdanju časopisa iz listopada 2013. Američki časopis za bioetiku. [216] Rašireni su dokazi o prekidima trudnoće koji proizlaze iz prenatalnog testiranja, kao i prenatalnog hormonskog liječenja kako bi se spriječile interspolne osobine. Behrmann i Ravitsky smatraju da su društveni koncepti spola, roda i seksualne orijentacije "isprepleteni na mnogim razinama. Roditeljski izbor protiv interspolnosti može tako prikriti predrasude protiv istospolne privlačnosti i rodne nekonformnosti." [158]
  • Medicinski prikaz. Fotografije genitalija interspolne djece kruže liječničkim zajednicama u dokumentarne svrhe, a osobe s interspolnim obilježjima mogu biti podvrgnute opetovanim pregledima genitalija i pokazivati ​​liječničkim timovima. Raspravljalo se o problemima povezanim s iskustvima medicinske fotografije interspolne djece [217] zajedno s njihovom etikom, kontrolom i upotrebom. [218][219] "Iskustvo fotografiranja je primjer za mnoge osobe s interseksualnim uvjetima nemoći i poniženja koje se osjećaju tijekom medicinskih istraga i intervencija". [218]
  • Rodna disforija: DSM-5 uključivao je promjenu s korištenja poremećaja rodnog identiteta na rodnu disforiju. Ovaj revidirani kodeks sada posebno uključuje interspolne osobe koje se ne poistovjećuju sa svojim spolom pripisanim pri rođenju i doživljavaju klinički značajnu nevolju ili oštećenje, koristeći jezik poremećaja spolnog razvoja. [220]
  1. ^ abcdeMéndez, Juan Pῡras, Dainius Šimonović, Dubravka Marta Santos Pais (24. listopada 2016.). "Dan svjesnosti o međuspolnim odnosima - srijeda, 26. listopada". Ured visokog povjerenika Ujedinjenih naroda za ljudska prava. Arhivirano iz izvornika 21. studenog 2016 . Preuzeto 15. ožujka 2021.
  2. ^ abcd
  3. "Faks o kampanji besplatnog i jednakog: Intersex" (PDF) . Ured visokog povjerenika Ujedinjenih naroda za ljudska prava. 2015. Arhivirano (PDF) iz originala 4. ožujka 2016 . Preuzeto 28. ožujka 2016.
  4. ^
  5. Saner, Emine (29. srpnja 2008.). "Spolna zamka: testiranje spola olimpijaca koji se natječu u Pekingu". Čuvar. ISSN0261-3077. Arhivirano iz izvornika 2. rujna 2013. Preuzeto 11. lipnja 2020.
  6. ^ abcdef
  7. Sax, Leonard (kolovoz 2002.). "Koliko je čest interseks? odgovor na Anne Fausto-Sterling". Journal of Sex Research. 39 (3): 174–178. doi:10.1080/00224490209552139. ISSN0022-4499. PMID12476264. S2CID33795209. Arhivirano iz izvornika 23. travnja 2021.
  8. ^
  9. "Koliko je čest interseks? Objašnjenje statistike". Interspolna kampanja za ravnopravnost. 1. travnja 2015 . Preuzeto 1. siječnja 2021.
  10. ^
  11. „Brojke interspolne populacije“. Intersex Human Rights Australija. 28. rujna 2013. Preuzeto 1. siječnja 2021.
  12. ^ ab
  13. Selma Feldman Witchel (2018). "Poremećaji spolnog razvoja". Najbolja praksa i istraživanje. Kliničko porodništvo i ginekologija. 48: 90–102. doi:10.1016/j.bpobgyn.2017.11.005. ISSN1521-6934. PMC5866176 . PMID29503125.
  14. ^
  15. Ured visokog povjerenika Ujedinjenih naroda za ljudska prava (2015.). Besplatni informativni list o kampanji & Equal: Intersex (PDF) . Arhivirano (PDF) iz originala 4. ožujka 2016.
  16. ^ abc
  17. Alice Domurat Dreger (2001). Hermafroditi i medicinski izum seksa. SAD: Harvard University Press. ISBN978-0-674-00189-3 .
  18. ^ abc
  19. "Nova publikacija "Intersex: Priče i statistika iz Australije " ". Organizacija Intersex International Australija. 3. veljače 2016. Arhivirano iz izvornika 29. kolovoza 2016 . Preuzeto 18. kolovoza 2016 .
  20. ^
  21. Mason H.J. (1978.). "Favorinusov poremećaj: Reifensteinov sindrom u antici?". Janus. 66 (1–2–3): 1–13. PMID11610651.
  22. ^ Nguyễn Khắc Thuần (1998.), Việt sử giai thoại (Povijest vijetnamskih priča), sv. 8, Vijetnamska obrazovna izdavačka kuća, str. 55
  23. ^ ab
  24. Zucker, Kenneth J. Bradley, Susan J. Sullivan, Claire B. Lowry (ožujak 1992.). „Poremećaj rodnog identiteta kod djece“. Godišnji pregled istraživanja spola. 3 (1): 73–120. doi:10.1080/10532528.1992.10559876. ISSN1053-2528.
  25. ^
  26. Dreger, Alice D. Chase, Cheryl Sousa, Aron Gruppuso, Phillip A. Frader, Joel (18. kolovoza 2005.). "Promjena nomenklature/taksonomije za interspol: znanstveno i kliničko obrazloženje". Časopis za dječju endokrinologiju i metabolizam. 18 (8): 729–33. doi:10.1515/JPEM.2005.18.8.729. PMID16200837. S2CID39459050. Arhivirano iz izvornika 29. kolovoza 2020. Preuzeto 5. veljače 2020.
  27. ^
  28. Kilman, Richard. Enciklopedija evolucijske biologije. Elsevier Science.
  29. ^
  30. Avise, John Nicholson, Trudy (15. ožujka 2011.). Hermafroditizam. Columbia University Press. str. 1–7.
  31. ^
  32. Preves, Sharon E. (2003). Interspol i identitet: osporavano ja. New Brunswick, N.J.: Rutgers University Press. ISBN0-8135-3228-0 . OCLC50334056.
  33. ^
  34. Harper, Catherine (2007). interspol (englesko izd.). Oxford: Berg. ISBN978-1-84788-339-1 . OCLC608598019.
  35. ^ abc
  36. Houk, C. P. Hughes, I. A. Ahmed, S. F. Lee, P. A. Odbor za pisanje za sudionike međunarodne konferencije o međuspolnom konsenzusu (kolovoz 2006.). "Sažetak izjave o konsenzusu o interspolnim poremećajima i njihovom liječenju". Pedijatrija. 118 (2): 753–757. doi:10.1542/peds.2006-0737. ISSN0031-4005. PMID16882833. S2CID46508895.
  37. ^ ab
  38. Davis, Georgiann (11. rujna 2015.). Osporavanje interspolnosti: dvojbena dijagnoza. New York University Press. str. 87–89. ISBN978-1479887040 .
  39. ^ ab
  40. Holmes, Morgan (rujan 2011.). "Interspolni Enchiridion: imenovanje i znanje". somatehnika. 1 (2): 388–411. doi:10.3366/soma.2011.0026. ISSN2044-0138.
  41. ^ ab
  42. Beh, Hazel Diamond, Milton (27. srpnja 2006.). "Varijacije spolnog razvoja umjesto poremećaja spolnog razvoja [sic]". ADC Online. Arhivirano iz izvornika 21. kolovoza 2008. Preuzeto 15. ožujka 2021.
  43. ^ abc
  44. Koalicija civilnog društva za ljudska prava i ustavno pravo Forum za podizanje svijesti i promicanje ljudskih prava Zaklada Rainbow Health Seksualne manjine Uganda Inicijativa za podršku osobama s prirođenim poremećajima (2014.). "Izvješće o kršenjima u Ugandi na temelju određivanja spola, rodnog identiteta i spolne orijentacije". Arhivirano iz izvornika 3. svibnja 2015. Preuzeto 15. svibnja 2017.
  45. ^ ab
  46. Grady, Helen Soy, Anne (4. svibnja 2017.). "Primalja koja je spasila interspolne bebe". Svjetska služba BBC-ja, Kenija. Arhivirano iz izvornika 15. svibnja 2017.
  47. ^ ab
  48. Beyond the Boundary – Knowing and Concerns Intersex (listopad 2015.). "Intersex izvješće iz Hong Konga Kine, i za UN-ov odbor protiv mučenja: Konvencija protiv mučenja i drugih okrutnih neljudskih ili ponižavajućih postupaka ili kazni". Arhivirano iz izvornika 26. ožujka 2017.
  49. ^Podnesak 88 australskom Senatu o prisilnoj ili prisilnoj sterilizaciji osoba s invaliditetom u Australiji Arhivirano 23. rujna 2015. na Wayback Machine Arhivirano 23. rujna 2015. u Wayback Machine, Australska pedijatrijska endokrina grupa (APEG), 27. lipnja 2013.
  50. ^ ab
  51. Jordan-Young, R. M. Sonksen, P. H. Karkazis, K. (travanj 2014.). "Seks, zdravlje i sportaši". BMJ. 348 (28. 9. travnja): –2926–g2926. doi: 10.1136/bmj.g2926. ISSN1756-1833. PMID24776640. S2CID2198650. Arhivirano iz izvornika 29. kolovoza 2020. Preuzeto 11. prosinca 2019.
  52. ^
  53. Macur, Julija (6. listopada 2014.). "Borba za tijelo s kojim je rođena". New York Times. Arhivirano iz izvornika 12. siječnja 2015. Preuzeto 9. veljače 2015.
  54. ^ abIzvješće UN-ovog posebnog izvjestitelja o mučenju Arhivirano 29. travnja 2019. u Wayback Machine Arhivirano 24. kolovoza 2016. u Wayback Machine, Ured Visokog povjerenika UN-a za ljudska prava, veljača 2013.
  55. ^Uklanjanje prisilne, prisilne i na druge načine prisilne sterilizacije, Međuagencijska izjava Arhivirano 11. srpnja 2015. na Wayback Machine Arhivirano 11. srpnja 2015. na Wayback Machine, Svjetska zdravstvena organizacija, svibanj 2014.
  56. ^ abc
  57. Nedobrovoljna ili prisilna sterilizacija interspolnih osoba u Australiji. australski senat. Canberra: Referentni odbor Senata Australije za pitanja zajednice. 2013. ISBN978-1-74229-917-4 . Arhivirano iz izvornika 23. rujna 2015.
  58. ^ abcd
  59. Švicarsko nacionalno savjetodavno povjerenstvo za biomedicinsku etiku NEK-CNE (studeni 2012.). O upravljanju razlikama u spolnom razvoju. Etička pitanja vezana za "interseksualnost". Mišljenje br. 20/2012. (PDF) . 2012. Bern. Arhivirano iz izvornika (PDF) 23. travnja 2015. Preuzeto 24. srpnja 2018.
  60. ^ abc
  61. Azijsko-pacifički forum nacionalnih institucija za ljudska prava (lipanj 2016.). Promicanje i zaštita ljudskih prava u odnosu na seksualnu orijentaciju, rodni identitet i spolna obilježja. ISBN978-0-9942513-7-4 . Arhivirano iz izvornika 15. siječnja 2017.
  62. ^ abc
  63. Međunarodno povjerenstvo pravnika. "In re Völling, Regionalni sud Köln, Njemačka (6. veljače 2008.)". Arhivirano iz izvornika 5. siječnja 2016. Preuzeto 27. prosinca 2015.
  64. ^ abcd
  65. Reuters (1. travnja 2015.). "Kirurgija i sterilizacija ukinuti u malteškom referentnom LGBTI zakonu". New York Times. Arhivirano iz izvornika 4. travnja 2015 . Preuzeto 29. kolovoza 2020.
  66. ^ abcd
  67. "Malta donosi zakon koji zabranjuje prisilne kirurške intervencije na interseksualnim maloljetnicima". Star Observer. 2. travnja 2015. Arhivirano iz originala 14. kolovoza 2015.
  68. ^
  69. Goldberg, Abbie E. (10. svibnja 2016.). SAGE Enciklopedija LGBTQ studija. SAGE Publikacije. str. 614. ISBN978-1-4833-7129-0 .
  70. ^Dobrodošli u OII Australia – promičemo ljudska prava i tjelesnu autonomiju za interspolne osobe, te pružamo informacije, obrazovanje i vršnjačku podršku Arhivirano 31. listopada 2014. na Wayback Machine Arhivirano 31. listopada 2014. u Wayback Machine, Intersex Human Rights Australia, 4. travnja 2004.
  71. ^Odgovori na vaša pitanja o osobama s interspolnim uvjetima Arhivirano 31. listopada 2014. na Wayback Machine Arhivirano 31. listopada 2014. u Wayback Machine, Američko psihološko udruženje, 2006.
  72. ^Zagovornici informiranog izbora Arhivirano 11. kolovoza 2011. na Wayback Machine Arhivirano 11. kolovoza 2011. na Wayback Machine, Zagovornici informiranog izbora, bez datuma, preuzeto 19. rujna 2014.
  73. ^ ab
  74. interACT (svibanj 2016.). "interACT izjava o interspolnoj terminologiji". Interact Advocates for Intersex Youth. Arhivirano iz izvornika 8. lipnja 2016. Preuzeto 30. svibnja 2016.
  75. ^ abc
  76. Jones, Tiffany Hart, Bonnie Carpenter, Morgan Ansara, Gavi Leonard, William Lucke, Jayne (2016.). Intersex: Priče i statistika iz Australije (PDF) . Cambridge, UK: Open Book Publishers. ISBN978-1-78374-208-0 . Arhivirano iz izvornika (PDF) 14. rujna 2016. Preuzeto 2. veljače 2016.
  77. ^
  78. "Podrška InterConnect - Podrška Prigrlite obrazovnu mrežu" . Preuzeto 9. travnja 2021.
  79. ^ ab
  80. Johnson, Emilie K. Rosoklija, Ilina Finlayso, Courtney Chen, Diane Yerkes, Elizabeth B. Madonna, Mary Beth Holl, Jane L. Baratz, Arlene B. Davis, Georgiann Cheng, Earl Y. (svibanj 2017.). "Stavovi prema nomenklaturi "poremećaja spolnog razvoja" među pogođenim osobama". Časopis za dječju urologiju. 13 (6): 608.e1–608.e8. doi:10.1016/j.jpurol.2017.03.035. ISSN1477-5131.PMID28545802.
  81. ^ ab
  82. Newswise (11. svibnja 2017.). "Izraz "poremećaji spolnog razvoja" može imati negativan utjecaj". Novosti. Arhivirano iz izvornika 15. svibnja 2017. Preuzeto 11. svibnja 2017.
  83. ^ ab
  84. D'Oro Anthony Rosoklija Ilina Jacobson Deborah L. Finlayson Courtney Chen Diane Tu Duong D. Austin Paul F. Karaviti Lefkothea P. Gunn Sheila K. Nahata Leena Kapa Hillary M. (2020). "Stavovi pacijenata i njegovatelja prema nomenklaturi 'poremećaja spolnog razvoja'". Časopis za urologiju. 204 (4): 835–842. doi:10.1097/JU.0000000000001076. PMID32302259. Arhivirano iz izvornika 29. kolovoza 2020. Preuzeto 4. srpnja 2020.
  85. ^
  86. Bennecke, Elena Köhler, Birgit Roehle, Robert Thyen, Ute Gehrmann, Katharina Lee, Peter Nordenström, Anna Cohen-Kettenis, Peggy Bouvattier, Claire Wiesemann, Claudia (27. siječnja 2020.). "Poremećaji ili razlike spolnog razvoja? Pogledi oboljelih pojedinaca na DSD terminologiju". Journal of Sex Research. 58 (4): 522–531. doi:10.1080/00224499.2019.1703130. PMID31985272. S2CID210923829. Arhivirano iz izvornika 29. kolovoza 2020. Preuzeto 4. srpnja 2020.
  87. ^ Decretum Gratiani, C. 4, q. 2 i 3, c. 3
  88. ^
  89. "Decretum Gratiani (Kirchenrechtssammlung)". Bayerische StaatsBibliothek (Bavarska državna knjižnica). 5. veljače 2009. Arhivirano iz izvornika 20. prosinca 2016.
  90. ^E Coke, Prvi dio Instituta za zakone Engleske, Instituti 8.a. (1. izd. 1812.).
  91. ^ ab
  92. Greenberg, Julie (1999). "Definiranje muškarca i žene: interseksualnost i kolizija između prava i biologije". Arizona Law Review. 41: 277–278. SSRN896307 .
  93. ^
  94. Reis, Elizabeth (2009). Tijela u sumnji: američka povijest interseksa. Baltimore: Johns Hopkins University Press. str. 55–81. ISBN978-0-8018-9155-7 .
  95. ^ Molina B Dayal, MD, MPH, docentica, Centar za plodnost i IVF, Odjel za reproduktivnu endokrinologiju i neplodnost, suradnici Medicinskog fakulteta, Sveučilište George Washington razlikuje ono što 'pravi hermafroditizam' obuhvaća u svom proučavanju Ovotestisa. Pronađeno ovdje:
  96. "Ovotestikularni poremećaj spolnog razvoja". Arhivirano iz izvornika 31. prosinca 2007 . Preuzeto 2. siječnja 2008.
  97. ^ W. S. Alexander M.D., O. D. Beresford M.D., M.R.C.P. (1953.) opširno je pisao o podrijetlu 'ženskog pseudohermafrodita' u maternici, u svom radu "Maskulinizacija podrijetla jajnika, objavljenom An International Journal of Obstetrics and Gynecology, svezak 60, izdanje 2, str. 252-258, travanj 1953.
  98. ^ Am J Psychiatry 164:1499–1505, listopad 2007.: Zapaženi istraživači klinike Mayo J.M. Bostwick, MD, i Kari A Martin MD u Muškarčev mozak u dvosmislenom tijelu: Slučaj pogrešnog spola napisali su o razlikama u muškom pseudohermafrodnom stanju.
  99. ^
  100. Langman, Jan Thomas Sadler (2006). Langmanova medicinska embriologija. Hagerstown, MD: Lippincott Williams i Wilkins. str. 252. ISBN978-0-7817-9485-5 .
  101. ^ ab Cawadias, A. P. (1943.) Hermaphoditus, ljudski interspol, London, Heinemann Medical Books Ltd.
  102. ^
  103. "Je li osoba koja je interspolna hermafrodit? | Interspolno društvo Sjeverne Amerike". Isna.org. Arhivirano iz izvornika 1. srpnja 2013 . Preuzeto 5. srpnja 2013.
  104. ^ ab
  105. Hughes, I A Houk, C Ahmed, S F Lee, P A LWPES1/ESPE2 Konsenzus grupa (lipanj 2005.). "Izjava o konsenzusu o liječenju interspolnih poremećaja". Arhiva bolesti u djetinjstvu. 91 (7): 554–563. doi:10.1136/adc.2006.098319. ISSN0003-9888. PMC2082839 . PMID16624884.
  106. ^
  107. "Zašto ISNA koristi "DSD"?". Interspolno društvo Sjeverne Amerike. Arhivirano iz izvornika 17. lipnja 2006 . Preuzeto 1. siječnja 2021.
  108. ^ Feder, E. (2009.) 'Imperativi normalnosti: od "interseksa" do "poremećaja spolnog razvoja".' Časopis za lezbijske i gay studije (GLQ), 15, 225–247.
  109. ^
  110. "Tony Briffa piše o "Poremećajima seksualnog razvoja "". Intersex Human Rights Australija. 8. svibnja 2014. Preuzeto 1. siječnja 2021.
  111. ^
  112. Intersex Human Rights Australia (23. svibnja 2019.), Zajednička izjava o Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 11
  113. ^
  114. Crittenton, Anya (24. svibnja 2019.). "Svjetska zdravstvena organizacija osudila je zbog klasificiranja interspolnosti kao 'poremećaja'". Vijesti o gay zvijezdama . Preuzeto 2. lipnja 2019.
  115. ^
  116. Leighton-Dore, Samuel (28. svibnja 2019.). “Svjetska zdravstvena organizacija izbacila transrodne osobe s popisa poremećaja mentalnog zdravlja”. SBS . Preuzeto 2. lipnja 2019.
  117. ^
  118. Barr, Sabrina (28. svibnja 2019.). "Transrodne osobe više nisu klasificirane kao 'mentalni poremećaj' od strane SZO". The Independent . Preuzeto 2. lipnja 2019.
  119. ^
  120. Wills, Ella (29. svibnja 2019.). "Kampanjanci pozdravljaju promjene u klasifikaciji trans zdravstvenih problema SZO-a". Večernji standard . Preuzeto 2. lipnja 2019.
  121. ^
  122. Bödeker, Heike (2016). "Intersexualität, Individualität, Selbstbestimmtheit und Psychoanalyse Ein Besinnungsaufsatz". U Michaela Katzer Heinz-Jürgen Voß (ur.). Geschlechtliche, sexuelle und reproduktive Selbstbestimmung (na njemačkom). Gießen: Psychosozial-Verlag. str. 117–136. doi: 10.30820/9783837967999-117. ISBN978-3-8379-2546-3 .
  123. ^
  124. Nacionalne akademije znanosti, inženjerstva i medicine (2020.). Patterson, Charlotte J Sepúlveda, Martín-José White, Jordyn (ur.). Razumijevanje dobrobiti LGBTQI+ populacije. Nacionalne akademije znanosti, inženjerstva i medicine. Washington, DC: The National Academies Press. doi: 10.17226/25877. ISBN978-0-309-68081-3 . PMID33104312. CS1 maint: više imena: popis autora (link)
  125. ^
  126. "Koliko je čest interseks? | Interspolno društvo Sjeverne Amerike". Isna.org. Arhivirano iz izvornika 22. kolovoza 2009 . Preuzeto 21. kolovoza 2009 .
  127. ^
  128. Blackless, Melanie Charuvastra, Anthony Derryck, Amanda Fausto-Sterling, Anne Lauzanne, Karl Lee, Ellen (ožujak 2000.). "Koliko smo spolno dimorfni? Pregled i sinteza". Američki časopis za ljudsku biologiju. 12 (2): 151–166. doi:10.1002/(SICI)1520-6300(200003/04)12:2<151::AID-AJHB1>3.0.CO2-F. ISSN1520-6300. PMID11534012.
  129. ^
  130. Fausto-Sterling, Anne (2000). Spol tijela: rodna politika i konstrukcija seksualnosti. Osnovne knjige. str. 53. ISBN978-0-465-07714-4 .
  131. ^ abcde
  132. Povjerenik Vijeća Europe za ljudska prava (travanj 2015.), Ljudska prava i interspolne osobe, Issue Paper, arhivirano iz izvornika 6. siječnja 2016. , preuzeto 29. kolovoza 2020.
  133. ^
  134. "O broju interspolnih osoba". Organizacija Intersex International Australija. 28. rujna 2013. Arhivirano iz izvornika 4. srpnja 2015. Preuzeto 4. srpnja 2015.
  135. ^
  136. Chaleyer, Rani (10. ožujka 2015.). "Intersex: 'ja' u 'LGBTI'". Posebna radiodifuzna služba. Arhivirano iz izvornika 5. srpnja 2015. Preuzeto 4. srpnja 2015.
  137. ^ abc
  138. Merke DP, Auchus RJ (rujan 2020.). "Kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde zbog nedostatka 21-hidroksilaze". The New England Journal of Medicine. 383 (13): 1248–1261. doi:10.1056/NEJMra1909786. PMID32966723.
  139. ^
  140. „Brojke interspolne populacije“. 28. rujna 2013. Preuzeto 17. travnja 2021.
  141. ^
  142. Witchel, Selma Feldman Azziz, Ricardo (2010). "Neklasična kongenitalna adrenalna hiperplazija". Međunarodni časopis za dječju endokrinologiju. 2010: 625105. doi: 10.1155/2010/625105. PMC2910408 . PMID20671993.
  143. ^ ab
  144. Speiser PW, Arlt W, Auchus RJ, Baskin LS, Conway GS, Merke DP, Meyer-Bahlburg HF, Miller WL, Murad MH, Oberfield SE, White PC (studeni 2018.). "Kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde zbog nedostatka steroida 21-hidroksilaze: smjernica za kliničku praksu endokrinog društva". Časopis za kliničku endokrinologiju i metabolizam. 103 (11): 4043–4088. doi:10.1210/jc.2018-01865. PMC6456929 . PMID30272171.
  145. ^
  146. Springer, A. van den Heijkant, M. Baumann, S. (lipanj 2016.). "Svjetska prevalencija hipospadije". Časopis za dječju urologiju. 12 (3): 152.e1–152.e7. doi:10.1016/j.jpurol.2015.12.002. PMID26810252.
  147. ^
  148. "Informacijski centar za genetske i rijetke bolesti Klinefelterovog sindroma (GARD) – NCATS program". rarediseases.info.nih.gov. Arhivirano iz izvornika 29. kolovoza 2020. Preuzeto 19. prosinca 2019.
  149. ^
  150. Wigby, Kristen D'Epagnier, Cheryl Howell, Susan Reicks, Amy Wilson, Rebecca Cordeiro, Lisa Tartaglia, Nicole (studeni 2016.). "Proširivanje fenotipa Triple X sindroma: Usporedba prenatalne i postnatalne dijagnoze". American Journal of Medical Genetics Dio A. 170 (11): 2870–2881. doi:10.1002/ajmg.a.37688. PMC6501572 . PMID27644018.
  151. ^
  152. Referenca, Genetika Dom. "Turnerov sindrom". Genetika Home Reference. Arhivirano iz izvornika 29. kolovoza 2020. Preuzeto 19. prosinca 2019.
  153. ^
  154. Morcel, Karine Camborieux, Laure Guerrier, Daniel (2007). "Mayer-Rokitansky-Küster-Hauserov (MRKH) sindrom". Orphanet Journal of Rare Diseases. 2 (1): 13. doi: 10.1186/1750-1172-2-13. PMC1832178 . PMID17359527.
  155. ^
  156. "Urology Care Foundation – Što je vaginalna ageneza?". www.urologyhealth.org. Arhivirano iz izvornika 4. siječnja 2019. Preuzeto 21. siječnja 2018.
  157. ^
  158. Mohammadpour Lashkari, F. Sadighi Gilani, M. A. Ghaheri, A. Zamanian, M. R. Borjian Boroujeni, P. Mohseni Meybodi, A. Sabbaghian, M. (lipanj 2018.). "Klinički aspekti 49 neplodnih muškaraca s kariotipom mozaicizma 45,X/46,XY: serija slučajeva". Andrologija. 50 (5): e13009. doi:10.1111/and.13009. PMID29527714. S2CID3833188. Kromosomska analiza igra važnu ulogu u određivanju DSD-a. 45,X/46,XY mozaicizam je rijedak kariotip, a njegova prevalencija je oko 1,5 na 10 000 novorođenčadi.
  159. ^
  160. Stochholm, Kirstine Juul, Svend Gravholt, Claus H (2010). "Dijagnoza i mortalitet u 47,XYY osoba: studija registra". Orphanet Journal of Rare Diseases. 5 (1): 15. doi: 10.1186/1750-1172-5-15. PMC2889887 . PMID20509956.
  161. ^
  162. Tartaglia, Nicole Ayari, Natalie Howell, Susan D'Epagnier, Cheryl Zeitler, Philip (lipanj 2011.). "48, XXYY, 48, XXXY i 49, XXXXY sindromi: ne samo varijante Klinefelterovog sindroma". Acta Paediatrica. 100 (6): 851–860. doi:10.1111/j.1651-2227.2011.02235.x. PMC3314712 . PMID21342258.
  163. ^
  164. "46,XX testikularni poremećaj spolnog razvoja". Genetika Home Reference. Arhivirano iz izvornika 17. svibnja 2019. Preuzeto 24. prosinca 2019.
  165. ^
  166. "Ovotestikularni poremećaj spolnog razvoja". NORD (Nacionalna organizacija za rijetke poremećaje). Arhivirano iz izvornika 29. kolovoza 2020. Preuzeto 21. prosinca 2019.
  167. ^
  168. Yen i Jaffeova reproduktivna endokrinologija: fiziologija, patofiziologija i kliničko upravljanje (7. izd.). Elsevier/Saunders. 13. rujna 2013. ISBN9781455727582 . fenotipski, čiste XY GD osobe su nedvosmisleno fenotipske ženke (ranije poznate kao Swyerov sindrom), ali obično unutarnje posjeduju hipoplastične müllerove strukture.
  169. ^
  170. Referenca, Genetika Dom. "Swyerov sindrom". Genetika Home Reference. Arhivirano iz izvornika 16. prosinca 2019. Preuzeto 21. prosinca 2019.
  171. ^
  172. Sinnecker, G. H. G. Hiort, O. Nitsche, E. M. Holterhus, P.-M. Kruse, K. Group, Njemačka kolaborativna interspolna studija (29. lipnja 1996.). "Funkcionalna procjena i klinička klasifikacija androgene osjetljivosti u bolesnika s mutacijama gena androgenog receptora". Europski časopis za pedijatriju. 156 (1): 7–14. doi:10.1007/s004310050542. PMID9007482. S2CID34427651. Arhivirano iz izvornika 29. kolovoza 2020. Preuzeto 5. veljače 2020. Kod genetskih muškaraca, mutacije gena androgenog receptora (AR) uzrokuju fenotipove u rasponu od ženki do subfertilnih muškaraca.
  173. ^
  174. Boehmer, Annemie LM Brüggenwirth, Hennie van Assendelft, Cissy Otten, Barto J. Verleun-Mooijman, Marja CT Niermeijer, Martinus F. Brunner, Han G. Rouwé, Catrienus W. Waelkens, JJ Oostdijk, Wilma J Kleijer, Kwast, Theo H. de Vroede, Monique A. Drop, Stenvert LS (rujan 2001.). "Fenotip genotipa u obiteljima sa sindromom neosjetljivosti na androgene". The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 86 (9): 4151–4160. doi: 10.1210/jcem.86.9.7825 . PMID11549642.
  175. ^
  176. Anne Fausto-Sterling (2000). Spol tijela: rodna politika i konstrukcija seksualnosti. New York: Osnovne knjige.
  177. ^
  178. Mosley, Michael (20. rujna 2015.). "Izvanredni slučaj Guevedoces". BBC vijesti. BBC vijesti. Arhivirano iz izvornika 23. rujna 2015. Preuzeto 23. rujna 2015.
  179. ^
  180. Imperato-McGinley, Julianne Guerrero, Luis Gautier, Teofilo Peterson, Ralph Edward (prosinac 1974.). "Nedostatak steroida 5alfa-reduktaze u čovjeka: nasljedni oblik muškog pseudohermafroditizma". Znanost. 186 (4170): 1213–1215. Bibcode:1974Sci. 186.1213I. doi:10.1126/znanost.186.4170.1213. PMID4432067. S2CID36427689.
  181. ^
  182. Diodor Siculus (1935). Povijesna knjižnica (Knjiga IV). Loeb Classical Library, svesci 303 i 340. C H Oldfather (prev.). Cambridge, MA: Harvard University Press. Arhivirano iz izvornika 27. rujna 2008.
  183. ^
  184. Swami., Parmeshwaranand (2004). Enciklopedija šaivizma (1. izd.). New Delhi: Sarup & Sons. ISBN978-8176254274 . OCLC54930404.
  185. ^
  186. Shankar, Gopi (ožujak–travanj 2015.). "Mnogi rodovi stare Indije". The Gay & Lesbian Review Worldwide. 22: 24–26 – putem ProQuesta.
  187. ^ ab
  188. DeVun, Leah (lipanj 2018.). "Nebeski hermafroditi: spolna razlika na početku i na kraju vremena". Postsrednjovjekovni. 9 (2): 132–146. doi: 10.1057/s41280-018-0080-8. ISSN2040-5960. S2CID165449144.
  189. ^ Plinije, Prirodna povijest 7.34: gignuntur et utriusque sexus quos hermaphroditos vocamus, olim androgynos vocatos Veronique Dasen, "Višestruka rođenja u grčko-rimskoj antici", Oxford Journal of Archaeology 16.1 (1997), str. 61.
  190. ^ Lynn E. Roller, "Ideologija svećenika eunuha", Spol i povijest 9.3 (1997), str. 558.
  191. ^Decretum Gratiani, C. 4, q. 2 i 3, c. 3
  192. ^
  193. "Decretum Gratiani (Kirchenrechtssammlung)". Bayerische StaatsBibliothek (Bavarska državna knjižnica). 5. veljače 2009. Arhivirano iz izvornika 20. prosinca 2016.
  194. ^
  195. Raming, Ida Macy, Gary Bernard J, Cook (2004). Povijest žena i ređenja. Preša za strašilo. str. 113.
  196. ^ E Coke, Prvi dio Instituta za zakone Engleske, Instituti 8.a. (1. izd. 1812.) (16. europsko izdanje 1812.).
  197. ^
  198. "Treći rod u Indiji ponovno raste". Sapiens. Wenner-Gren zaklada za antropološka istraživanja. 26. rujna 2019. Arhivirano iz izvornika 29. kolovoza 2020. Preuzeto 26. travnja 2020.
  199. ^
  200. "Hidžra: Treći rod Indije traži svoje mjesto u zakonu". Čuvar. 16. travnja 2014. Arhivirano iz originala 15. travnja 2017 . Preuzeto 26. travnja 2020.
  201. ^
  202. Holmes, Morgan (srpanj 2004.). "Lociranje trećih spolova" (PDF) . Transformations Journal (8). ISSN1444-3775. Arhivirano (PDF) iz originala 16. travnja 2017. Preuzeto 28. prosinca 2014.
  203. ^ ab
  204. Interspolna pitanja u međunarodnoj klasifikaciji bolesti: revizija (PDF) . Mauro Cabral, Morgan Carpenter (ur.). 2014. Arhivirano (PDF) iz originala 11. kolovoza 2016. CS1 maint: ostali (link)
  205. ^
  206. Goldschmidt, R. (1917), "Interseksualnost i endokrini aspekt seksa", Endokrinologija, 1 (4): 433–456, doi:10.1210/endo-1-4-433, arhivirano iz izvornika 29. kolovoza 2020., preuzeto 4. srpnja 2019.
  207. ^
  208. Coran, Arnold G. Polley, Theodore Z. (srpanj 1991.). "Kirurško liječenje dvosmislenih genitalija u dojenčadi i djeteta". Časopis za dječju kirurgiju. 26 (7): 812–820. CiteSeerX10.1.1.628.4867 . doi: 10.1016/0022-3468(91)90146-K. PMID1895191.
  209. ^
  210. Alice Domurat Dreger (svibanj 1998.). " "Ambiguous Sex"--or Ambivalent Medicine?". Izvješće Hastings centra. 28 (3): 24–35. doi: 10.2307/3528648. JSTOR3528648. PMID9669179.
  211. ^
  212. Dreger, Alice (3. travnja 2015.). "Malta zabranjuje operacije interspolne djece". Stranac SLOG. Arhivirano iz izvornika 18. srpnja 2015.
  213. ^
  214. Javno priopćenje trećeg međunarodnog interspolnog foruma. Malta. 2. prosinca 2013. Arhivirano iz izvornika 24. studenog 2016.
  215. ^
  216. Odero, Josip (23. prosinca 2015.). "Intersex u Keniji: Zarobljeni, pretučeni, hakirani. Mrtav". 76 ZLOČINI. Arhivirano iz izvornika 25. travnja 2016 . Preuzeto 1. listopada 2016.
  217. ^
  218. Warne, Garry L. Raza, Jamal (rujan 2008.). "Poremećaji spolnog razvoja (DSD), njihova prezentacija i upravljanje u različitim kulturama". Recenzije endokrinih i metaboličkih poremećaja. 9 (3): 227–236. CiteSeerX10.1.1.469.9016 . doi: 10.1007/s11154-008-9084-2. ISSN1389-9155. PMID18633712. S2CID8897416.
  219. ^
  220. Ghattas, Dan Christian Heinrich-Böll-Stiftung (2013). Ljudska prava među spolovima Preliminarna studija o životnim situacijama među*pojedinaca (PDF) . Berlin: Heinrich-Böll-Stiftung. ISBN978-3-86928-107-0 . Arhivirano (PDF) iz originala 23. rujna 2015.
  221. ^
  222. " " Intersex", Arhiv Radio Nizozemske, 21. travnja 2004.". Arhivirano iz izvornika 29. kolovoza 2020. Preuzeto 16. travnja 2019.
  223. ^
  224. Carpenter, Morgan (prosinac 2018.). "Interspolne varijacije, ljudska prava i međunarodna klasifikacija bolesti". Zdravlje i ljudska prava. 20 (2): 205–214. PMC6293350 . PMID30568414. [trajna mrtva veza]
  225. ^
  226. Greenberg, Julie A. (lipanj 2017.). "Pravna, etička pitanja i razmatranja ljudskih prava za liječnike koji liječe djecu s atipičnim ili dvosmislenim genitalnim organima". Seminari iz perinatologije. 41 (4): 252–255. doi:10.1053/j.semperi.2017.03.012. PMID28478089.
  227. ^
  228. Curtis, Skyler (2010.–2011.). "Reproduktivni organi i razlike u spolnom razvoju: ustavna pitanja nastala kirurškim liječenjem interspolne djece". McGeorge Law Review. 42: 863. Arhivirano iz izvornika 18. prosinca 2014. Preuzeto 15. studenog 2012 .
  229. ^
  230. "Corte Constitucional de Colombia: Sentencia T-1025/02". Arhivirano iz izvornika 20. veljače 2013. Preuzeto 2. prosinca 2012.
  231. ^
  232. Ured visokog povjerenika za ljudska prava. "Ujedinjeni narodi za interspolnu svijest". Arhivirano iz izvornika 12. studenog 2016. Preuzeto 12. studenog 2016.
  233. ^Vladine novine Arhivirano 9. lipnja 2011. u Wayback Machine Arhivirano 9. lipnja 2011. u Wayback Machine, Južnoafrička Republika, Vol. 487, Cape Town, 11. siječnja 2006.
  234. ^Izmjena Zakona o spolnoj diskriminaciji (seksualna orijentacija, rodni identitet i međuspolni status) iz 2013., br. 98, 2013. Arhivirano 6. listopada 2014. u Wayback Machine Arhivirano 6. listopada 2014. u Wayback Machine, ComLaw, C2013A00098.
  235. ^O povijesnom donošenju Amandmana o spolnoj diskriminaciji (seksualna orijentacija, rodni identitet i interspolni status) iz 2013. Arhivirano 6. listopada 2014. u Wayback Machine Arhivirano 6. listopada 2014. u Wayback Machine, Organizacija Intersex International Australia, 25. lipnja 2013.
  236. ^
  237. Malta (travanj 2015.), Zakon o rodnom identitetu, spolnom izražavanju i spolnim karakteristikama: konačna verzija, arhivirano iz izvornika 5. srpnja 2015. , preuzeto 4. srpnja 2015.
  238. ^
  239. Cabral, Mauro (8. travnja 2015.). "Učiniti depatologizaciju pitanjem zakona. Komentar GATE-a o malteškom zakonu o rodnom identitetu, spolnom izražavanju i spolnim karakteristikama". Globalna akcija za trans jednakost. Arhivirano iz izvornika 4. srpnja 2015. Preuzeto 3. srpnja 2015.
  240. ^
  241. OII Europe (1. travnja 2015.). "OII-Europe pozdravlja Malteški Zakon o rodnom identitetu, spolnom izražavanju i spolnim karakteristikama. Ovo je značajan slučaj za interspolna prava unutar europske zakonske reforme".Arhivirano iz izvornika 22. svibnja 2015. Preuzeto 3. srpnja 2015.
  242. ^
  243. Carpenter, Morgan (2. travnja 2015.). "Slavimo maltešku zaštitu interspolnih osoba". Organizacija Intersex International Australija. Arhivirano iz izvornika 4. srpnja 2015. Preuzeto 3. srpnja 2015.
  244. ^
  245. Transrodna Europa (1. travnja 2015.). Malta usvojila revolucionarni zakon o trans i interspolnosti – Priopćenje za javnost TGEU. Arhivirano iz izvornika 3. studenog 2016 . Preuzeto 4. srpnja 2015.
  246. ^
  247. Zwischengeschlecht (12. kolovoza 2009.). "Christiane Völling: Hermafrodit dobiva odštetni zahtjev za uklanjanje reproduktivnih organa". Arhivirano iz izvornika 5. srpnja 2015. Preuzeto 20. srpnja 2015.
  248. ^
  249. "Condenan al H. de Talca por error al determinar sexo de bebé". diario.latecera.com (na španjolskom). Arhivirano iz izvornika 15. veljače 2017 . Preuzeto 15. veljače 2017.
  250. ^
  251. García, Gabriela (20. lipnja 2013.). "Identidad forzada". www.paula.cl (na španjolskom). Arhivirano iz izvornika 15. veljače 2017.
  252. ^
  253. Zwischengeschlecht (17. prosinca 2015.). "Nürnberška tužba hermafrodita: Michaela "Micha" Raab dobila odštetu i odštetu za interspolno sakaćenje genitalija!". Arhivirano iz izvornika 11. svibnja 2016. Preuzeto 21. prosinca 2015.
  254. ^
  255. "M.C. V. AARONSON". Arhivirano iz izvornika 29. kolovoza 2020. Preuzeto 1. kolovoza 2019.
  256. ^
  257. Dutta, Anatol Pintens, Walter (12. rujna 2018.), "Aspekti interspola u međunarodnom privatnom pravu", Pravni status interspolnih osoba, Intersentia, str. 415–426, doi:10.1017/9781780687704.026, ISBN9781780687704
  258. ^
  259. Holmes, Morgan. "Je li odrastanje u tišini bolje od odrastanja drugačije?". Interspolno društvo Sjeverne Amerike. Arhivirano iz izvornika 5. ožujka 2016.
  260. ^
  261. Interspolno društvo Sjeverne Amerike. "Što nije u redu s načinom na koji se tradicionalno tretira interseks?". Arhivirano iz izvornika 26. lipnja 2014.
  262. ^
  263. Carpenter, Morgan (3. veljače 2015.). Interspol i starenje. Organizacija Intersex International Australija. Arhivirano iz izvornika 13. travnja 2015 . Preuzeto 21. srpnja 2015.
  264. ^ ab
  265. Svjetska zdravstvena organizacija (2015.). Seksualno zdravlje, ljudska prava i zakon. Ženeva: Svjetska zdravstvena organizacija. ISBN9789241564984 .
  266. ^
  267. "Kenija poduzima korak prema priznavanju interspolnih osoba u presudnoj presudi". Reuters. 5. prosinca 2014. Arhivirano iz izvornika 24. rujna 2015.
  268. ^
  269. Novac, John Ehrhardt, Anke A. (1972). Muškarac & Žena Dječak & Djevojka. Diferencijacija i dimorfizam rodnog identiteta od začeća do zrelosti . SAD: The Johns Hopkins University Press. ISBN978-0-8018-1405-1 .
  270. ^ ab
  271. Furtado P. S. i sur. (2012). "Spolna disforija povezana s poremećajima spolnog razvoja". Nat. velečasni Urol. 9 (11): 620–627. doi:10.1038/nrurol.2012.182. PMID23045263. S2CID22294512.
  272. ^
  273. Marañón, Gregorio (1929.). Los estados intersexuales en la especie humana. Madrid: Morata.
  274. ^
  275. "Smjernice australske vlade o prepoznavanju spola i roda, 30. svibnja 2013.". Arhivirano iz izvornika 1. srpnja 2015 . Preuzeto 6. listopada 2014.
  276. ^
  277. Holme, Ingrid (2008). "Čuti vlastite priče ljudi". Znanost kao kultura. 17 (3): 341–344. doi:10.1080/09505430802280784. S2CID143528047.
  278. ^
  279. "Povovnice Novog Zelanda - informacije o promjeni spola/rodnog identiteta". Arhivirano iz izvornika 23. rujna 2014. Preuzeto 6. listopada 2014.
  280. ^Opcija trećeg spola na rodnim listovima Arhivirano 10. listopada 2014. u Wayback Machine Arhivirano 10. listopada 2014. u Wayback Machine, Deutsche Welle, 1. studenog 2013.
  281. ^
  282. " " Intersex: Treći spol u Njemačkoj" (Spiegel, Huff Post, Guardian, ...): Glupe sezonske fantazije vs. Stvarnost genitalnog sakaćenja". Zaustavi IGM. 1. studenog 2013 . Preuzeto 15. ožujka 2021.
  283. ^Lažni paket za Intersex: Ostavljanje otvorenih ulazaka u seks nije opcija Arhivirano 29. kolovoza 2014. na Wayback Machine Arhivirano 29. kolovoza 2014. u Wayback Machine, OII Europe, 15. veljače 2013.
  284. ^
  285. Rupprecht, Marlene (6. rujna 2013.). "Pravo djece na tjelesni integritet". Parlamentarna skupština Vijeća Europe. Arhivirano iz izvornika 26. prosinca 2013 . Preuzeto 1. siječnja 2021.
  286. ^
  287. "Trans? Interseks? Objašnjeno!". interAKTI. Arhivirano iz izvornika 18. listopada 2014. Preuzeto 1. siječnja 2021.
  288. ^
  289. "Osnovne razlike između interspola i trans". Organizacija Intersex International Australija. 3. lipnja 2011. Arhivirano iz izvornika 4. rujna 2014. Preuzeto 10. srpnja 2013.
  290. ^
  291. "Oznake na našim tijelima". Dan interspola. 25. listopada 2015. Arhivirano iz originala 5. travnja 2016. Preuzeto 1. siječnja 2021.
  292. ^ ab
  293. Behrmann, Jason Ravitsky, Vardit (listopad 2013.). "Queer oslobođenje, a ne eliminacija: zašto odabir protiv interseksa nije "izravno" naprijed". Američki časopis za bioetiku. 13 (10): 39–41. doi:10.1080/15265161.2013.828131. ISSN1526-5161. PMID24024805. S2CID27065247.
  294. ^
  295. Dreger, Alice (4. svibnja 2015.). "Razlozi za dodavanje i razlozi da se ne doda "ja" (interseks) LGBT-u u zdravstvu" (PDF) . Udruga američkih medicinskih fakulteta. Arhivirano (PDF) iz originala 9. lipnja 2016. Preuzeto 18. svibnja 2016.
  296. ^
  297. Koyama, Emi. "Dodavanje "ja": Pripada li interseks LGBT pokretu?". Interspolna inicijativa. Arhivirano iz izvornika 17. svibnja 2016. Preuzeto 18. svibnja 2016.
  298. ^
  299. "Intersex za saveznike". 21. studenog 2012. Arhivirano iz izvornika 7. lipnja 2016. . Preuzeto 18. svibnja 2016.
  300. ^
  301. Busby, Cec (1. lipnja 2014.). "OII OBJAVI NOVI RESURS O PITANJAMA INTERSPOLA". Intersex Human Rights Australija. Arhivirano iz izvornika 6. lipnja 2014. Preuzeto 1. siječnja 2021.
  302. ^
  303. Kaggwa, Julius (19. rujna 2016.). "Ja sam interspolna Uganđanka – život se nikad nije osjećao opasnijim". Čuvar. ISSN0261-3077. Arhivirano iz izvornika 6. listopada 2016. Preuzeto 3. listopada 2016.
  304. ^
  305. "IAD2016: Poruka Maura Cabrala". Globalna akcija za trans jednakost. 26. listopada 2016. Arhivirano iz originala 3. studenog 2016. Preuzeto 1. siječnja 2021.
  306. ^
  307. Leffler, Rebecca (26. svibnja 2007.). "Velika nagrada Tjedna kritike za 'XXY'". Hollywood Reporter. Arhivirano iz izvornika 30. rujna 2007 . Preuzeto 12. veljače 2017 .
  308. ^
  309. Peitzman, Louis (23. rujna 2014.). "Upoznajte revolucionarni interspolni karakter televizije". Vijesti BuzzFeeda. Arhivirano iz izvornika 29. svibnja 2016. Preuzeto 1. siječnja 2021.
  310. ^
  311. Avery, Dan (1. travnja 2016.). "Faking It" otvara novi teren s prvim interspolnim glumcem koji će igrati interseks lik na TV-u". NovoSadaSljedeće. Logo TV. Arhivirano iz izvornika 5. travnja 2016. Preuzeto 1. siječnja 2021.
  312. ^
  313. Grupa za podršku sindromu neosjetljivosti na androgene, Australija Briffa, Anthony (22. siječnja 2003.). "Diskriminacija ljudi pogođenih interspolnim uvjetima: Podnošenje vladi NSW-a" (PDF) . Arhivirano (PDF) iz originala 11. ožujka 2016. Preuzeto 16. svibnja 2016.
  314. ^
  315. "Grupa za podršku sindromu neosjetljivosti na androgene (AISSG)". Arhivirano iz izvornika 21. siječnja 2016. Preuzeto 16. svibnja 2016.
  316. ^
  317. "Dragi ISNA prijatelji i podržavatelji". 2008. Arhivirano iz originala 19. svibnja 2016. Preuzeto 16. svibnja 2016.
  318. ^
  319. "Kad su Max Beck i Morgan Holmes otišli u Boston". Dan interspola. 17. listopada 2015. Arhivirano iz originala 20. listopada 2015. Preuzeto 1. siječnja 2021.
  320. ^Interspolna zastava, Intersex Human Rights Australia, 5. srpnja 2013
  321. ^
  322. Schifrin, Dan (19. rujna 2014.). "Stanford prof: Talmudski rabini su se bavili analizom seksualnosti". Židovske vijesti Sjeverne Kalifornije. Arhivirano iz izvornika 10. listopada 2014. Preuzeto 1. siječnja 2021.
  323. ^
  324. Klaudia Snochowska-Gonzales. "Walasiewicz była kobietą (Walasiewicz je bila žena)". Gazeta Wyborcza (na poljskom). 190 (14. kolovoza 2004.): 8. Arhivirano iz izvornika 29. kolovoza 2020 . Preuzeto 31. svibnja 2006 .
  325. ^
  326. Cooky, Cheryl Shari L. Dworkin (veljača 2013.). "Policija granica spola: kritičko ispitivanje provjere spola i kontroverze Caster Semenya". Journal of Sex Research. 50 (2): 103–111. doi:10.1080/00224499.2012.725488. PMID23320629. S2CID1353785.
  327. ^
  328. Karkazis, Katrina Jordan-Young, Rebecca Davis, Georgiann Camporesi, Silvia (srpanj 2012.). "Izvan granica? Kritika nove politike hiperandrogenizma u elitnih sportašica". Američki časopis za bioetiku. 12 (7): 3–16. doi:10.1080/15265161.2012.680533. ISSN1526-5161. PMC5152729 . PMID22694023.
  329. ^
  330. "Vijeće UN-a za ljudska prava: rezolucija, izjava i prateći događaj, "Došlo je vrijeme ". Organizacija Intersex International Australija. 11. rujna 2014. Arhivirano iz izvornika 30. rujna 2014. . Preuzeto 28. rujna 2014.
  331. ^
  332. Pūras, Dainius posebni izvjestitelj o pravu svakoga na uživanje najvišeg mogućeg standarda fizičkog i mentalnog zdravlja (4. travnja 2016.), Sport i zdravi stilovi života i pravo na zdravlje. Izvješće A/HRC/32/33, Ujedinjeni narodi, arhivirano iz originala 15. prosinca 2016
  333. ^
  334. Muyle, A. Marais, G. (2016). "Sustavi parenja u biljkama, evolucija genoma i". Enciklopedija evolucijske biologije. str. 480–492. doi:10.1016/B978-0-12-800049-6.00320-6.
  335. ^
  336. Christopher, Dorothy A. Mitchell, Randall J. Trapnell, Dorset W. Smallwood, Patrick A. Semski, Wendy R. Karron, Jeffrey D. (kolovoz 2019.). "Hermafroditizam promiče raznolikost partnera u cvjetnicama". Američki časopis za botaniku. 106 (8): 1131–1136. doi:10.1002/ajb2.1336.
  337. ^
  338. Auld, J.R. Jarne, P. (2016). "Seks i rekombinacija u puževima". U Kliman, Richard M (ur.). Enciklopedija evolucijske biologije. str. 49–60. doi:10.1016/B978-0-12-800049-6.00149-9.
  339. ^
  340. Fusco, Giuseppe Minelli, Alessandro (10. listopada 2019.). Biologija reprodukcije. Cambridge University Press. ISBN978-1-108-49985-9 .
  341. ^
  342. Dreger, Alice Domurat (1998). Hermafroditi i medicinski izum seksa. Cambridge, Mass.: Harvard University Press. ISBN9780674001893 .
  343. ^
  344. Ross, L. Blackmon, H. (2016). "Određivanje spola". Enciklopedija evolucijske biologije: 81–88. doi:10.1016/B978-0-12-800049-6.00146-3.
  345. ^
  346. Krob, G. Braun, A. Kuhnle, U. (siječanj 1994.). "Pravi hermafroditizam: geografska distribucija, klinički nalazi, kromosomi i histologija gonada". Europski časopis za pedijatriju. 153 (1): 2–10. doi:10.1007/BF02000779.
  347. ^
  348. Rosenfield, Kevin A. (2018.), "Hermaphrodite", u Vonk, Jennifer Shackelford, Todd (ur.), Enciklopedija kognicije i ponašanja životinja, Cham: Springer International Publishing, str. 1–2, doi:10.1007/978-3-319-47829-6_329-1, ISBN978-3-319-47829-6 , preuzeto 27. travnja 2021.

Izraz "hermafrodit" ponekad se koristi za označavanje ljudi čiji je biološki spol dvosmislen. Ova upotreba je pala u nemilost i u svakom slučaju bila je tehnički netočna. Bitna karakteristika hermafrodita je sposobnost razmnožavanja kao muško i žensko. Takav slučaj nije identificiran ni kod jednog čovjeka


Ima li stručnjaka za Twins?

Tako su nam obojica naših dječaka zajedno sa suprugom/djevojkom rekli da očekuju u studenom. Kako uzbudljivo. Razmak između oba termina je samo 13 dana.

U svakom slučaju, naš najmlađi sin i njegova djevojka imaju BLIZANCE. Jedva čekamo. Još ne znamo spol, ali im je liječnik rekao da su identični. Evo gdje je moje pitanje. ljudi su se pitali imaju li blizance dječake/djevojčice blizance ili po jednog od njih. Je li uopće moguće imati identične blizance različitog spola? Nemam ni najmanjeg pojma kada su u pitanju blizanci pa sam malo pročitao o tome i kažu da su VRLO rijetki, ali identični blizanci MOGU biti dva različita spola.

Kako. Siguran sam da to ima veze sa stvarnom DNK i genetikom i čime ne, ali za mene identično znači identično (što znači da oboje imaju iste "nether regije", zar ne?)

Može li netko s više moždanih stanica to više objasniti? Hvala LOL

Usnuzuloose

Izgubiti Boo Boo

Pea-n-Me

Veteran DIS-a

Mama blizanaca. To je uobičajeno pitanje!

Ne, dječak i djevojčica blizanci ne mogu biti identični (ili, barem obično nisu). Čestitamo!

ETA: Mislim da ovo prilično dobro objašnjava vaše pitanje i ima dobar dijagram.

“Iznimno je rijetko” imati “poluidentične” blizance koji su muško i žensko, sa samo dva dokumentirana slučaja.

DisneyHardin

Veteran DIS-a

Puh2

Dis Veteran

Mačka 34

Pjumi u snu

CdnCarrie

Veteran DIS-a

Ne, nije moguće imati identične blizance različitih spolova.

Oni su iz jednog oplođenog jajašca.

Cannot_Wait_4Disney

Ok, stoko, ulazite.

Wenrob

Veteran DIS-a

Ovdje su dječak/djevojčica blizanci. Kao što je Pea rekla, začudit ​​ćeš se koliko se to često pita, a moji ni ne sliče, lol. I oni će se svađati s vama.

Svaka im čast! Neka vježbaju pristojno kimanje glavom i krenu dalje jer će ih svaka druga osoba zaustaviti i htjeti vam ispričati o svim blizancima koje poznaju.

Oh Mari

WDW PreTrip i Trip Moderator

Da bismo odgovorili na vaša pitanja, mogu postojati 4 različita načina začeća blizanaca. Identičan može biti samo jedan spol. Jedno jaje se razdvoji na dva. Ipak smo čitali kako mogu imati neke različite osobine. Poput Adlera, vrlo je opušten i Owen, puno se smiješi, ali on je mrzovoljan od njih dvojice.

Moja kćer je u siječnju dobila identične blizance. Prošlog srpnja saznali su da bi mogli razviti sindrom blizanaca/do/blizanaca. Morala je na pregled kod specijaliste i ultrazvuk svaka 2 tjedna. Dječaci su rođeni u siječnju 3 tjedna ranije i svaki ima težinu od 6,5. Vidio sam je dan prije nego što je ušla u laburiste i doslovno je nisam prepoznao. U svakom slučaju, zapravo sam uzeo obiteljski dopust da pomognem i još uvijek pomažem do danas. Savjet je da ih držite po istom rasporedu hranjenja, ali, ali bebe mogu stisnuti usne i okrenuti glavu i odbiti jesti. Kunem se da se Owen još uvijek pita zašto ponekad mora jesti. U subotu će napuniti 4 mjeseca i sinoć su prvi put prespavali noć. Zaista je prava sreća kada bebe spavaju cijelu noć.

Gledam blizance ponedjeljkom, četvrtkom i petkom. Kunem se da me ponekad označe u timu. Čim jednog uspavam na drijemanje, drugi će se probuditi. Nema zastoja.


Moj savjet, nabavite lopticu za vježbanje, dude su Božji dar, ako će ih uzeti. Blizanci uglavnom odbijaju, što otežava. Držite stol za presvlačenje u dnevnoj sobi. Kunem se, proći će kroz 3 outfita dnevno. Počeli smo se opskrbljivati ​​Costco pelenama, 1 i 2. Nevjerojatno je koliko će pelena proći 2 bebe.

Smiješno je koliko sam priča o blizancima čuo. Nikad nisam znao, toliko ljudi je imalo blizance. Kći mi je naručila kolačiće Insomonia, koji se nalazi u Oshkosh Wisconsinu, a dostavljač mi je rekao da njegovi blizanci imaju 21 godinu.

Jesam li spomenuo da imam još 2 unuka, rođena tjedan dana prije ova 2 i ostalih 6 mjeseci. Plus imam još 4, svi rođeni prije 3 godine. Imam 8 unučadi za 3 godine. Moje 4 djece vjenčalo se u razmaku od 9 mjeseci jedno od drugog, a sada svi imaju bebe. I da, pomažem s ostalima i radim 30 sati tjedno. Hvala Bogu, svoj posao uglavnom radim na telefonu i laptopu.


Naslov: Pedijatrijski tretman dvosmislenih i traumatiziranih genitalija

Ažuriranja kliničke i obrazovne seksologije namijenjena su pružanju najsuvremenijeg obrazovanja za članove AASECT-a i druge stručnjake o pitanjima relevantnim za praksu seksualnog odgoja, savjetovanja i terapije. Po uputama AASECT&rsquos povjerenstva za stručno obrazovanje, i uz nadzor predsjednika, izvršnog direktora i Upravnog odbora AASECT&rsquos, ova ažuriranja ponudit će čitateljima koji ispunjavaju određene kriterije priliku da dobiju bodove za kontinuirano obrazovanje AASECT relevantne za postupke certificiranja AASECT. Predviđamo objavljivanje Ažuriranja na dvomjesečnoj bazi kao posebnog obilježja Suvremene seksualnosti.

Milton Diamond, dr. sc., ima obuku iz anatomije, psihologije i osnovne medicine i identificira se kao seksolog. Gotovo 40 godina radi na fakultetu Sveučilišta Hawaii, John A. Burns School of Medicine. Napravio je mnogo na području spolnog odgoja i podučavanja, ali je poznat ponajviše po svojim istraživanjima i publikacijama koje uključuju više od 100 članaka i 10 knjiga.

Ovaj članak je preuzet iz: Diamond M. (2004). Spol, spol i identitet tijekom godina: perspektiva koja se mijenja. Psihijatrijske klinike za djecu i mlade: spol i spol 13 (3): 591-607 i Diamond, M. (1999). Pedijatrijski tretman dvosmislenih i traumatiziranih genitalija. The Journal of Urology 162: 1021-1028.

Molimo pogledajte posljednji članak za potpuni popis referenci koji je dostupan online na www.hawaii.edu/PCSS/articles/1961to1999/1999-pediatric-management.html.

Interseksualne osobe imaju biološko/medicinsko stanje koje nije neuobičajeno. Dijagnoza je to koju dijeli čak 1 posto stanovništva. 1 Procjenjuje se da je u Sjedinjenim Državama incidencija interspolnih stanja s dvosmislenim genitalijama oko 1 u 2000 ukupno, kada se uključi i oni koji imaju genitalije tipičnog izgleda, incidencija je približno 1 na 100 (Fausto-Sterling, 2000.). Samo ona stanja koja su popraćena dvosmislenim genitalijama rutinski se otkrivaju pri rođenju.

Tijekom posljednjih 40 godina napisan je značajan broj članaka i poglavlja o tome kako liječiti slučajeve dvosmislenih genitalija. Gotovo svi nude savjete koji se temelje na djelu Johna Moneyja i isprva Johna i Joan Hampson, a potom i Anke Ehrhardt. Ti su istraživači, proučavajući interspolne osobe, u osnovi ekstrapolirali iz svojih kliničkih istraživanja nekoliko koncepata za koje su mislili da će dovesti do boljeg upravljanja. Iako nisu koristili ove točne riječi, razvili su se sljedeći propisi.

1. Pojedinci su pri rođenju psihoseksualno neutralni.

2. Budući da se izgled genitalija smatra ključnim, operacija bi trebala smanjiti genitalnu nejasnoću. Za ženke. svaki veliki klitoris treba smanjiti ili ukloniti za muškarce s manje nego adekvatnim penisom, budući da je lakše napraviti vulvu i rodnicu nego funkcionalni penis, preferirani kirurški pristup je promjena spola.

3. Ova osnovna pravila trebaju vrijediti bez obzira na etiologiju genitalne nejasnoće (ili traume).

4. Ne smije biti promjene spola nakon 2 godine života.

S vremenom su granice onoga što je činio veliki klitoris proizvoljno postale jedan veći od 0,9 cm, a mali penis dovoljan za operaciju bio je manji od 2,5 cm. Ove se smjernice još uvijek mogu naći u suvremenim tekstovima unatoč tome što su Cappon i suradnici već 1959. godine osporavali njihovo temeljno obrazloženje (Cappon, Ezrin & Lynes, 1959.). U osnovi su se držali, uz nekoliko izmjena, sve dok nisu bili najjače osporavani 1990-ih (Diamond & Sigmundson, 1997. Diamond, 1999.).

Načela Moneya i njegovih kolega posebno su osnažena objavljivanjem niza radova u 1970-ima koji su izvještavali o skupu zdravih monozigotnih muških blizanaca čiji su genitalije bili nedvosmisleni.Trebala je pozornost nakon što mu je penis slučajno izgorio kada je električni kauter korišten za popravak fimoze. Preporučeno je da se traumatizirano dijete kastrira, da mu se oblikuju vulva i rodnica i da se odgaja kao djevojčica. Ovaj tretman je također viđen kao prilika bez premca da se potvrdi teorija spolne neutralnosti pri rođenju koja je bila osporavana (Diamond, 1965.). Ova teorija seksualne neutralnosti mogla bi se smatrati pojednostavljenom &ldquoplava soba/ružičasta soba&rdquo konstruktom spolnog identiteta koji u suštini tvrdi da ako je dijete odgajano u &ldquoplavoj sobi&rdquo okruženju, dijete će se razviti u dječaka i muškarca i, ako je odgajano u &ldquopink soba&rdquo okruženje, dijete će se razviti u djevojčicu i ženu.

Blizanci su redovito procjenjivani u bolnici Johns Hopkins, a u nizu slavnih publikacija (Money & Ehrhardt, 1972 Money, 1973 & 1975 Money & Tucker, 1975), njihov psihoseksualni razvoj opisan je otprilike na početku puberteta: kirurški preimenovana kao djevojčica, a drugi identični blizanac, zapravo, kontrola. Užasno govoreći o izvanrednim rezultatima, Money je 1975. napisao: &ldquoNitko. bi ikada pretpostavio [da je Joan rođena kao dječak]. Njezino ponašanje je toliko uobičajeno kao aktivna djevojčica i toliko se jasno razlikuje od dječačkog ponašanja njezina brata blizanca, da ne nudi ništa što bi potaknulo nagađanja (Money 1975.).&rdquo Izvještava se u stručnim publikacijama i nacionalnim medijima. ti su spisi dramatično potvrdili plastičnost spola: dojenče, rođeno kao nedvosmisleno muško, kirurški je preraspodijeljeno u žensko i uspješno odgojeno kao normalna djevojčica.

Oslanjajući se na ovo istraživanje i teoriju psihoseksualnog razvoja, pedijatri koji se brinu o dojenčadi s dvosmislenim genitalnim organima zaključili su da se genetski sastav i prenatalna endokrinologija mogu zanemariti u kliničkom određivanju spola. Prijavljeni uspjeh &ldquotwinslučaja&rdquo potvrdio je za kliničare raniji zaključak da je penis morao biti očito odsutan ili prisutan od djetinjstva nadalje, te da se ta djeca mogu odgajati kao djevojčice ili dječaci bez naznake abnormalnosti. U skladu s tim, dječji kirurzi bi nastojali pomoći ovim pacijentima &ldquonormalizacijom&rdquo dvosmislenih genitalija: smanjenjem proširenih klitorisa (eliminiranjem vidljivih struktura nalik na penis kod beba koje su dodijeljene kao žene) i, zbog tehničkih poteškoća u stvaranju funkcionalnih i kozmetički vjerodostojnih muških genitalija, preoblikovanjem muških genitalija. žena. Ovo je postalo standard prakse do te mjere da je 1996. godine Američka pedijatrijska akademija objavila:

&ldquoIstraživanje djece s dvosmislenim genitalnim organima pokazalo je da je seksualni identitet funkcija društvenog učenja kroz različite odgovore više pojedinaca u okruženju. Na primjer, djeca čiji se genetski spolovi ne odražavaju jasno na vanjskim genitalijama (tj. hermafroditizam) mogu se uspješno odgajati kao pripadnici oba spola ako proces započne prije dobi od 2 godine. Stoga je slika o seksualnom tijelu osobe u velikoj mjeri funkcija socijalizacije (American Academy of Pediatrics, 1996.).&rdquo

Jedine reference koje su citirane da potkrijepe ovu pretpostavku bile su one Johna Moneyja i njegovih kolega. Neke od tih publikacija bile su starije od 40 godina (npr. Money, Hampson & Hampson, 1957.). U biti, tijekom svih tih godina nije provedeno dugotrajno praćenje velikih razmjera kako bi se potkrijepila tvrdnja. Doista, nakupljali su se dokazi koji to pobijaju.

Najmanje tri glavne vrste dokaza protiv postulata bile su očite. Ova tri čimbenika bila su najvažnija u osporavanju standarda prakse (ili su barem trebala biti). Prva vrsta dokaza bila je vidljiva pojava, također tijekom 1950-ih i 1960-ih, fenomena i prepoznavanja transseksualizma. Ovdje je očito bio velik broj pojedinaca s nedvosmislenim genitalijama i nedvosmislenim odgojem koji su poricali i jedno i drugo. Društveni odgoj očito nije imao željeni učinak čak ni među tim naizgled anatomski normalnim osobama. Zasigurno su govorili da spolni organi koje su imali nisu oni za koje su mislili da bi trebali imati.

Drugi čimbenik bio je razvoj interspolnih grupa za podršku u 1990-ima. To su bile skupine poput onih za sindrom neosjetljivosti na androgene (AIS), Klinefelter&rsquosov sindrom, Turner&rsquosov sindrom i bolesnike s kongenitalnom adrenalnom hiperplazijom (CAH). Osobito je kritično bilo formiranje Interspolnog društva Sjeverne Amerike (ISNA), kao svojevrsne krovne organizacije koja se sastojala od interspolnih pojedinaca svih kategorija. Grupno članstvo u ISNA-i uključuje odrasle koji su kirurški &ldquonormalizirani&rdquo kao djeca, uglavnom bez da im se to kaže, i druge s interspolnim stanjima koji nisu operirani. Nakon neuspješnog pokušaja dijaloga s liječničkim organizacijama o njihovom liječenju, neke osobe iz ovih skupina su išle na piketiranje bolnica i konferencija. Za razliku od onih s neonatalno kirurški korigiranim rascjepom nepca, na primjer, ovi interspolni pacijenti osuđivali su liječnike za njihove operacije i za skrivanje istine o svom zdravstvenom stanju i liječenju.

Treći faktor bio je zbor neslaganja kao što je moj počevši od 1960-ih (Diamond, 1965., 1976., 1979. i 1996.) i drugih poput Zugera (1970., 1975.), Dewhursta i Gordana (1963., 1969.) 1964.), i drugi koji izvještavaju o slučajevima promjene spola koji nisu uspjeli (Burns, Segaloff & Carrera, 1960. Dicks & Childers, 1934. Ghabrial & Girgis, 1962. Khupisco, 1995.). Ti slučajevi su obično bili pojedinačni izvještaji u literaturi koji govore o XY pojedincima koji su na neki način odgajani kao djevojčice, obično zbog nekog hipospadijskog stanja koje je dovelo do pogrešnog rasporeda kao ženke ili dodjeljivanja kao žene zbog mikropenisa ili traumatskog gubitka penisa . Unatoč takvom odgoju, te su jedinke tada otkrile da su njihovi &ldquotistini osjećaji&rdquo bili muškarci, što ih je natjeralo da promijene spol. Najčešće su se te promjene događale u pubertetu. To je vrijeme u kojem bi se najviše očekivalo da će se dogoditi jer se tada najjače aktiviraju neuralne bihevioralne pristranosti organizirane prenatalnim genetsko-endokrinim (androgenim) utjecajima.

Vjerojatno najznačajnije izvješće o takvom slučaju je izvješće Johna/Joan, blizanke za koju se navodi da je uspješno promijenio spol. Rane naznake da Joan nije dobro kao žena (Diamond, 1982.) prethodile su dugotrajnom praćenju (Diamond & Sigmundson, 1997.a), što je na kraju dovelo do promijenjenih preporuka za operaciju. Umjesto da podupire izvorne tvrdnje da bi tipičnom dječaku mogao uspješno promijeniti spol u spol djevojčice, novo izvješće dokumentira suprotno. U dobi od 14 godina, unatoč tome što je odgajana kao djevojčica i podvrgnuta psihijatrijskom savjetovanju i estrogenskom režimu za jačanje ženskog identiteta, Joan se promijenila da živi kao dječak. Nikada nije prihvatio svoju prvobitnu promjenu spola. Prijavljeni su i drugi slučajevi u kojima je promjena spola interspolne djece odbijena (Ghabrial & Girgis, 1962. Reimer, 1996.). Ovi novi nalazi (Diamond & Sigmundson, 1997a), s njihovim implikacijama na opći i tipični razvoj spolova, objavljeni su odmah na naslovnoj stranici New York Times i na stranicama drugih velikih popularnih i medicinskih medija. 2

Nova otkrića u ovom slučaju pokazala su da su ljudi bili psihoseksualno pristrani i predisponirani pri rođenju. Uvjerenje da se jedan&rsquos seksualni identitet može lako promijeniti odgojem i da su pojedinci bili psihoseksualno neutralni pri rođenju izgubilo je svoje uporište, a dramatična promjena u razmišljanju o upravljanju interspolnim uvjetima dobila je zamah. Dani su novi principi za upravljanje interseksualnošću (Diamond & amp Sigmundson, 1997a).

Najosnovnija preporuka je bila da se interspolnoj dojenčadi dodijeli spol koji se ne temelji na izgledu genitalija i mogućnosti dobre estetske operacije, već na specifičnoj dijagnozi točnog stanja i najboljem predviđanju budućeg izbora djeteta. identitet. Također je preporučeno da se odgodi svaka estetska, nemedicinski nužna operacija. te da interspolnoj djeci i adolescentima treba dopustiti da sami donose odluke o tome kako žele živjeti i kako se prema njima postupa. Ostale preporuke su bile da se muška dojenčad s mikropenisom odgaja kao dječaci, osim ako se ne predoče dokazi za njihovo drugačije liječenje. To je u prošlosti bilo uspješno (Reilly & Woodhouse, 1989.), a kasnije se također pokazalo uspješnim (Wisniewski i sur., 2001.). Tajnovitost koja se najčešće preporučala uz operaciju genitalija i promjenu spola je odbačena. Trebalo je pružiti iskrenost i informacije, a također je preporučeno da se, kad god je to moguće, interspolne osobe dovedu u kontakt s drugima koji imaju isto stanje. Također je preporučeno da dijete i roditelji dobiju kontinuirano savjetovanje.

Druge vrste dvosmislenih genitalija

Posebno su razotkrivajući nalazi velikih skupina pojedinaca s nejasnim genitalijama uzrokovanim nedostatkom reduktaze. Interseksualne osobe s nedostatkom 5-alfa reduktaze proučavane su u Dominikanskoj Republici, Brazilu i drugdje, dok su osobe s nedostatkom 17-beta dehidrogenaze istraživane u Izraelu i Gazi, kao i drugdje. Ove osobe, iako su odgojene kao djevojčice zbog ženskih genitalija koje se pojavljuju pri rođenju, gotovo su uvijek prelazile na život kao muškarci ako je kultura dopuštala (npr. vidjeti Imperato-McGinley, Peterson et al. 1979a Imperato-McGinley, Peterson et al, 1979b) .

Radio sam u Izraelu i Gazi s Arielom Röslerom, Ronnyjem Shtarkshallom, Rhagdom El-Shawom i drugima. Ovo interspolno stanje je uobičajeno, osobito među određenim arapskim skupinama, među rođacima postoji veliki broj mješovitih brakova i to je poznata genetska osobina koja se često ponovno pojavljuje. Muškarci s ovim stanjem rođeni su s vanjskim spolnim organom koji izgledaju kao žena i odgajaju se u skladu s tim. Oko 50% beba rođenih u Gazi rođeno je kod kuće, a porodu prati primalja. Pomno ispitivanje genitalija nije uobičajeno čak ni u zajednicama u kojima interseksualnost nije neuobičajena. Ovo društvo, kao i većina islamskih, prilično je spolno segregirano, a golotinja je rijetka i obeshrabrena. Rasprava o bilo kakvim seksualnim pitanjima, čak i medicinskim stanjima, smatra se neprikladnom. Skromnost je cilj.

Djeca s nedostatkom 17-beta dehidrogenaze mogu izgledati potpuno žensko kao dojenčad. Oni se maskuliniziraju kako sazrijevaju do puberteta. Intervjuirane su interspolne osobe koje žive u Gazi, Palestinska nacionalna uprava, različite dobi. Među njima su bile osobe koje su prešle na život kao muškarci, kao i nekoliko odraslih osoba koje još uvijek žive kao žene. Intervjuirani su i roditelji. braće i sestara, profesionalaca različitih specijalnosti i drugih u Gazi koji su upoznati i koji nisu upoznati s ovim stanjem.

Interspolne osobe koje su intervjuirane tvrdile su da su od rane dobi svjesne da nisu djevojčice/žene. To se često verbalno izražavalo i prije nego što je prepoznata genitalna maskulinizacija. Demonstrirano muško ponašanje interspolnog djeteta često je bio razlog da roditelji prvi postanu svjesni tog stanja. One starije osobe koje su ostale živjeti kao žene činile su to zbog kulturnih uvjeta koji su spriječili njihovo prebacivanje. Bili su svjesni da su muškarci, ali su smatrali da su društveno suzdržani u prelasku na život kao muškarci i vjerovali su da time također ispunjavaju Allahovu volju.

Doduše, ima prednosti živjeti kao muškarac u kulturi poput one u Gazi. Prijelaz s ženskog na muški život, međutim, čini se više zbog bihevioralnih i psiholoških afiniteta i identiteta s muškarcima kao muškarcima, a ne zbog odbijanja žena ili ženskog stanja. Nakon promjene, takve osobe traže kiruršku pomoć u rekonstrukciji svojih genitalija kako bi se uklonile horde, zatvaranje bilo kakvog rascjepa međice i preoblikovanje genitalija kako bi izgledali muževnije.

Još jedno stanje zaslužuje spomenuti: kloakalna eksstrofija. Ovo je neinterspolno stanje u kojem genetski muškarci imaju defekt polja zdjelice što rezultira odsutnošću tipičnih genitalija. Iako se obično kastriraju, dodjeljuju i odgajaju kao djevojčice od rođenja, ova se djeca općenito izjašnjavaju da su dječaci i biraju promijeniti spol odgoja i živjeti kao muškarci. Reiner (2004) je napisao, &ldquoMuškarci koji su rođeni s kloakalnom eksstrofijom, bilo da su odgajani kao muškarac ili kastrirani pri rođenju i odgajani kao žena, pokazuju psihosocijalno i psihoseksualno dominantne sklonosti tipične za muškarce. Čini se da prenatalna izloženost androgenima (i možda neuronska svojstva specifična za spolne kromosome) utječe na rodnu ulogu, a barem ponekad stvara muški spolni identitet.

Promjena stigme: atipični naspram poremećaja

Interspolna stanja više se ne doživljavaju univerzalno kao poremećaji ili pogreške u razvoju, već se sve više doživljavaju kao &ldquovarijacije&rdquo života. Ova se promjena brzo dogodila među onima koji su i sami interseksualni, ali je u tijeku među medicinskom zajednicom. Zagovaralo se da se interseksualnost razmatra i označava neutralnijim pojmom i da se vidi kao stanje bez stigme, a ne kao poremećaj (Diamond & Sigmundson 1997b). Poniženje i sram ne moraju pratiti i kvariti medicinske ili društvene okolnosti - osobito kada takvo poniženje i sram rezultiraju potrebom za psihijatrijskom skrbi. Gledanje na interseksualnost kao uobičajenu varijaciju – a ne kao stigmatizirajuće stanje – proces je u tijeku, ali bi se kliničarima trebao pokazati lakim za usvajanje i poticanje. (Vidi također Diamond & Watson, 2004.)

Promjena u liječničkoj praksi: standardi

Standardi skrbi za interspolne uvjete značajno su se promijenili. Godine 2000., Američka akademija za pedijatriju izmijenila je svoje standarde uvažavajući nove dokaze (American Academy of Pediatrics, 2000.). Slično, 2001. godine Britanska udruga dječjih kirurga izmijenila je svoj standard skrbi za interspolnu djecu (Rangecroft i sur., 2001.).

Pravna razmatranja: nedavni razvoj događaja

Godine 1998. Ustavni sud Kolumbije, Južna Amerika, presudio je da promjena spola pojedinaca više neće biti legalna u toj zemlji. Sudski&rsquos navodni cilj bio je &ldquoprisiliti roditelje da stave najbolji interes djeteta&rsquos ispred vlastitih strahova i zabrinutosti oko seksualne dvosmislenosti&rdquo (Greenberg & Chase, 2003.). Kolumbijski ustav jamči slobodan razvoj vlastite osobnosti, što podrazumijeva pravo na definiranje vlastitog seksualnog identiteta.

Početkom 2000. godine formirana je Sjevernoamerička radna skupina za interseks. Uz široku interdisciplinarnu komisiju kao konzultante, njihov je cilj prikupiti naknadne podatke od klinika i liječnika o njihovim liječenjima i rezultatima u pogledu interspolnog upravljanja. 2002. održan je sastanak u Phoenixu, Arizona, s posebnom nadom da bi se moglo izvijestiti dovoljno novih podataka. Prikupljena su i predstavljena neka nova saznanja. Međutim, priznato je da su anegdotski izvještaji još uvijek uobičajena pojava.

Gdje smo sada?

Mnogi liječnici koji su ranije mijenjali spol muškaraca koji su imali traumatski rani gubitak penisa ili su rođeni s mikropenisom sada će vjerojatnije vjerovati da bi takvi zahvati bili stvar prošlosti, da nije bilo popratnog interspolnog stanja. Dokazi pokazuju da prošla estetska kirurgija dojenčadi možda neće uspjeti. Postoje postupci koji mogu osigurati falus za zahvaćenog dječaka ako ga želi. Također je manja vjerojatnost da će kirurzi smanjiti povećani klitoris kod djevojčice koja ima CAH. Mnogi drugi kritički ispituju kako treba vrednovati nova i stara istraživanja o interspolnom tretmanu. Sve češće se traže konzultacije s medicinskim etičarima. Ovo je značajan korak naprijed.

Dva druga rodno povezana pitanja odnose se na psihološki menadžment i zaslužuju raspravu. Jedan uključuje suočavanje s homoseksualnošću. Kod osoba kojima je dijagnosticirano interspolno stanje, razmatranja seksualne orijentacije postoje na različitoj razini. Ovaj čimbenik zaslužuje raspravu s adolescentom. Paralelno pitanje u upravljanju je kako se tretiraju interspolne osobe kada i ako se pojave na promjeni spola. Ti se pacijenti često žale da im se ne pripisuje zasluga za vlastite osjećaje. Kada traže preraspodjelu, stav s kojim se susreću i tretman koji primaju često je sličan onom kod transseksualaca za koje se osjećaju kao da su prisiljeni dokazati se.

Klinički savjeti i sažetak

Područje interspolnih sindroma je područje intenzivne aktivnosti i transformacije. Promjena je brza među samim interspolnim populacijama. Mnogi su izašli iz svojih ormara na način koji je bio nezapamćen prije samo nekoliko godina i djeluju s novim stupnjem aktivizma. Umjesto da sebe vide kao muškarce ili žene, neki se otvoreno identificiraju kao interseksualni ili su spremni miješati i uskladiti spol i spol.

Kliničari bi trebali biti otvoreni za ono što im mladi pacijenti govore i pomoći im da ispitaju njihova pitanja i sumnje o identitetima i preferiranim ponašanjima. Medicinske zajednice značajno se mijenjaju. Liječnici bi trebali biti svjesni promjenjivih stavova i potreba svojih pacijenata i biti svjesni da je one&rsquos seksualni profil složen i da se ne sastoji samo od toga kakva su spolno tipična ili -atipična ponašanja manifestirana, ili kakav se tip seksualne orijentacije ispovijeda. One&rsquos seksualni profil skup je niza čimbenika koje treba istražiti kako bi se u potpunosti procijenili osjećaji i razumijevanje pacijenta&rsquos. 3 Ovo nije nametljivo i obično će ga pozdraviti oni pacijenti koji žele da ih njihov terapeut može istinski razumjeti. Na kraju, treba imati na umu da se sa svim pacijentima, bez obzira na dob, treba postupati kao s pojedincima, a ne kao s &ldquouvjetom.&rdquo

ZAVRŠNE BILJEŠKE

1 Mnogo ovisi o tome kako je interspol definiran. Uska definicija drži da je interspol stanje koje je obilježeno genitalnom dvosmislenošću. Očiti slučajevi su oni s kongenitalnom adrenalnom hiperplazijom (CAH) ili sindromom djelomične neosjetljivosti na androgene (PAIS). Široka definicija uključuje svakog pojedinca čija biologija uključuje prepoznatljivu mješavinu muških i ženskih karakteristika, bez obzira na izgled genitalija pri rođenju. Primjeri ovdje su osobe koje imaju potpuni sindrom neosjetljivosti na androgene ili Klinefelter&rsquos sindrom.

2 Slučaj je opravdao takvo izvještavanje jer je zabilježeni uspjeh premještaja John&rsquos u Joan postao jedan od najčešće citiranih kliničkih slučajeva, ne samo u medicini nego i u psihologiji, ženskim&rsquos studijama, politologiji i drugim disciplinama.

3 Mnemonički PRIMO prikladan je za prisjećanje onih pet područja koja je najpotrebnija za ispitivanje kako bi se dobio širok i točan profil svakog pojedinca: rodni obrasci. Reprodukcija, seksualni i rodni identitet, seksualni mehanizmi i seksualna orijentacija.

RESURSI

Sada postoji nekoliko nacionalnih i međunarodnih organizacija koje pružaju podršku i informacije osobama koje se zanimaju za interseksualnost [Detalji točni iz 2004]:

Interspolno društvo Sjeverne Amerike (ISNA)
979 Golf Course Drive, #282, Pohnert Park, CA 94928
www.isna.org

ISNA je vodeći zagovornik reforme sadašnjih standarda postupanja prema interseksualnim osobama. Organizacija proizvodi izvrsne resurse korisne i za edukatore i za terapeute.

Grupe za podršku sindromu neosjetljivosti na androgene (AISSG)

AISSG UK
P.O. Box 429, Oldham, Lancs, OL4 4ZT, Ujedinjeno Kraljevstvo
www.help.org/www/ais

AISSG SAD
P.O. Box 2148, Duncan, OK 73534-2148, SAD
[email protected]

AISSG
P.O. Box 1089, Victoria 3028, Australija

Ova organizacija nudi podršku i informacije pojedincima i roditeljima u vezi sa sindromom neosjetljivosti na androgene, kao i nizom drugih stanja vezanih za dvosmislene genitalije. Web stranica organizacije&rsquos sadrži obilje korisnih informacija i opsežno je povezana s resursima diljem Europe i Sjeverne Amerike.

Sjevernoamerička radna skupina za interseks (NATFI)

Multidisciplinarna radna skupina organizirana za ispitivanje trenutnog tretmana interseksualaca.

Intersex Support Group International

Grupa za podršku koja se bavi prihvaćanjem interseksualnosti na temelju vjere.
www.isgi.org

Britanska interspolna udruga (UKIA)

www.ukia.co.uk
Organizacija u Ujedinjenom Kraljevstvu koja pruža podršku i informacije za sva interspolna stanja

KNJIGE ZANIMLJIVOSTI

Diamond, M. & Yates, A. (ur.) (2004.) Klinike za djecu i adolescente Sjeverne Amerike: Spol i spol Philadelphia: Elsevier

Dreger, A. (1998.) Hermafroditi i medicinski izum seksa. Cambridge, MA: Harvard University Press.

Dreger, A. (1999). Interspol u doba etike. Sveučilišna izdavačka grupa.

Colapinto, J. (2000). Kako ga je priroda stvorila. New York, NY: Harper Collins.

Eugenidis, J. (2002). Middlesex. New York: Picadon.

Fausto-Sterling, A. (2000). Spol tijela: Rodna politika i konstrukcija seksualnosti. New York, NY: Osnovne knjige.

Kessler, S. (1998). Pouke iz interspolnih osoba. New Brunswick, NJ: Rutgers University Press.

Preves, S. E. (2003). Interspol i identitet: Osporeno ja. New Brunswick, NJ: Rugers University Press.

VIDEOPISA

Dječak ili djevojčica? Kad liječnici biraju djetet&rsquos spol
Treći spol
Filmovi za humanističke i znanstvene znanosti
P.O. Box 2053, Princeton, NJ 08543-2053
800-257-5126
http://www.films.com

Hermafroditi govore
Redefiniranje seksa
www.isna.org

Je li dječak djevojka?
Kanal Discover

Spol nepoznat
NOVA 2001. (PBS)
WGBH-TV (Boston)

Dijete s interspolnim stanjem: potpuna skrb za pacijenta
ISNA 50 dolara
www.isna.org

REFERENCE

Američka akademija za pedijatriju (1996.). Vrijeme elektivne operacije na genitalijama muške djece s posebnim osvrtom na rizike, dobrobiti i psihološke učinke operacije i anestezije. Pedijatrijska, 97, 590.

Američka akademija za pedijatriju (2000). Evaluacija novorođenčeta s razvojnim anomalijama vanjskih genitalija. Pedijatrija, 106(1), 138-42.

Armstrong, C.N. (1964). Interseksualnost u čovjeku. U C. N. Armstrongu i A. J. Marshallu (ur.), Interseksualnost u kralježnjaka uključujući čovjeka (str. 349-393). London: Academic Press.

Burns, E., Segaloff, A., i Carrera, G. M. (1960). Promjena spola: Izvješće o 3 slučaja. Urološki časopis, 84, 124.

Cappon, D., Ezrin, C., & Lynes, P. (1959). Psihoseksualna identifikacija (psihogena) kod interspolnih osoba. Journal of Canadian Psychiatric Association, 4, 90.

Dewhurst, C. J. i Gordan, R. R. (1963). Promjena spola. Lancet, 309, 1213.

Dewhurst, C. J. i Gordan, R. R. (1969). Povijest slučajeva koja uključuje ponovnu registraciju spola: interseksualni poremećaj London: Ballieri, Tindall i Cassall.

Diamond, M. (1965). Kritička procjena ontogeneze ljudskog seksualnog ponašanja. Tromjesečni pregledi iz biologije, 40, 147.

Diamond, M. (1976). Spolni razvoj čovjeka: biološki temelj društvenog razvoja. U F. A. Beach (Ed.), Ljudska seksualnost u četiri perspektive (str. 22-61). New Jersey: The John Hopkins University Press.

Dijamant. M. (1979). Spolni identitet i seksualne uloge. U V. Bulloughu (ur.), Granice istraživanja seksa (str. 33-56). Buffalo, N.Y.: Prometej.

Diamond, M. (1982). Seksualni identitet, monozigotni blizanci odgajani u neskladnim seksualnim ulogama i nastavak BBC-ja. Arhiva seksualnog ponašanja 11, 181.

Diamond, M. (1996). Prenatalna predispozicija i kliničko liječenje nekih pedijatrijskih stanja. Časopis za seks i bračnu terapiju, 22(3), 139-147.

Diamond, M. (1999). Pedijatrijski tretman dvosmislenih i traumatiziranih genitalija. The Journal of Urology, 162, 1021-1028.

Diamond, M., & Sigmundson, H.K. (1997a). Promjena spola pri rođenju: Dugoročni pregled i kliničke implikacije. Arhiv za pedijatrijsku i adolescentnu medicinu, 151, 298.

Diamond, M., & Sigmundson, H.K. (1997b). Upravljanje interseksualnošću: Smjernice za postupanje s osobama s dvosmislenim genitalijama. Arhiv za pedijatrijsku i adolescentnu medicinu, 151, 1046-50.

Diamond, M. i Watson, L. A. (2004). Sindrom neosjetljivosti na androgene i Klinefelter&rsquos sindrom. U M. Diamond M. & A. Yates (ur.), Psihijatrijske klinike za djecu i mlade u Sjevernoj Americi: spol i spol (str. 623-640). Philadelphia: W.B. Saunders / Elsevier Science.

Dicks, G. H. i Childers, A. T. (1934). Društvena transformacija dječaka koji je proživio svojih prvih četrnaest godina kao djevojčica: povijest slučaja. American Journal of Orthopsychology, 4, 508.

Fausto-Sterling, A. (2000). Spol tijela: Rodna politika i konstrukcija seksualnosti. New York: Osnovne knjige.

Ghabrial, F. i Girgis, S. M. (1962). Preorijentacija spola: Izvještaj o dva slučaja. International Journal of Fertility, 7: 249.

Greenberg J. A, & Chase C. Visoki sud Kolumbije ograničava operaciju na interseksualnoj novorođenčadi. Svezak 2003. Dostupno na: http://www.isna.org/colombial.

Imperato-McGinley, J., R.E. Peterson, et al. (1979). Muški pseudohermafroditizam sekundarni zbog nedostatka 5 alfa-reduktaze: model za ulogu androgena u razvoju muškog fenotipa i evoluciji muškog rodnog identiteta. Časopis za steroidnu biokemiju i molekularnu biologiju, 11(1B), 637-45.

Imperato-McGinley, J., R.E. Peterson, et al. (1979). Muški pseudohermafroditizam sekundarni zbog nedostatka 17B-hidroksisteroid dehidrogenaze: Promjena uloge spola s pubertetom. Časopis za kliničku endokrinologiju i metabolizam, 49, 391-395.

Khupisco, V. (1995). Tragični dječak koji odbija da se pretvori u djevojčicu. Sunday Tunes of Johannesburg. 21, Svibanj. A-1.

Money, J., & Ehrhardt, A.A. (1972). Odgoj normalnog muškog djeteta s promijenjenim spolom nakon traumatskog gubitka penisa. Muškarac i žena/Dječak i djevojka. Baltimore: The John Hopkins University Press.

Money, J. (1973). Prenatalni hormoni i postnatalna socijalizacija u diferencijaciji spolnog identiteta. Simpozij o motivaciji u Nebraski, 21. 221.

Money, J. (1975). Ablatio penis: Normalna promjena spola muškog djeteta kao djevojčice. Arhiva seksualnog ponašanja 4, 65.

Money, J., & Tucker, P. (1975). Seksualni potpisi: o tome biti muškarac ili žena. Boston: Little, Brown.

Rangecroft. L. i sur. (2001). Izjava Radne skupine Britanskog udruženja dječjih kirurga o kirurškom liječenju djece rođene s dvosmislenim genitalijama. http://www.baps.org.ukldocuments/intersex%20statement.htm

Reilly, J. M., & Woodhouse, C. R. J. (1989). Mali penis i muška seksualna uloga. Urološki časopis, 142, 569-572.

Reiner, W. G. (1996). Studija slučaja: Promjena spola kod tinejdžerice. Časopis Američke akademije za dječju i adolescentnu psihijatriju, 35(6), 799-803.

Reiner W. G. (2004). Psihoseksualni razvoj kod genetskih muškaraca dodijeljenih ženki: iskustvo kloakalne eksstrofije. U M. Diamond & A. Yates A. (Eds.), Psihijatrijske klinike za djecu i mlade u Sjevernoj Americi: spol i spol, svezak 13 (str. 657-674). Philadelphia: Elsevier.

Wisniewski, A. B., Migeon, C. J., Gearhart, J. P., Rock, J. A., Berkovitz, G. D., Plotnik, L. P. i sur. (2001). Kongenitalni mikropenis: Dugotrajno medicinsko, kirurško i psihoseksualno praćenje osoba koje su odgojene kao muškarci ili žene. Istraživanje hormona, 56: 3-11.

Zuger. B. (1970). Određivanje rodne uloge: Kritički pregled dokaza iz hermafroditizma. Psihosomatska medicina, 32, 449.

Zuger, B. (1975). Komentari na &ldquoRazlikovanje spolnih uloga kod hermafrodita.&rdquo Arhiva seksualnog ponašanja 4: 579.


# mozaicizam koji uključuje "sex" kromosome

Prvo, neka pozadina: kariotip je slika kromosoma u stanici. Kariotip se koristi da se vidi koje vrste kromosoma osoba ima. Nastaje uzimanjem uzorka krvi ili tkiva od osobe, a zatim bojenjem kromosoma bojom i fotografiranjem kroz mikroskop. Fotografija se zatim izrezuje i preuređuje tako da se kromosomi poredaju u odgovarajuće parove. Rezultat se obično prijavljuje kao broj i tip kromosoma osobe, kao što je 45,X (pojedinac ima 22 para podudarnih kromosoma i jedan X kromosom, također poznat kao "Turnerov sindrom":/faq/conditions/turner) 46,XX (pojedinac ima 22 para podudarnih kromosoma i dva X kromosoma) 46,XY (pojedinac ima 22 para podudarnih kromosoma, jedan X kromosom i jedan Y kromosom) 47, XXY. Za osobu se kaže da ima "mozaični kariotip" kada ima jednu vrstu kariotipa u nekim od svojih stanica, a drugi kariotip u drugim stanicama. Primjer je kada se kaže da osoba ima kariotip 45,X/46,XX što znači da ima 46,X u nekim stanicama i 46,XX u drugim stanicama. Mozaicizam se događa zato što se ponekad stanice pogrešno dijele rano u životu embrija. Na primjer, žena s mozaičnim Turnerovim sindromom može imati neke stanice koje su XO (tipični kariotip Turnerovog sindroma) i neke stanice koje su XX (tipični ženski kariotip). Mozaicizam se također javlja u blažim oblicima "Klinefelterovog sindroma":/faq/conditions/klinefelter pod nazivom 46/47 XY/XXY mozaik. U ovom slučaju, XY stanice bi imale 46 kromosoma (tipičan broj kromosoma), a XXY stanice bi imale 47 kromosoma.


Naslov: Transseksualizam kao interspolno stanje

U "Transsexualität in Theologie und Neurowissenschaften: Ergebnisse, Kontroversen, Perspektiven" (prevedeni naslov: "Transsexuality in Theology and Neuroscience: Findings, Controversies and Perspectives" sadrži članke na njemačkom i engleskom jeziku), ur. Gerhard Schreiber, Berlin i Boston: De Gruyter 2016.

Ovaj rad pokušava pokazati da postoje značajne prirodne urođene spolne razlike između mozga onih koji se nazivaju transseksualcima i drugih. To čini pokazujući da su razlike posljedica normalnih genetskih, hormonalnih i okolišnih sila koje na kraju dovode do razlika u mozgu transseksualne osobe. Ovakav razvoj događaja sa sobom donosi osjećaj disforije u vezi s rodnim identitetom. Upravo takvi osjećaji dovode do želje za promjenom spola/roda. Ove razlike u mozgu dovoljne su da se zaključi da su osobe s transseksualnim stanjem interseksualne. Istovremeno je poznato da će mnoge interseksualne osobe promijeniti spol koji im je dodijeljen, ali mnoge neće.

Transseksualne osobe su osobe koje se danas također obično nazivaju trans osobe ili transrodne osobe. Oni koji nisu transrodni obično se nazivaju cisgender pojedinci. U pokušaju da se objasne trans osobe često kažu da su uvjerene da su rođene &ldquoin u krivom tijelu.&rdquo Vjeruju da imaju anatomiju jednog spola, ali identitet i emocionalnu svijest suprotnog spola. Transseksualne osobe su toliko uvjerene u taj osjećaj da se žele odreći svih prednosti koje misle da su povezane s njihovim prirođenim spolom i traže prijelaz na suprotni spol. I mnogi su spremni postići cilj transfera čak i uz velike financijske, emocionalne i društvene troškove, o čemu svjedoči razvod, odvajanje od prijatelja i obitelji i drugi slični gubici (https://www.quora.com/topic/Gender-Dysphoria https://www.quora.com/topic/Transsexuality-1). Postavlja se prirodno pitanje &ndash kako nastaje ovaj osjećaj, što ga uzrokuje?

Početni čimbenik u razvoju transseksualizma uključuje genetiku. Coolidge, Theda i Young izvijestili su 2002. godine, otkrivši snažnu nasljednu komponentu stanja koje su nazvali simptomatologija poremećaja rodnog identiteta (GID) (Coolidge, Theda i Young, 2002.). Time su implicirali da je rodni identitet mnogo manje stvar izbora, a mnogo više prirodna stvar biologije. U 2013. veliko istraživanje među trans osobama otkrilo je da je jedna trećina monozigotnih (identičnih) muških blizanaca i otprilike jedna četvrtina ženskih monozigotnih blizanaca bili podudarni u tranziciji, u suštini niti jedan dizigotni (obiteljski) blizanci nisu bili podudarni u tranziciji (Diamond, 2013.). A 2014. godine objavljeno je da se konkordancija u tranziciji dogodila čak i među trans blizancima koji su odgajani i živjeli odvojeno (Segal & Diamond, 2014.). Ukratko, ovi nalazi podupiru osnovnu biološku podlogu trans stanja.

Još jedna značajka transseksualnog razvoja zahtijeva razumijevanje. To također ukazuje na njegovu prirodnu biološku prirodu. Poznato je da se genitalije i mozak razvijaju u različito vrijeme. Genitalije se razvijaju rano prenatalno tijekom prvih 6 & ndash 12. tjedna i mogu se razviti u muškom ili ženskom obliku. Ako se genitalije razvijaju pod utjecajem androgenog testosterona, oni se maskuliniziraju. Ako nisu, razvijaju se ženski spolni organi. Za usporedbu, vjeruje se da se mozak razvija u posljednjem razdoblju trudnoće i također je podložan utjecaju androgena. Ako je u to vrijeme prisutan značajan androgen, doći će do maskulinizacije mozga, ako ne, doći će do feminizacije mozga. Stoga je jasno da se mozak i genitalije mogu razvijati neovisno i pod različitim silama (Bao & Swaab, 2011. Savik, Garcia-Falguera, & Swaab, 2010.). Kao što je Reiner rekao &ldquoEtiologija rodnog identiteta možda nije ni očita ni lako konceptualizirana. Ipak, ono što je očito jest da je prisutnost androgena kritična. To je odlučujući čimbenik u razvoju . dimorfizam ponašanja u ljudi&mdashgenitalna struktura, . ponašanja tipična za muškarce, maskulinizacija mozga &hellip&ldquo (Reiner, 2002.).

Tako bi se mogla razviti transseksualnost s genitalijama koje ukazuju na jedan spol, dok mozak ukazuje na drugi. U slučajevima dvosmislenih genitalija stupanj maskulinizacije mozga može se razlikovati od onog kod genitalija. Stroga dihotomija između muškarca i žene možda neće nastupiti, pomak između spolova/rodova može biti djelomičan i pojedinac se može osjećati pomalo i muško i žensko. Ova ista osoba se također može osjećati ženskom ili muškom pod različitim okolnostima ili u različito vrijeme.

Prikladno je navesti neke općeprihvaćene definicije. Općenito muški i žena zadržati svoja uobičajena značenja. A muški ima unutar jezgre svake svoje stanice 22 para struktura nalik na niti koje se nazivaju kromosomi. Ovi posebni kromosomi se nazivaju autosomi u znak priznanja zajedničkog izgleda. Mužjak također posjeduje 23. par kromosoma koji se razlikuju kao seks kromosomi. Oni se sastoje od relativno ujednačenog kromosoma X i mnogo manjeg Y kromosoma. Tipični muškarac također ima dva testisa, penis, prostatu i druge uobičajene značajke muške reproduktivne anatomije. A žena, nasuprot tome, unutar svojih stanica ima 22 para autosoma i 23. par spolnih kromosoma s dva X kromosoma. Tipična ženka također ima vaginu, dva jajnika, klitoris, maternicu, jajovode i druge značajke ženske reproduktivne anatomije. Interspolno osobe imaju, u istom tijelu, i muške i ženske biološke karakteristike koje se obično nalaze samo odvojeno u svakom spolu. Često se spol osobe&rsquos određuje upućivanjem na kromosomski status te osobe&rsquos s XY koji označava muško, a XX označava žensko. Međutim, interspolne značajke sa svojim brojnim uvjetima često to zbunjuju.

Oni s transseksualnim karakteristikama definirani su i klasificirani na različite načine. U osnovi, to su oni pojedinci koji žele promijeniti svoj spol iz muškog u ženski ili iz ženskog u muški i svi žele biti tako prihvaćeni u spolu koji odaberu idući od muškarca do žene ili žene do muškarca. Obično se za takve osobe kaže da su disforične s obzirom na svoj spol, stanje koje je nekada bilo poznato kao Poremećaj rodnog identiteta (GID), ali je trenutno poznato kao Rodna disforija (DSM-V, 2015.). Ova rodna disforija odnosi se na dojam koji trans osobe imaju da žive s uznemirujućim i zabrinjavajućim osjećajem &ldquolive u krivom tijelu.&rdquo Unatoč tome što im je pri rođenju dodijeljen muški rod zbog muških genitalija, misle da su žene i da bi trebale živjeti društveno kao djevojčice ili žena. Ako su im pri rođenju dodijeljene žene zbog njihovih ženskih genitalija, misle da bi trebali biti muškarci i društveno živjeti kao dječaci ili muškarci. Oni sami po sebi vjeruju da je najlakši način da riješe svoju dilemu promjena spolnih karakteristika. Iako je očito da muškarci općenito mogu živjeti društveno kao djevojčice ili žene, a žene mogu živjeti društveno kao dječaci ili muškarci, to nije bez velikih troškova. Mnogi misle da je lakše i prikladnije obaviti takozvanu operaciju promjene spola (SRS), koju radije smatraju operacijom potvrde genitalija ili operacijom rekonstrukcije genitalija. Takva je operacija povijesno u mnogim zemljama bila uvjet za legalno prepoznavanje promjene spola/spola. Takva se ograničenja sve više uklanjaju u mnogim jurisdikcijama.

Oni koji su se promijenili s muškog na žensko obično su označavani kao MtF, oni koji su se prebacili s muškog na muško označavani su kao FtM. Kao skupina, povijesno je identificirano da imaju sindrom Harryja Benjamina nazvan po liječniku koji je prvi popularizirao to stanje (Benjamin, 1966.).Smatralo se da su žene rođene transseksualcima (WBT) ili muškarci rođeni transseksualcima (MBT). Danas su pojmovi pojednostavljeni tako da su uobičajeni izrazi trans žene ili trans muškarci 1 .

Godine 2006. sastao se konzorcij liječnika kako bi razmotrili procjenu i liječenje mnogih interspolnih varijanti i različitih povezanih nomenklatura kao što su hermafrodit i pseudohermafrodit. Složili su se da će interspolne uvjete označiti kao poremećaje spolnog razvoja (DSD) (Hughes, Houk, Ahmed, & Lee, 2006.) 2 .

Iako postoji mnogo varijanti međuspolnih uvjeta, razmatraju se dvije osnovne vrste. Prvi tip, obično prepoznat kao dvosmislen pri rođenju, nastaje zbog toga što dojenče ne pokazuje jasnu razliku između muškarca i žene, dječaka i djevojčice. Druga vrsta osoba ima genitalije tipičnog izgleda, ali ima interspolne značajke koje nisu vidljive. Ovi su okultnim interspolni uvjeti. Osoba s okultnim stanjem može se, na primjer, roditi s jednim jajnikom i jednim testisom, ili gonadom s kombiniranim značajkama jajnika i testisa.

Jedno uobičajeno genetsko interspolno stanje u kojem se sindrom ne prepoznaje pri rođenju je takozvani Klinefelterov sindrom (KS). Takve osobe imaju 23 para tipičnih autosoma s dodatnim skupom spolnih kromosoma koji se sastoji od dva ili više X kromosoma i jednog ili više Y kromosoma. To je komplement spolnih kromosoma koji su neobični jer imaju varijantni broj Xs ili Ys, npr. XXY, XXXYY, XXYY, itd. Najčešći oblik je poznat kao 47XXY. Ovo stanje se obično ne prepoznaje pri rođenju jer tada genitalije izgledaju prihvatljivo muški i to je način na koji se dijete općenito odgaja. Međutim, to može dovesti do problema, jer su osobe s KS povremeno poželjele da ih se tretira kao djevojčice. I obično one s 47XXY stanjem, ili jednom od njegovih varijanti, razviju ženski tip grudi u pubertetu i počnu živjeti kao žene. Druga uobičajena interspolna situacija događa se kada osoba ima obje istaknute grudi istovremeno s muškim XY spolnim kromosomima, skrivenim testisima i vaginom. Ovo je potpuni sindrom neosjetljivosti na androgene (cAIS). Ovo stanje također se obično ne prepoznaje pri rođenju jer osoba izgleda kao tipično žensko dojenče koje se odgaja kao djevojčica.

Najčešća interspolna vrsta naziva se kongenitalna adrenalna hiperplazija (CAH). Ove osobe imaju XX spolne kromosome, jajnike i hipertrofirani klitoris koji izgleda kao mali penis. Ovo stanje je prirodna posljedica problema s nadbubrežnim žlijezdama koji rezultira prekomjernom proizvodnjom androgena i kasnijom maskulinizacijom tijela i ponašanja.

Manje su uobičajena stanja u kojima se osobe pri rođenju čine kao žene i odgajaju se kao djevojčice, ali se nakon puberteta razvijaju kao muškarci. To su stanja u kojima osoba, kongenitalno, nema ključne enzime za modificiranje testosterona, ali ih proizvodi u pubertetu. A kada ti enzimi postanu dostupni, oni pretvaraju testosteron u androgen dihidrotestosteron potreban za maskuliniziranje genitalija. Ova stanja se po imenu razlikuju po nedostatku uključenog enzima, bilo 5-alfa reduktaze (5-alfa) ili 17-beta-hidroksisteroid dehidrogenaze (17-beta).

Poznato je da stanje 5-alfa prevladava u Dominikanskoj Republici, a stanje 17-beta relativno je uobičajeno među arapskom populacijom na Bliskom istoku. Kao genetski uvjeti opstaju u skupinama koje se međusobno sklapaju.

Još rjeđe su mozaične situacije u kojima ista osoba posjeduje i XX i XY tip stanica. Takva osoba može imati ruku koja se smatra muškom jer su sve njezine stanice XY, dok se ista osoba&rsquos noga može smatrati ženskom jer su sve njezine stanice XX.

Interspolno stanje može se manifestirati razlikama u nekoliko ovih organa ili funkcija istovremeno, npr. razlikama u prirodi kromosoma, spolnih žlijezda, genitalija ili negdje drugdje. Budući da je većina interspolnih pojava okultna, većina osoba s takvima često nije svjesna svog stanja. Za trans osobe mozak je taj koji je interseksan na neprividan način.

Kako je otkrivena interseksualnost transseksualnog mozga? Rani nalazi spolne razlike izvijestili su Gorski i sur. 1978. (Gorski, Gordon, Shrayne, & Southam, 1978). Ovo područje sa razlikom spola nazvali su medijalna preoptička jezgra (MPON). Nekoliko godina kasnije slijedilo je analogno izvješće za ljudski mozak da su prednja komisura i masa intermedia spolno različite. Potraga za spolnim razlikama u mozgu postala je aktivna tema istraživanja.

Neuroanatomske spolne razlike uočene su u srednjem sagitalnom području i prednje komisure i mase intermedia kod ljudi. Ova je analiza izvedena iz postmortalnog tkiva 100 odraslih muškaraca i žena iste dobi. Iako nije prisutna kod svih pojedinaca, kada je prisutna, prednja komisura bila je u prosjeku 12%, veća u žena nego u muškaraca, a masa intermedia bila je u prosjeku za 53% veća u žena nego u muškaraca. Te su spolne razlike pronađene iako je mozak muškaraca bio veći od mozga ženki. Prethodno su ovi istraživači također pronašli razlike u obliku spleniuma (više lukovičastog) corpus callosum, ali ne iu pokrivenom području (Allen & Gorski, 1991.).

Ovaj isti laboratorijski tim identificirao je druge spolno dimorfne skupine stanica u preoptičkom području ljudskog hipotalamusa (PO-AHA) i zajedno ih nazvao intersticijskom jezgrom hipotalamusa s četiri podregije nazvane INAH 1, 2, 3 i 4 (Allen, Hines, Shryne, & Gorski, 1989.). Od toga, volumen INAH-3 pronađen je gotovo tri puta (2,8x) veći u muškaraca nego u žena i sadržavao je više od dvostruko više stanica. U dobi od 10 do 93 godine, jezgra se jako smanjuje u volumenu i broju stanica. Sugeriralo se da je ova regija povezana sa seksualnom orijentacijom (LeVay, 1991.). Nalazi se unutar područja koje je bitno za oslobađanje gonadotropina i seksualno ponašanje kod sisavaca. Druga skupina stanica (INAH-2) bila je dvostruko veća u muškom mozgu, ali se također činilo da je u žena povezana s razinama steroidnih hormona u cirkulaciji. Budući da prednji dio hipotalamusa utječe na lučenje gonadotropina, ponašanje majke i spolno ponašanje kod nekoliko vrsta sisavaca, ovi rezultati sugeriraju da su funkcionalne spolne razlike u hipotalamusu povezane sa značajnim spolnim razlikama u neuralnoj strukturi (Allen i sur., 1989.).

Kao i kod Allena i sur. Rezultati iz 1989. Hofman i Swaab također su istraživali usporedivo područje na čovjeku. Izvijestili su da je spolno dimorfna jezgra preoptičke prednje regije hipotalamusa (SDN-POA) u čovjeka bila izrazito spolno dimorfna po volumenu, broju sadržanih stanica i strukturnoj organizaciji. Izvijestili su da su otkrili da je volumen navodnog homologa područja izvorno objavljen za mozak štakora od strane Gorskog i sur. kao spolno dimorfan, bio je i spolno dimorfan u hipotalamusu odraslog čovjeka. Bio je više nego dvostruko veći u muškaraca nego u žena i sadržavao je oko dvostruko više stanica (Hofman & Swaab, 1989.). Među najznačajnijim pronađenim razlikama u mozgu bile su one Zhoua i njegovih kolega (Zhou, Hofman, Gooren, & Swaab, 1995.). Izvijestili su o otkriću da je u muškaraca središnji dio jezgre postelje stria terminalis (BSTc) bio značajno veći nego u ženki.

Sada razmotrite neuroanatomske značajke koje se nalaze u mozgu transseksualnih naroda. Godine 1995. Zhou i sur. bili su prvi koji su izvijestili o pronalasku ženske strukture mozga kod genetski muških trans osoba. Pretpostavili su da ovi nalazi podupiru teoriju da se rodni identitet razvija kao rezultat normalne interakcije između mozga u razvoju i spolnih hormona (Zhou, M. A. Hofman, Gooren, & Swaab, 1995.). Područje o kojem je riječ bila je ležišna jezgra stria terminalis (BSTc) hipotalamusa koja je spolno dimorfna po veličini i broju sadržanih stanica. Kruijver i sur. naknadno proširio ovaj nalaz. Otkrili su da je broj neurona u BSTc trans žena sličan broju ženki među cisrodnim ženama. Nasuprot tome, utvrđeno je da je broj neurona FtM transseksualca u rasponu muškaraca (Kruijver i sur., 2000.). Ovaj rad podupire paradigmu da za transseksualne osobe spolna diferencijacija mozga i genitalija može ići u suprotnim smjerovima i ukazuje na neurobiološku osnovu transseksualizma i popratne rodne disforije.

Naknadne studije nastavile su potkrijepiti ove nalaze. Garcia-Falgueras i Swaab 2008. godine, koristeći tri različite tehnike bojenja, izvijestili su da su otkrili da je INAH3 volumen i broj neurona u mozgu onih koji su prešli s muškarca na ženu (trans žene) sličan onom kod kontrolnih ženki (Garcia-Falguera & Swaab, 2008.). Predložili su da je promjena spola INAH3 u trans osoba barem djelomično marker rane atipične spolne diferencijacije mozga i da promjene u INAH3 i BSTc mogu pripadati složenoj mreži koja može strukturno i funkcionalno biti povezana s spolni identitet.

Drugi su nastavili ovu liniju istraživanja. Bao & Swaab pregledao je sve vrste potencijalnog utjecaja na seksualno ponašanje djeteta u razvoju i pronašao malo dokaza da su izložene spolne razlike nastale zbog odgoja (Bao & Swaab, 2011.). Drugi su, međutim, otkrili da je u pogledu ponašanja u igri i karakteristika osobnosti snažan utjecaj prenatalnog androgena (Mathews, Fane, Conway, Brook i Hines, 2009. Nordenstrom, Servin, Bohlin, Larsson i Wedell, 2002.).

Rad iz drugih skupina također je otkrio značajne spolne razlike u odnosu na trans osobe koje su slijedile prijedlog da porast testosterona maskulinizira fetalni mozak, a izostanak takvog porasta rezultira ženskim. Gizewski i sur., koristeći fMRI, testirali su obrasce cerebralne aktivacije trans žena tijekom gledanja erotskih filmskih isječaka. Odgovori ovih trans osoba bili su više nalik na cisžene nego na cismale (Gizewski i sur., 2009.). Simon i sur., koristeći tehniku ​​neuralne slike nazvanu morfometrija temeljena na vokselu (VBM) mjerili su komponente mozga i kod trans žena i trans muškaraca. Ovaj VBM je postupak koji koristi statističke metode analize koji omogućuje usporedbu jednog područja s drugim. Pronašli su mnoga područja mozga u kojima se struktura sive tvari razlikovala od one u kontrolama, na pr. mali mozak, lijevi kutni girus i lijevi donji parijetalni režanj. Zaključili su da postoje strukturne razlike u mozgu između mozga trans osoba i kontrolnih subjekata ovisno o spolu koji trans osobe izražavaju (Simon, Kozak i Simon, 2013.). Usporedba se više slagala sa spolom izraženim u današnje vrijeme nego s genitalijama prisutnim pri rođenju.

Utvrđeno je da transseksualne osobe imaju spolne razlike u corpus callosum, najvećem bijelom traktu u mozgu. Dok su mjere ove strukture tijekom godina bile kontroverzne, ovi aktualni autori su, koristeći Fourierove deskriptore kalozalnih kontura, izvijestili da su otkrili da vrijednost njihovih mjera za one koji imaju rodnu disforiju snažnije odražavaju njihov mentalni spol spola, nego njihov genitalni spol. Yokota, Kawamura i Kameya tvrde da su razlike dovoljno velike da se koriste kao objektivne mjere za kliničku dijagnozu (Yokota, Kawamura i Kameya, 2005.).

Giuseppina Rametti i sur., koristeći difuzijsko tenzorsko snimanje, također su proučavali strukturu bijele tvari u mozgu trans osoba. Zaključili su da je uzorak mikrostrukture bijele tvari kod neliječenih trans muškaraca bliži uzorku ispitanika koji dijele svoj rodni identitet (muškarci) od onih koji dijele njihov biološki spol (ženke) (Rametti, Carrillo, Gómez-Gil i Junque C, 2011.).

Debljina u korteksu mozga trans osoba također se značajno razlikuje. Zubiarre-Elorza i sur. pokazalo je da trans muškarci pokazuju subkortikalnu maskulinizaciju mozga, dok je mozak trans žena pokazao feminizaciju osobito u regijama desne hemisfere (Zubiarre-Elorza i sur., 2013.). Luders i sur. 2012. također su pronađene regije debljine kore koje se razlikuju u mozgu transseksualnih osoba. Njihovi su rezultati otkrili deblje korteksa u mozgu trans žena, kako unutar regija lijeve hemisfere (tj. frontalni i orbito-frontalni korteks, središnji sulkus, perisilvijske regije, paracentralni girus) tako i desne hemisfere (tj. pre-/post-centralni girus, parijetalni korteks, temporalni korteks, prekuneus, fusiformni, lingvalni i orbito-frontalni girus). Ovi nalazi pružaju dodatne dokaze da je anatomija mozga povezana sa rodnim identitetom, pri čemu se čini da su mjere kod trans žena pomaknute od spolno kongruentnih muškaraca (Luders i sur., 2012.).

Ovdje je prikladan posljednji komentar. Nedavna istraživanja su izvijestila da se pokazalo da kisspeptin, peptid ključan za reprodukciju stimulirajući GnRH, pokazuje promjenu spola kod osoba koje su prešle s muškarca na ženu. Smatralo se da to možda odražava, barem djelomično, atipičnu seksualnu diferencijaciju mozga povezana s transseksualizmom (Taziaux i sur., 2016.).

U prilog ovim nalazima idu mnoga druga izvješća koja dokumentiraju razlike među muškarcima i ženama u spolovima koji pokazuju da je mozak trans osoba više u skladu s njihovim spolom nego njihovim spolom. Utvrđeno je, na primjer, da muškarci i žene pokazuju spolno atipične aktivacije hipotalamusa kada osjete mirisne steroide. Njuh im je više u skladu s izrazom spola nego što im je dodijeljen spol pri rođenju (Berglund, Lindstrom, Dhejne-Helmy i Savic, 2008.). Testovi sluha također otkrivaju značajne razlike. Testovi dihotnog slušanja, sposobnost razlikovanja sličnih, ali različitih zvukova, na pr. tic i toc, kada su istovremeno prikazani svakom uhu, također su otkrili stvarne &ldquohard-wired&rdquo razlike u mozgu među trans ženama u usporedbi s tipičnim muškarcima. Što se tiče slušanja, njihova je dihotična izvedba više u skladu s njihovim ženskim nego s njihovim muškim spolom (Govier, Diamond, Wolowiec, & Slade, 2010.). I Burke i sur. izvijestili su o nalazima razlika u odgovoru na otoakustične emisije izazvane klikovima (CEOAE). To su zvukovi koji se doživljavaju unutar unutarnjeg uha nakon što se prikaže početni klik podražaja. Utvrđeno je da trans djevojke, oni muškarci sa spolnom disforijom, imaju više odgovora tipičnih za žene nego tipične za dječake. Te su razlike čak pronađene i kod novorođenčadi (Burke, Menks, Cohen-Ketteinis, Klink, & Bakker, 2014.).

Prije nego što napustimo ovu temu o razlikama u mozgu, važno je napomenuti da je uočena razlika između funkcioniranja mozga odraslih i male djece. Reiner, na primjer, koji ima veliko iskustvo i s transseksualnom i s interseksualnom djecom, komentirao je da bi se &ldquome vlastito kliničko iskustvo moralo tumačiti kao snažno impliciranje stanja mozga djece (ili adolescenata, kada postanu adolescenti). ) sasvim se razlikuje od stanja mozga odraslih.&rdquo (Reiner, osobna komunikacija, 2016.).

Pronađene su čak i značajne dentalne razlike koje razlikuju trans osobe. Antoszewski i sur. otkrili da metričke značajke zuba trans muškaraca imaju srednji uzorak između cisrodnih muškaraca i žena (Antoszewski, Zadzińska, & Foczpański, 2009.).

Iako su poželjni uvjerljiviji eksperimentalni podaci koji podržavaju predstavljenu tezu, pojavile su se dvije nedavne publikacije koje pojačavaju i recenziraju veći dio materijala o kojem se gore raspravlja, rad pod naslovom &ldquoEvidence Supporting the Biologic Nature of Gender Identity&rdquo i Bevan&rsquos knjiga s naslovom &ldquoThe Psychobiology of Transseksualizam i transrodnost&rdquo (Bevan, 2015. Saraswat, Weinand, & Safer, 2015.). Ovom se istražitelju čini dovoljno dokaza da trans osobe smatra osobama koje su međusobno povezane u mozgu, a oskudni dokazi da misle da je njihova tranzicija spola jednostavan i neopravdan društveni izbor.

Komponente i aspekti ovdje prikazanog materijala, u mnogo širem kontekstu, već su uvedeni (Kraus, 2011.).

Svoju veliku zahvalnost i zahvalnost dugujem onim kolegama koji su mi pomogli u pisanju i recenziji ovog poglavlja. Međutim, preuzimam odgovornost za sve unutarnje nedostatke. Sve su greške moje vlastite.

REFERENCE

Allen, L. S. i Gorski, R. A. (1991). Spolni dimorfizam prednje komisure i mase intermedia ljudskog mozga. Časopis za komparativnu neurologiju, 312(1), 97-104.

Allen, L. S., Hines, M., Shryne, J. E., i Gorski, R. A. (1989). Dvije spolno dimorfne skupine stanica u ljudskom mozgu. Časopis za neuroznanost, 9(2), 497-506.

Antoszewski, B., Zadzińska, E., & Foczpański, J. (2009). Metričke značajke zuba u transseksualaca od žene do muškarca. Arhiva seksualnog ponašanja, 38(3), 351-358.

Bakker, F., & Vanwesenbeeck, I. (Urednici). (2006). Seksuele gezondheid u Nizozemskoj 2006 (Seksualno zdravlje u Nizozemskoj 2006.). Delft, Nizozemska: Eburon.

Bao, A.-M., & Swaab, D. F. (2011). Spolna diferencijacija ljudskog mozga: Odnos prema rodnom identitetu, seksualnoj orijentaciji i neuropsihijatrijskim poremećajima. Granice u neuroendokrinologiji, 32 214&ndash226.

Beh, H. G., & Diamond, M. (2006). Varijacije spolnog razvoja umjesto poremećaja spolnog razvoja. Arhiva dječjih bolesti (26. srpnja 2006.).

Benjamin, H. (1966). Transseksualni fenomen. New York: The Julian Press, Inc.

Berglund, H., Lindstrom, P., Dhejne-Helmy, C., & Savić, I. (2008). Transseksualci od muškarca do žene pokazuju spolno atipično aktivaciju hipotalamusa kada osjete mirisne steroide. Moždana kora, 18(8), 1900-1908.

Bevan, T. E. (2015). Psihobiologija transseksualizma i transrodnosti. Santa Barbara, Kalifornija: Praeger.

Burke, S. M., Menks, W. M., Cohen-Ketteinis, P., Klink, D. T., & Bakker, J. (2014). Otoakustične emisije izazvane klikom u djece i adolescenata s poremećajem rodnog identiteta. Arhiva seksualnog ponašanja, 43(8), 1515-1523.

Coolidge, F. L., Theda, L. L., & Young, S. E. (2002). Nasljednost poremećaja rodnog identiteta u uzorku blizanaca djeteta i adolescenata. Genetika ponašanja, 32, 251-257.

Diamond, M. (2013). Transseksualnost među blizancima: podudarnost identiteta, tranzicija, odgoj i orijentacija. Međunarodni časopis za transrodnost, 14(1), 1-14.

Diamond, M., & Beh, H.G. (2008). Promjene u upravljanju djecom s interspolnim uvjetima. Klinička praksa prirode, endokrinologija i metabolizam, 4(1), 4-5.

DSM-V. (2015.). DSM-IV-TR Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. Washington, D.C.: Američko udruženje psihijatara.

Garcia-Falguera, A., & Swaab, D. F. (2008). Razlika u spolu u hipotalamusnoj uncinatnoj jezgri: Odnos prema rodnom identitetu. MOZAK, 131 (Pt 12), 3132-3146.

Gizewski, E. R., Krause, E., Schlamann, M., Happich, F., Ladd, M. E., Forsting, M., i Senf, W. (2009). Specifična cerebralna aktivacija na vizualne erotske podražaje u transseksualaca od muškaraca i žena u usporedbi s muškim i ženskim kontrolama: studija fMRI. Časopis za seksualnu medicinu, 6(2), 440-448.

Govier, E., Diamond, M., Wolowiec, T., & Slade, C. (2010). Dihotično slušanje, rukoljublje, organizacija mozga i transseksualnost. Međunarodni časopis za transrodnost, 12, 144-154.

Hofman, M. A., & Swaab, D. F. (1989). Seksualno dimorfna jezgra preoptičkog područja u ljudskom mozgu: komparativna morfometrijska studija. Anatomski časopis, 164, 55-72.

Hughes, I. A., Houk, C., Ahmed, S. F., & Lee, P. A. (2006). Konsenzus izjava o liječenju interspolnih poremećaja. Arhiva bolesti u djetinjstvu, 91(7), 554-563.

Kraus, Cynthia, (2011). "Jesam li ja moj mozak ili moje genitalije?" Gesnerus, 68(1), 80-106.

Kruijver, F. P. M., Zhou, J.-N., Pool, C. W., Hofman, M. A., Gooren, L. J. G., & Swaab, D. F. (2000). Transseksualci od muškarca do žene imaju ženski broj neurona u limbičkoj jezgri. Časopis za klinički i endokrinološki metabolizam, 85, 2034-2041.

Lee, P. A., Houk, C. P., Ahmed, S. F., & Hughes, I. (2006). Konsenzus izjava o liječenju interspolnih poremećaja. Pedijatrija, 118, e488-e500 753-757.

LeVay, S. (1991). Razlika u strukturi hipotalamusa između heteroseksualnih i homoseksualnih muškaraca. ZNANOST, 253(30. kolovoza), 1034-1037.

Luders, E., Sánchez, Francisco J., Tosun, D., Shattuck, David W., Gaser, C., Vilain, Eric, & Toga, Arthur W. (2012.). Povećana debljina korteksa u transseksualizmu između muškaraca i žena. Journal of Behavioral and Brain Science, 2, 357-362.

Mathews, G. A., Fane, B. A., Conway, G. S., Brook, G. G., & Hines, M. (2009). Osobnost i kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde: mogući učinci prenatalne izloženosti androgenu. Hormoni i ponašanje, 55, 285-291.

Nordenstrom, A., Servin, A., Bohlin, G., Larsson, A., & Wedell, A. (2002). Ponašanje igračaka prema spolu korelira sa stupnjem prenatalne izloženosti androgenima procijenjenom genotipom CP21 u djevojčica s kongenitalnom adrenalnom hiperplazijom. Časopis za kliničku i endokrinologiju i metabolizam, 87(2), 5119-5124.

Rametti, G., Carrillo, B., Gómez-Gil, E., & Junque, C., Segovia, S., Gomez, & Aacute., Guillamon, A. (2011). Struktura bijele tvari kod transseksualaca od žena do muškaraca prije hormonskog liječenja. Studija slike difuzijskog tenzora. Časopis za psihijatrijska istraživanja, 45(2), 199-204. doi:10.1016/j.jpsychires.2010.05.006.

Reiner, W. G. (2002). Spolni identitet i dodjela spola: preispitivanje za 21. stoljeće. U S. A. Zderic, D. A. Canning, M. C. Carr i H. M. Snyder (ur.), Pedijatrijska dodjela spola: kritička procjena (str. 175-197). New York: Kluwer Academic/Plenum.

Saraswat, A., Weinand, J. D., & Safer, J. D. (2015). Dokazi koji podupiru biološku prirodu rodnog identiteta. Endokrina praksa, 21(2), 199-204.

Savik, I., Garcia-Falguera, A., & Swaab, D. F. (2010). Seksualna diferencijacija ljudskog mozga u odnosu na rodni identitet i seksualnu orijentaciju. Napredak u istraživanju mozga, 186, 41-62.

Segal, N. L., & Diamond, M. (2014.). Jednojajčani razdvojeni blizanci suglasni za transseksualnost. Časopis za eksperimentalnu i kliničku medicinu, 6(2), 74.

Simon, L., Kozak, L. R., & Simon, V. (2013). Regionalne razlike u strukturi sive tvari između transseksualaca i zdravih kontrola - studija morfometrije temeljena na vokselu. PLOS ONE, 31(8 (12): e83947).

Tamar-Mattis, A., & Diamond, M. (2007). Upravljanje varijacijama u razvoju spola Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism, 20(4), 552-553.

Taziaux, M., Staphorsius, A. S., Ghatei, M. A., Bloom, S. R., Swaab, D. F., & J., B. (2016). Ekspresija kisspeptina u ljudskoj infundibularnoj jezgri u odnosu na spol, rodni identitet i seksualnu orijentaciju. Časopis za klinički i endokrini metabolizam. doi:jc20154175.

Yokota, Y., Kawamura, Y., & Kameya, Y. (2005., 1.-4. rujna 2005.). Kalozalni oblici u srednjoj sagitalnoj ravnini: MRI razlike normalnih muškaraca, normalnih žena i GID-a. Rad predstavljen na Inženjerstvu u medicini i biologiji, Šangaj, Kina.

Zhou, J.-N., Hofman, M. A., Gooren, L. J. G., & Swaab, D. F. (1995). Spolna razlika u ljudskom mozgu i njezin odnos s transseksualnošću. Priroda, 378(2. studenog 1995.), 68-70.

Zhou, J. N., M. A. Hofman, Gooren, L. J., & Swaab, D. F. (1995). Spolna razlika u ljudskom mozgu i njezin odnos prema transseksualnosti. Međunarodni časopis za transrodnost, 1(1).

Zubiarre-Elorza, L., Junque, C., Gomez-Gil, E., Segovia, S., Carrillo, B., Rametti, G., Guillamon, A. (2013.). Kortikalna debljina u neliječenih transseksualaca. Moždana kora, 23, 2855-2862.

ZAVRŠNE BILJEŠKE

1 Transseksualne osobe i trans žene ili trans >muškarci i druge oznake poput ovih, kao i druge, su one koje predlaže i preferira WPATH, Svjetska profesionalna udruga za zdravlje transrodnih osoba. Oni su kontroverzni i različito se smatraju u različitim kulturama. Neki smatraju da je pogrešno identificirati ljude kao dijagnozu ili s dijagnozom. Neki se razlikuju u korištenju izraza kao pridjeva ili imenica. Mnogi misle da je najbolje identificirati svaku osobu kako žele jednostavno kao muškarca ili ženu zamjenicama on i ona. Drugi tvrde da je najbolje identificirati se kao &ldquoone sa rodnom disforijom.&rdquo Upotrijebljeni izrazi vjerojatno će ostati u fluktuaciji u mnogim kulturama i dugi niz godina.

transvestiti su izrazito drugačija skupina. To su osobe koje uživaju u preoblačenju i pronalaženju opuštanja i smanjene tjeskobe u odjeći suprotnog spola. Nije jasno koliko onih koji se križaju žele promijeniti spol operacijom ili modificirati svoj život na bilo koji drugi način. Oko 0,5% nizozemske populacije tvrdilo je u opsežnoj reprezentativnoj studiji nizozemske Rutgers-Nisso grupe da se više identificiraju kao drugi spol od spola koji je pripisan rođenju. Gotovo 3% muške populacije Nizozemske identificira se kao kros-dressers (Bakker & Vanwesenbeeck, 2006.).

2 Kada se koristi izraz DSD, poznato je da konsenzusom mnogih liječnika znači "poremećaji spolnog razvoja." Vidi: Izjava o konsenzusu o upravljanju interspolnim poremećajima, (Lee, Houk, Ahmed, & Hughes, 2006.). Međutim, identificirajući te uvjete kao poremećaji je stigmatizirajuće. Drugi i ja radije vidimo definiciju kao Razlike (DSD) ili Sorte spolnog razvoja, a ne poremećaja. Vidi Beh & Diamond, 2006 Tamar-Mattis & Diamond, 2007 Diamond & Beh, 2008.


Gledaj video: Cinjenice i statistika o blizancima (Srpanj 2022).


Komentari:

  1. Golligan

    Po mom mišljenju, nije u pravu. Moramo razgovarati.

  2. Rabi

    the message Excellent, I congratulate)))))

  3. Boyd

    I suggest you go to a site that has a lot of information on this subject.

  4. Walfrid

    vrlo smiješan izraz

  5. Sasha

    Između nas su me zamolili za pomoć moderatora.



Napišite poruku